腹腔引流管是外科手術(shù)后,常規(guī)會在傷口處放置一根,延伸到體外的管路,用來引流傷口處的積血,積液。
如果血壓降低是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血,而又沒有液體從腹腔引流管引流出來,就很有可能是內(nèi)出血,甚至是出血都淤積在體內(nèi),需要立即剖腹探查。
看來還是蘋果沒吃夠!
顧夢溪快步跑過去,問:“病人這兩天的基礎(chǔ)血壓怎么樣?”
“上壓一般都是在120-140之間?!弊o(hù)士翻出一大堆護(hù)理記錄,認(rèn)真地匯報(bào)著。
“嗯,知道了,我去看看?!鳖檳粝┲状蠊?,快步地就出現(xiàn)在病人身邊。
心率132次/分,血壓83/40mmHg,嘴唇和指甲已經(jīng)有點(diǎn)輕微的發(fā)紫。
“病人小便怎么樣?”顧夢溪非常專注,又嚴(yán)肅地問著。
好像是這個(gè)世界的主宰一般,高貴而又讓人仰望。
“一個(gè)小時(shí)大約50ml左右?!?p> 顧夢溪輕點(diǎn)點(diǎn)頭,沒有到“少尿”的地步。
尿量是用來判斷腎功能的,間接地反應(yīng)腎臟是否缺血。
因?yàn)檠獕旱停团氯淼钠鞴俣紱]有足夠的血。
不過現(xiàn)在幸好,還沒有到那么嚴(yán)重的地步。
顧夢溪接著又給病人腹部觸診,從而判斷腹腔內(nèi)部的情況。
病人腹部已經(jīng)微微隆起,按壓可以感覺到明顯的膨隆,甚至還有波動感。
看來推斷得確實(shí)沒錯(cuò),內(nèi)部出血。
“靜推血凝酶一個(gè)單位,乳酸鈉林格500ml快速滴注,隔二十分鐘再推一次血凝酶,喊一下床邊CT和B超,通知手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備?!鳖檳粝w快地下達(dá)醫(yī)囑,救命則貴在神速。
“是。”護(hù)士答應(yīng)后,就立刻開始打電話。
顧夢溪想著,便開始滑動手機(jī),尋找手術(shù)助手。
這是凌晨3點(diǎn)的A市人民醫(yī)院,手術(shù)室里除了有值班護(hù)士和麻醉師以外,還缺一個(gè)一助,也就是俗話說的助理。
因?yàn)樾g(shù)業(yè)有專攻,別的科室的值班醫(yī)生雖然很多,但是都對于普外科的手術(shù)不熟悉。
而普外科就只有她一個(gè)醫(yī)生值班。
她不過是今年剛進(jìn)人民醫(yī)院的住院醫(yī)師,讓她在這大半夜的,找哪個(gè)主治醫(yī)生都不太好,因?yàn)槎紩米锶恕?p> 那么多主治醫(yī)生不找,你為什么要找我?而且還要在這大半夜叫人來醫(yī)院,正是睡得香的時(shí)候呢!
更怕上級醫(yī)生說,就這個(gè)手術(shù)你還有要找人?
顧夢溪的電話還沒有打出去,就已經(jīng)能猜到電話的另一邊,會怎么說了。
小醫(yī)生,真的是醫(yī)院里最艱難的存在。
想來想去,顧夢溪還是打給了同一治療組的邱師兄。
因?yàn)榍駧熜忠欢ú粫此?p> 可是手指剛剛點(diǎn)到撥號鍵,她的手指竟然停頓下來。
這本來就是她還邱師兄的班,還讓他過來上班,豈不是不太好?
