第四十五章 新的技術(shù)
在醫(yī)療條件落后的年代,手術(shù)治療是很稀有,很艱難的,很奢侈的。
所以,那時(shí)候的鎖骨骨折,只能用手法整復(fù)后,“8”字繃帶固定,而絕大部分人都無(wú)法忍受長(zhǎng)達(dá)一個(gè)半到2個(gè)月的固定,從而造成骨折復(fù)位丟失,骨折畸形愈合,不愈合。給病人造成不小的痛苦。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,鎖骨骨折只要有移位的,基本都選擇手術(shù)治療。
而手術(shù),不可避免的會(huì)有大創(chuàng)傷,也有不少損傷到重要血管神經(jīng)的。絕大部分醫(yī)生,對(duì)于鎖骨骨折,都采用大切口手術(shù),基本鋼板有多長(zhǎng),切口就有多長(zhǎng),這不但增加了手術(shù)疤痕,還造成了骨折局部血運(yùn)破壞,增加了骨折不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。
李錚以前跟著老爹做鎖骨骨折,都是劃拉開(kāi)一條十幾厘米的口子,并且很容易損傷到鎖骨上神經(jīng)血管,雖然不是重要的神經(jīng)血管,但還是會(huì)造成病人肩部有片狀的麻木區(qū)。
李錚在想,既然自己能在腦海中構(gòu)建出患者的局部解剖形態(tài),那自己完全可以用微創(chuàng)治療,做小切口放置鋼板螺釘,把損傷降到最低。
有了想法就要付諸行動(dòng),趁著中午,先去值班室睡一個(gè)小時(shí),在手術(shù)間親自試驗(yàn)一下。
午睡之前,李錚打開(kāi)了上午刷到的初級(jí)紅包,又得到了一瓶初級(jí)升級(jí)藥水。不過(guò)現(xiàn)在自己沒(méi)有魔方新開(kāi)啟的“掌握”級(jí)別的技能,只能等著以后再用。
魔方豪華手術(shù)間內(nèi),無(wú)影燈下,李錚身穿墨綠色手術(shù)衣,拿著11號(hào)尖刀片,切開(kāi)了模特的右肩外側(cè)鎖骨上皮膚,傷口長(zhǎng)約2厘米,再在切開(kāi)鎖骨上內(nèi)側(cè)皮膚,長(zhǎng)約2厘米,手拿鎖骨的S形鎖定鋼板,從外側(cè)插入傷口,用力插入后,順利達(dá)到內(nèi)側(cè)傷口,顯露出來(lái),遠(yuǎn)近端各打入3枚鎖定螺釘,手術(shù)基本結(jié)束。
“哈哈,一次成功啊!感覺(jué)沒(méi)那么難!”李錚看著自己的杰作,高興的笑道。
魔姐:“哼,你這是完整的骨頭,順利完成有什么得瑟的,接下來(lái)是真正的骨折,看你還能不能笑得出來(lái)?!?p> 李錚呵呵一笑,道:“來(lái)吧魔姐,我對(duì)自己有充分的信心!”
于是,系統(tǒng)給李錚創(chuàng)造了第一個(gè)骨折,鎖骨中段的螺旋形骨折,這種骨折穩(wěn)定性很差,即便是切開(kāi)復(fù)位,也比較有難度,更何況是閉合復(fù)位。
李錚首先需要在骨折兩端各打入一枚直徑3毫米的克氏針來(lái)復(fù)位骨折,光是這一步,就累得他夠嗆。因?yàn)閺?fù)位后,骨折又移位了,反復(fù)多次后,魔姐實(shí)在看不下去,給他提供了一個(gè)外固定支架來(lái)協(xié)助,才逐漸復(fù)位成功,時(shí)間也耗掉了一個(gè)多小時(shí)。
復(fù)位是關(guān)鍵,這一步完成后,接下來(lái)就是兩端微創(chuàng)切開(kāi),從一頭插入鋼板,各打入螺釘后,撤掉外固定支架,x光透視,發(fā)現(xiàn)骨折又移位了!
李錚有些郁悶,怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況?
魔姐:“你的螺釘固定太偏前,骨皮質(zhì)太薄,容易松動(dòng),所以失??!”
李錚點(diǎn)頭,繼續(xù)第二次練習(xí)、還是失敗。
魔姐:“固定太靠后了,同樣的原理,所以失敗?!?p> 繼續(xù)第三次嘗試,還是失敗。
魔姐:“螺釘太短,吃力不夠,出現(xiàn)螺釘拔出的情況!”
