第十六章 伸指肌腱
“兄弟們,開(kāi)工了!”
丁立放下一次性筷子,擦了擦嘴上的植物油,往值班室外走去。
李錚已經(jīng)先他一步,把傷員帶到了治療室。
50多歲有點(diǎn)禿頂?shù)拇笫?,左手背覆蓋了紗布,右手捂著左手背,紗布被血滲透。陪同他的是一個(gè)同樣歲數(shù)的阿姨。
“怎么受的傷?”李錚一邊戴手套,一邊問(wèn)道。
“在家擦玻璃呢,想不到一下子破了,一塊玻璃擦著手背劃過(guò),當(dāng)時(shí)這血直流,把我嚇壞了!”大叔心有余悸的答道。
“嗯,我先看看傷口,你把手松開(kāi)?!崩铄P道。
大叔松開(kāi)手,李錚揭開(kāi)紗布。
發(fā)現(xiàn)手背正中偏左的位置有一條橫行切口,長(zhǎng)約4厘米,可見(jiàn)暗紅色血液滲出,手背靜脈被割破。
李錚再用棉簽扒拉開(kāi)傷口,初步探查,發(fā)現(xiàn)中指和無(wú)名指的伸肌腱完全斷裂,掌骨完好無(wú)破損。
“來(lái),伸一下手指?!崩铄P道。
大叔努力伸直四個(gè)手指,發(fā)現(xiàn)只有食指和小指可以完全伸直,中間兩根雖然也可以伸直一部分,但力量差了很遠(yuǎn),也不能完全伸直,這與自己探查的結(jié)果完全一致。
丁立和蕭宏都在旁邊默默的看著,沒(méi)有說(shuō)話。
尤其丁立,見(jiàn)李錚檢查的很專(zhuān)業(yè),也很細(xì)致,猜想李錚難道已經(jīng)縫合過(guò)肌腱了?那這個(gè)實(shí)習(xí)生也太強(qiáng)了吧!普通住院醫(yī)不在手外混一個(gè)一兩年,很難有機(jī)會(huì)縫合到肌腱。
就在這時(shí),賈主任不知道什么時(shí)候來(lái)到了治療室,站在丁立身后,看到李錚在檢查,頓時(shí)臉一黑,沉聲道:“怎么回事,這是個(gè)什么病人?”
丁立和蕭宏都嚇了一跳,紛紛轉(zhuǎn)身,發(fā)現(xiàn)是賈主任,趕緊讓開(kāi)來(lái)。
尤其是丁立,想不到賈主任下手術(shù)會(huì)這么快,這下糟了,李錚第一天實(shí)習(xí),自己就放手讓他接診病人,主任肯定要訓(xùn)誡自己了。
丁立趕緊道:“手背玻璃切割傷,我們探查一下,中指和無(wú)名指伸肌腱斷裂,準(zhǔn)備安排手術(shù)了?!?p> 賈主任眉頭一皺,冷聲道:“探查,你怎么不親自探查,你對(duì)他那么放心?”
丁立呵呵一笑道:“主任,李錚同學(xué)的基本功非常扎實(shí)的,有些方面甚至比我都要強(qiáng)!”
賈主任一瞪眼,道:“胡鬧!”
當(dāng)著病人的面,賈主任也不好再多說(shuō)什么,而是親自拿棉簽又探查了一番,而后看向李錚,道:“剛才你也做了伸指檢查,你跟我說(shuō)說(shuō),伸指肌腱完全斷裂了,為什么手指還有一部分伸指功能?”
此時(shí),所有的醫(yī)生都已經(jīng)下了手術(shù),來(lái)到了治療室。
聽(tīng)到主任的問(wèn)題,眾人心里都咯噔一下,這涉及到很細(xì)致的手部解剖知識(shí),一般的實(shí)習(xí)生是肯定不知道的,主任這是怎么了,怎么這么為難一個(gè)實(shí)習(xí)生啊。
賈主任的研究生,何琪同學(xué),他是看不起李錚的,覺(jué)得李錚不可能回答的上來(lái),而老師的這個(gè)問(wèn)題他是能夠回答上來(lái)的,眼神中有著淡淡的嘲諷,等著看李錚出丑。
在場(chǎng)的,只有丁立和蕭宏知道,李錚是多么的優(yōu)秀,這個(gè)問(wèn)題,顯然難不倒他。
而蕭宏,更是拿出了小本子,拿好了水性筆,要聽(tīng)李老師講課了。
只見(jiàn)李錚一邊給病人包扎,一邊淡淡道:“伸指肌腱通過(guò)掌指關(guān)節(jié)后,在近指間關(guān)節(jié)近端分為了中央束和側(cè)束,而掌中的蚓狀肌肌腱和側(cè)束融合,所以,掌指關(guān)節(jié)以上的伸指肌腱斷裂,手指的遠(yuǎn)近指間關(guān)節(jié)還可以伸直,但掌指關(guān)節(jié)無(wú)法伸直?!?p> 說(shuō)完,李錚已經(jīng)給病人包扎好。
而在場(chǎng)的眾人,除了丁立和蕭宏,都啞口無(wú)言!
