股骨頭壞死二期是否需要做手術(shù)不能一概而論。一般來說,多數(shù)患者可以先采取保守治療,如藥物治療。但如果病情進(jìn)展較快,保守治療效果不理想,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括髓心減壓、帶血運(yùn)的骨瓣移植、頭頸開窗打壓植骨手術(shù)、鉭棒或異體腓骨支撐等保髖手術(shù),其目的是預(yù)防股骨頭塌陷,延緩髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。也有一些常用的手術(shù)方法,如股骨頭鉆孔及植骨術(shù)、多條血管束或帶血供髂骨移植術(shù)、經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。不過,大部分患者還是可以先嘗試藥物治療,少數(shù)人才需要進(jìn)行手術(shù),比較常見的手術(shù)如髓芯減壓術(shù),利用微創(chuàng)的方法,釋放骨髓腔的壓力,去除硬化帶和死骨,同時(shí)植入松質(zhì)骨和新鮮骨,也可以進(jìn)行帶血管蒂腓骨移植。該手術(shù)的效果因人而異。
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