繼續(xù)第四次,還是失敗,應(yīng)力集中,鋼板容易斷裂,造成骨折不愈合。
直到李錚第12次嘗試,才最取得鎖骨骨折微創(chuàng)手術(shù)的成功。
幸好這里不會(huì)感到疲憊,不然李錚會(huì)累趴下不可。
“叮,恭喜獲得鎖骨骨折微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)!等級(jí):掌握?!?p> 系統(tǒng)的聲音響起,李錚心里一喜,終于得到系統(tǒng)認(rèn)可了,掌握級(jí)別,剛好可以用那瓶初級(jí)升級(jí)藥水來(lái)升級(jí)。
李錚毫不猶豫,喝下了這瓶略帶酸味的液體。
“叮,恭喜鎖骨骨折微創(chuàng)技術(shù)等級(jí)提升,當(dāng)前等級(jí),熟練?!?p> 一瞬間,李錚記憶里就多出了上百例鎖骨骨折,用微創(chuàng)技術(shù)成功手術(shù)的病例經(jīng)驗(yàn),對(duì)這種術(shù)式的認(rèn)識(shí),提升了很大一個(gè)層次。
于是,李錚把明日兩臺(tái)鎖骨手術(shù)病人的資料輸入進(jìn)手術(shù)間電腦,魔方立即模擬出了其中一個(gè)病人的真實(shí)身體。
“我擦,還能把病人模擬出來(lái)?”李錚驚訝道,這功能也太吊炸天了吧。
魔姐:“本手術(shù)間能模擬出任何你想要模擬的人!”
李錚眼睛睜得老大,雙眼射出興奮的光芒,道:“那我要模擬某個(gè)漂亮女明星,和她共度良宵,談?wù)勅松硐?,也行??p> 魔姐:“你想多了,本手術(shù)間只能模擬真實(shí)的病人,并且只能用來(lái)做手術(shù)!”
李錚:“好吧,我還是先來(lái)把這兩個(gè)病人做了?!?p> 于是,李錚開(kāi)始熟練的復(fù)位骨折,熟練的切開(kāi),熟練的插入鋼板,熟練的打入螺釘……
很快,手術(shù)結(jié)束,兩個(gè)病人的手術(shù)效果都非常好。骨折復(fù)位滿意,鋼板螺釘固定可靠,沒(méi)有造成過(guò)多的副損傷。
“咕嚕!”
本來(lái)李錚還打算在手術(shù)間多練練手,電話微信提示音響起,李錚退了出來(lái),一百個(gè)小時(shí)的手術(shù)使用時(shí)間,用掉了20個(gè)小時(shí)。
打開(kāi)微信。
手外一資深主治黃三明發(fā)來(lái)信息:“李錚來(lái)手術(shù)室吧,來(lái)了個(gè)手指屈肌腱斷裂的病人,我們已經(jīng)在這里等你了,5號(hào)手術(shù)間?!?p> 李錚恢復(fù)了一個(gè)“OK”的手勢(shì),翻身下床。
套上白大褂,李錚出了值班室。
經(jīng)過(guò)第二間病房時(shí),朱靈靈突然跳了出來(lái),攔住了李錚的去路。
要說(shuō),她的身材實(shí)在太好了,身材高挑,雙腿筆直修長(zhǎng),該大的大,該小的小,該凹的凹,該凸的凸,即便在純白色連衣裙下,也非常惹眼。
“李醫(yī)生,干嘛去呀?”朱靈靈把手背在身后,露出了一個(gè)甜甜的微笑,道。
李錚看了她一眼,淡笑道:“去手術(shù)室處理一個(gè)外傷。”
朱靈靈哦了一聲,道:“你上班也挺累的,晚上一起去吃小龍蝦吧,我請(qǐng)客!”
李錚搖頭,道:“我沒(méi)空,晚上可能要處理病人?!?p> 朱靈靈哦了一聲,水靈的大眼有些楚楚可憐的看著李錚,眼淚都在眼眶里打轉(zhuǎn)了,被三番五次拒絕,這個(gè)美女還是很傷心的。
李錚作為一個(gè)男神級(jí)的人物,當(dāng)然有自己的原則和定力,不然他的感情世界會(huì)極度混亂,即便對(duì)方是美女,也難以讓他所動(dòng)!。
“你不嫌麻煩,就打包來(lái)科室吧,我請(qǐng)你一起吃?!?p> 不過(guò)李錚終究不是心狠的人,說(shuō)完,離開(kāi)了走廊,進(jìn)了電梯,留下破涕為笑的朱靈靈。
“哼,你再高冷,也有被我融化的一天!”朱靈靈揮舞著白嫩的小拳頭,看著李錚離去的背影,霸氣道。
風(fēng)暴沙漏
醫(yī)學(xué)小課堂,第5課:面膜要不要天天敷?解答:“不要,面膜只能起到暫時(shí)性補(bǔ)水的作用,如果面膜用的太多,時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)使角質(zhì)層過(guò)度水化,最后導(dǎo)致角質(zhì)層受損,皮膚變薄,屏障功能損傷,反而不好?!辈贿^(guò),敷面膜的時(shí)候不能吃東西,倒是能減肥!