正當(dāng)她在想著,要不要把主治醫(yī)生梁醫(yī)生喊過來的時(shí)候。
ICU的門突然被打開,迎面走來的正是一個(gè)身著白衣,步履匆匆的人。
他戴著一副墨色眼鏡,斜斜的劉海正隨著走過的風(fēng)而吹蕩,高昂著闊步,而那一雙好看的桃花眼,正緊緊地盯著顧夢溪。
“邱師兄,你怎么會出現(xiàn)在這里?”顧夢溪收起手機(jī),抬頭看著他,兩只眼睛因?yàn)榘疽?,已?jīng)泛著點(diǎn)微紅,卻依然有掩蓋不掉的驚喜。
“早上醒的早,所以就干脆早點(diǎn)來科室。”他的表情十分淡漠,說完就往8床旁邊走去。
顧夢溪看著他的背影,白大褂也隨著他健碩的步伐,而在ICU里到處飄蕩。
早上醒的早?現(xiàn)在才3:30啊,這該不會是……
顧夢溪立刻扼殺住自己不靠譜的猜想,救病人要緊。
ICU的護(hù)士在做術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)候,突然抬頭,竟然看到邱醫(yī)生。
這是她的錯(cuò)覺嗎?
就算是顧醫(yī)生喊的幫手,這……到的也太快了吧?
以前不是沒有遇到急診手術(shù)的情況,可是從來沒有這么快的。
顧醫(yī)生決定做手術(shù),好像還沒有一分鐘吧,這么快幫手就過來了?
就算是從宿舍走過來,加上穿衣服的時(shí)間……
護(hù)士驚訝了片刻后,因?yàn)榍襻t(yī)生的到來,而不得不加快術(shù)前準(zhǔn)備的速度。
“病人懷疑是腹腔內(nèi)出血,確實(shí)需要立刻手術(shù)?!鼻襻t(yī)生經(jīng)過初步判斷,就快步邁出ICU,往手術(shù)室走去。
顧夢溪看著走在自己面前的這個(gè)男人,正在掀開病人的衣服,隨手從衣服口袋里掏出一支墨色簽字筆。
在病人的腹部畫了個(gè)手術(shù)標(biāo)記,隨后說:“準(zhǔn)備血漿。“
又拿起剛剛拍的CT片子,在白熾燈下認(rèn)真的看過后,就回頭對著早就看愣了的顧夢溪說:“還看什么,還不趕緊去手術(shù)室?!?p> 晃了晃神的顧夢溪這才回過神來,快步地跟著邱師兄往手術(shù)室走去。
剛剛有那么一剎那,她認(rèn)為自己才是從宿舍被喊出來的替補(bǔ)醫(yī)生,而邱師兄竟然把自己要做的事情都做完了。
ICU的護(hù)士送病人去手術(shù)室后,就拿著手術(shù)知情同意書,去門禁外面找家屬簽字。
手術(shù)室。
顧夢溪刷完手,剛一穿完好手術(shù)服,就發(fā)現(xiàn)邱師兄已經(jīng)把手術(shù)巾都鋪好,而且已經(jīng)站在主刀的位置,開始消毒。
這……這真的不是來搶飯碗的嗎?
顧夢溪是值班醫(yī)生,她才應(yīng)該是主刀啊。
最主要的是,邱師兄如果做主刀的話,那么消毒這些事情應(yīng)該是一助來做的啊。
可是現(xiàn)在這個(gè)節(jié)奏是,她只需要站著?