尤其是何琪,他那張讓人不放心的臉,都有些微微扭曲。這小子,基礎(chǔ)知識(shí)怎么這么強(qiáng)!
丁立聽(tīng)到李錚這么精準(zhǔn)的回答,松了一口氣,賈主任應(yīng)該不會(huì)再怪我了!
賈主任點(diǎn)了點(diǎn)頭,緊皺的眉頭微微舒展開(kāi),道:“不錯(cuò),不是來(lái)混日子的,帶病人進(jìn)手術(shù)室吧,和丁醫(yī)生一起做手術(shù)?!?p> 說(shuō)完,賈主任往治療室外走去,留下一個(gè)高大的背影,他說(shuō)這話,算是認(rèn)可李錚了吧。
“唉,丁哥,這個(gè)病人不要我?guī)兔α税??”一個(gè)身高至少185,但體重最多130的瘦長(zhǎng)醫(yī)生問(wèn)道。
丁立搖頭,呵呵一笑,道:“不用了,晶晶,我有李錚同學(xué),以后用不著你了!”
瘦長(zhǎng)醫(yī)生名叫羅晶晶,名字雖然女性,但是個(gè)貨真價(jià)實(shí)的男人,是只資深住院醫(yī),和丁立一起值急診班有一段時(shí)間了,只聽(tīng)他笑道:“丁哥,有了新歡忘了舊愛(ài)??!”
丁立淡淡一笑,道:“哥哥我新歡舊愛(ài)一起要!”
說(shuō)完,丁立出了治療室,往電梯走去,交代羅晶晶坐鎮(zhèn)病房。
普濟(jì)醫(yī)院的手術(shù)室在第16層,總共30間層流手術(shù)室,其中骨科20間,所以,基本不會(huì)出現(xiàn)別的醫(yī)院搶手術(shù)間的情況。
李錚和蕭宏,在更衣室換好了洗手服,戴好了口罩帽子,拿著病歷,在手術(shù)室護(hù)士帶領(lǐng)下,帶著病人來(lái)到了第13手術(shù)間。
寬大透亮的無(wú)影探照燈,碳纖維多功能手術(shù)床,固定式x光透視機(jī),高清腔鏡液晶顯示儀……無(wú)不彰顯著這家醫(yī)院的壕華。
李錚囑咐病人在手術(shù)床上躺好后,丁立也到了,隨行而來(lái)的還有讓人不放心的何琪。
“這個(gè)病人打什么麻醉?”手術(shù)室巡回護(hù)士問(wèn)道。
“臂叢,安排麻醉師過(guò)來(lái)?!倍×⒌?。
“你們先坐,打麻醉還要一會(huì)。”
蕭宏眼疾手快的在李錚找到凳子前,就給李錚搬來(lái)了條圓凳,李錚也不客氣,坐下來(lái)等麻醉。
何琪就沒(méi)這么好的待遇了,只能自己搬凳子,坐下后還不忘鄙視一番蕭宏,竟然對(duì)一個(gè)實(shí)習(xí)生這么獻(xiàn)殷勤。
不過(guò)蕭宏可不管那么多,他不是第一次進(jìn)手術(shù)室,但是第一次有可能上手術(shù)臺(tái),這都是李錚帶給他的。
“老弟你給我再詳細(xì)說(shuō)一下,伸指肌腱的到底是個(gè)什么情況,剛才我沒(méi)聽(tīng)清……”蕭宏現(xiàn)在不放過(guò)任何可以向李錚討教的機(jī)會(huì)。
很快,麻醉師到了,是一個(gè)矮胖的年輕人。
進(jìn)來(lái)后,看到李錚他們,笑道:“哎喲,科室陣容越來(lái)越強(qiáng)大了啊?!?p> 丁立也搬了條圓凳坐下,道:“新來(lái)的實(shí)習(xí)生,還有賈主任的研究生。”
麻醉師眼前一亮,看著李錚道:“賈主任的研究生,不錯(cuò),你算是跟對(duì)人了,賈主任可是咱們醫(yī)院的名刀啊!”
李錚沒(méi)有理會(huì)麻醉師,而是繼續(xù)跟蕭宏講解手部的解剖。
麻醉師卻有些納悶了,道:“這研究生還挺高冷的!”
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風(fēng)暴沙漏
醫(yī)學(xué)小課堂(第2課):?jiǎn)枺涸鯓映院炔拍芨脺p肥?答:飯前喝湯,苗條健康。在飯前30分鐘先喝一碗清湯或白水,可以增加飽腹感,對(duì)減肥有幫助,如果是邊吃邊喝或者飯后喝就沒(méi)什么效果了。