“刀“
顧夢溪剛剛找了個(gè)位置站好,就聽到邱師兄開始說話,干凈利落的嗓音,在寂靜無聲的手術(shù)室里,顯得格外清脆又好聽。
“血管鉗“
“拉勾“
直到邱師兄把一把血管鉗,拍在顧夢溪的手里后,她才終于有了點(diǎn)參與感。
如果只要拉兩個(gè)鉤子個(gè)和血管鉗,就可以拿一個(gè)一助的手術(shù)費(fèi),這錢也太好賺了吧。
“邱師兄,這邊的傷口處理讓我來吧。”顧夢溪緊緊的握著手里的血管鉗,努力地想要找一點(diǎn)存在感。
“抽吸。”邱淺并沒有停止手中的動作,只是說了這么淡淡的兩個(gè)字。
顧夢溪自然只能乖乖的照做,這是什么世道,想要多干點(diǎn)活都不行。
最主要的是,那些本來就是她的活啊。
手術(shù)在邱師兄的帶領(lǐng)下,飛快地開展著。
等到手術(shù)視野完全暴露,果然如猜想的一樣,確實(shí)是內(nèi)出血。
“師兄,是腸系膜上的血管破裂?!鳖檳粝掷镂罩茔Q,她還沒有碰到過手術(shù)刀呢,只能用自己的知識尋找存在感。
幸好只是腸系膜上的血管破裂,如果是肝破裂或者是脾破裂的話,她肯定只能交給邱師兄。
可是這個(gè)難度,她還是能很好地處理的。
她努力地騰出一只手,準(zhǔn)備問護(hù)士要個(gè)線,來把這個(gè)靜脈結(jié)扎了。
卻發(fā)現(xiàn)有人已經(jīng)快人一步,兩只手飛快地在打著結(jié),那動作迅速又利落,根本就沒有顧夢溪什么機(jī)會。
自然而然地,顧夢溪仍然是什么都不用做。
她還是不是個(gè)值班醫(yī)生?
顧夢溪覺得,自己兩只能夠救人于水火之中,普渡眾生的手,現(xiàn)在竟然只用來抓著血管鉗?
這也太浪費(fèi)資源了吧!
可是下一秒,一張圓凳被勾著,突然就落到顧夢溪的屁股下面。
“坐會吧?!?p> 嗯,好吧,現(xiàn)在她可以說,連她能站的兩只腳也派不上用途了。
手術(shù)進(jìn)行地很順利,終于等到最后一個(gè)階段——縫皮。
顧夢溪在心里盤算了很久,就算她這個(gè)一助真的是來打醬油的,那么這個(gè)操作該丟給她了吧。
畢竟這樣不僅邱師兄可以早點(diǎn)回去睡覺,而且作為一助,縫個(gè)皮簡直就是太常規(guī)不過了。
顧夢溪在所有人都不在意的情況下,讓自己的屁股,緩緩地離開椅子,暗暗地給自己的兩只手都存夠能量!
她準(zhǔn)備用皮內(nèi)縫合法,加上間斷縫合法,給病人來一次最完美的傷口縫合。
“夢溪,接下來都交給我就好了,萬一科室里有事,你就早點(diǎn)上去吧。”邱師兄一只手飛快地拿起持針器,輕輕一勾,就把切口兩邊的皮膚勾到一起,開始縫合。
顧夢溪:……
早點(diǎn)回去休息的,不應(yīng)該是師兄嗎?
現(xiàn)在回去休息,還能在上班前睡了回籠覺。
而且科室里如果有事的話,護(hù)士會打電話過來找她的。
邱淺見顧夢溪愣住了,干脆就把她手上的血管鉗,也一并放在旁邊的器械中。
顧夢溪原本還有些東西抓著的,現(xiàn)在連血管鉗都沒有了,兩只空落落的手,根本就無處安放。
她還呆在這里干什么?
“那就麻煩邱師兄了?!鳖檳粝撓率中g(shù)衣,又洗了次手,就回到科室的值班室。
顧夢溪躺在床上,心思卻很重。
手術(shù)病人回ICU,還有很多后續(xù)的事情要處理,不過她知道,邱師兄也是會替她處理好的。
就算她下樓去執(zhí)意要做事情,也只會跟剛剛在手術(shù)室一樣,根本就插不上手。
邱師兄對她太好了,好到她覺得已經(jīng)超過師兄照顧師妹那種關(guān)系。
這件事從他替她值72小時(shí)的班,就能看出來。
躺了好一會,顧夢溪還是睡不著,干脆就跑到外面去找護(hù)士。
“孫琦?”雖然已經(jīng)快要接近早上,天空也已經(jīng)開始慢慢的泛起魚肚白,但是病人都沒有醒,護(hù)士站只有孫琦一個(gè)人。
孫琦應(yīng)聲抬頭,問:“顧醫(yī)生,樓下的病人處理好了?”
顧夢溪微點(diǎn)點(diǎn)頭,但是表情卻異常地嚴(yán)肅。
“今天邱醫(yī)生怎么會來科室的?”顧夢溪終于說出了她心中的疑惑。
“哦,是邱醫(yī)生打電話過來問的,剛剛就在我接到樓下電話之后,我就告訴他科室里的情況?!?p> “不過邱醫(yī)生真敬業(yè),大半夜的竟然會打電話過來呢!”孫琦說著就開始夸邱淺。
“邱醫(yī)生今天打電話過來次數(shù)多嗎?”顧夢溪接著問。
“嗯,前半夜我不知道,后半夜我就接到兩個(gè),12點(diǎn)時(shí)候一個(gè),后來一個(gè)?!?p> “嗯,知道了,那我先進(jìn)去休息會?!?p> 孫琦點(diǎn)點(diǎn)頭,就接著趴在桌上。
顧夢溪雖然躺到她最奢望的休息室,但是她這下更加不可能睡著了。
她記得今天去急診回來的時(shí)候,戚月。告訴她,邱師兄打過電話,后來孫琦又說接到兩個(gè)。
怪不得他能夠在第一時(shí)間,就跑到icu,來幫她做手術(shù)。
如果推斷的沒有錯(cuò),邱師兄大概每隔兩個(gè)小時(shí),就會給科室里打電話,問問忙不忙。
而如果聽到很忙的話,就會像剛剛一樣,立刻過來幫忙。
所以他這一夜,根本就沒怎么睡好,而現(xiàn)在還在樓下幫自己處理病人。
哎……
顧夢溪在黑夜中,重重地嘆了口氣。
醫(yī)生本來就是高強(qiáng)度的工作,需要時(shí)時(shí)刻刻保持高度的警惕,和非常強(qiáng)大的應(yīng)急能力,更何況臨床一線的醫(yī)生,有一個(gè)好的睡眠,對于他們來說有多么重要。
可是邱師兄居然在自己值班的時(shí)候,也在另一處這么小心地?fù)?dān)心著自己,甚至是在某種程度上陪著自己值班。
顧夢溪強(qiáng)迫自己,閉上眼睛,什么都不要想先好好地睡個(gè)覺。
因?yàn)槭侵蛋?,睡眠一直很輕,索性是科室里并沒有什么事情,使得顧夢溪眼睛睜開的時(shí)候,已經(jīng)到了7點(diǎn),很快就要交班了。
到了交班的時(shí)候,也就預(yù)示著第一個(gè)24小時(shí)已經(jīng)過去,魔鬼值班還剩下48個(gè)小時(shí)。
革命尚未成功,同志仍需努力!
而顧夢溪醒來的時(shí)候,值班室也沒有邱淺的身影。
他就像是半夜,突然出現(xiàn)幫忙的救贖者一般,使命完成就立刻離開,不留下絲毫痕跡。
“孫琦,你要不要早飯?我去食堂買點(diǎn)早飯?”顧夢溪簡單地洗漱完后,就跑出護(hù)士站,問問一同值班的護(hù)士。
孫琦指了指,快要擺滿一桌子的早飯,面露驚訝地說:“你不是已經(jīng)買了嗎?而且我已經(jīng)吃了幾個(gè)了?!?p> 顧夢溪愣住了,她才剛剛醒,怎么可能會買呢?
走進(jìn)一瞧,這不就是“我家有只貓”粥鋪的早飯嗎?
而那著名的,養(yǎng)著貓的粥鋪,不是聽說是潘晨陽家的嗎?她還和他去吃過一次的?
“孫琦,這個(gè)早飯是誰送來的?”顧夢溪心里雖然已經(jīng)有些答案,但是還是忍不住問。