“熊長(zhǎng)龍,”周茹君聲音都變了,“這是怎么回事?”
“我、我、我馬上再給冬冬做治療!”
熊長(zhǎng)龍以最快的速度從針灸包里拿出一根圓利針,甚至來不及用酒精燈灼烤消毒,只是用百分之七十五的酒精棉球擦拭了幾下,就刺入了趙冬冬的肩髃穴,然后食指成魚鉤狀,緊緊勾住針身,用拇指緊貼針柄部位,快速向下震刮來為冬冬止疼。
可是五十多分鐘前還嘗試過有效的辦法,這次卻不管用了,熊長(zhǎng)龍拇指震刮都超過了100多次了,趙冬冬的慘叫聲沒有絲毫減弱。
如果說熊長(zhǎng)龍之前還只是額頭有汗的話,可是現(xiàn)在不過短短的一分多鐘時(shí)間,他渾身上下都被汗水給浸濕了,衣服緊緊貼在身上,襯衫都變成了透明狀了,整個(gè)人就好像剛從水里撈出來一樣。
錢方照見狀就知道老熊亂了分寸,不能讓老熊再繼續(xù)下去了。
“熊院長(zhǎng),你休息一下!”他一把將熊長(zhǎng)龍拉開,然后對(duì)站在角落的一個(gè)年輕醫(yī)生說道,“舒文峰,你上,先把疼痛止?。 ?p> 舒文峰是天陽(yáng)市人民醫(yī)院唯一一名留洋博士,畢業(yè)于澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)院,目前擔(dān)任天陽(yáng)市人民醫(yī)院疼痛科主任,在所有科室主任中雖然存在感比較低,但是在疼痛治療方面卻有著相當(dāng)獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
他上前查看了一下趙冬冬的情況,知道再不處理趙冬冬就會(huì)疼得休克過去,就立即對(duì)護(hù)士下達(dá)了醫(yī)囑:“布洛芬混懸液17毫升,口服!”
布洛芬混懸液是高干病房護(hù)士站常備用藥,護(hù)士很快就取過來了,按照舒文峰的吩咐給趙冬冬灌服了下去。
這時(shí)候趙冬冬的慘叫聲沒有絲毫減輕,小身軀疼的蜷縮成一團(tuán),隨時(shí)都可能休克過去。
可是舒文峰絲毫沒有慌張,因?yàn)樗啦悸宸译m然止痛效果是阿司匹林的三十多倍,他用得又是比布洛芬緩釋膠囊見效更快的布洛芬懸濁液,但是以趙冬冬的疼痛程度,如果不采取其他措施配合的話,真正要見效至少要二十多分鐘之后。
怎么樣讓布洛芬懸濁液更快的發(fā)揮作用,止住趙冬冬的肩膀疼,這對(duì)別人可能是一個(gè)難題,但是對(duì)舒文峰這個(gè)主攻疼痛學(xué)的醫(yī)學(xué)博士來說,卻不是什么難題。
他用左手抓住趙冬冬的左腿,把褲子卷到大腿上方,讓趙冬冬的左膝蓋露了出來,伸出右手,在冬冬膝蓋下方偏外側(cè)的方向?qū)ふ业搅艘粔K突起的骨頭。
就是這里,舒文峰暗叫一聲,右手已經(jīng)成為虎鉗狀牢牢地扣住了趙冬冬的左膝蓋,拇指狠狠地向那塊突起骨頭下面的凹陷處用力按了下去。
說也奇怪,趙冬冬本來還緊緊蜷縮成一團(tuán)的身軀立刻就松弛了下來,漸漸地舒展開來,嘴里雖然還在呼叫著,但是卻沒有剛才那種撕心裂肺的感覺,更像是一種慣性的余波。幾分鐘后,趙冬冬嘴里的呼叫就變成了哼唧,然后哼唧聲也漸漸地低不可聞,直至消失。
到了這個(gè)時(shí)候,舒文峰才常常地出了一口氣,右手放開了趙冬冬的膝蓋,起身向錢方照匯報(bào)道:“錢院長(zhǎng),疼痛止住了,至少在4個(gè)小時(shí)內(nèi),沒有大問題?!?p> 見冬冬不再喊疼,周茹君懸著的心雖然稍有放寬,但是旋即又升起一個(gè)擔(dān)心,問舒文峰道:“舒醫(yī)生,冬冬這么小,你給他用這么大量的止疼藥,會(huì)不會(huì)影響他的大腦發(fā)育??!”
“周局長(zhǎng),這個(gè)你放心!”舒文峰說道,“布洛芬是一種非甾體類解熱止痛藥物,雖然具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,比阿司匹林強(qiáng)十六到三十多倍,但是卻不具備有成癮性。
“它的鎮(zhèn)痛機(jī)理主要是通過抑制前列腺素來實(shí)現(xiàn)的。前列腺素與機(jī)體疼痛、致熱、炎癥反應(yīng)有關(guān),可致局部組織充血、腫脹、發(fā)熱,使“痛感“信號(hào)放大,而布洛芬等非甾體抗炎藥能抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶(COX),進(jìn)而抑制前列腺素合成,以此來止痛。
“除抑制前列腺素的合成外,布洛芬還可抑制白細(xì)胞活動(dòng)及溶酶體釋放,從而降低局部周圍神經(jīng)對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的痛覺敏感性。也有助于止痛。
“它的止痛機(jī)理跟嗎啡之類的阿片類藥物完全不一樣,所以只要在安全用量的范圍之內(nèi),不會(huì)對(duì)兒童的大腦發(fā)育造成任何影響。
“布洛芬的安全用量為每公斤體重10毫克六小時(shí),而趙冬冬的體重為35公斤,那么他每次最大用藥量就是350毫克,間隔時(shí)間為6小時(shí)。折合成布洛芬混懸液的話,就是每次17毫升,每六小時(shí)服用一次,都是在安全的范圍內(nèi)。因此你不用擔(dān)心會(huì)對(duì)冬冬的大腦發(fā)育造成影響!”
周茹君不懂這些藥理,抬頭望向錢方照,向他求證。
錢方照連連點(diǎn)頭說道,“周局長(zhǎng),舒文峰是我們醫(yī)院疼痛科主任,也是澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,對(duì)疼痛學(xué)、麻醉學(xué)都有很深的研究,所以你不用擔(dān)心他說話的權(quán)威性。咱們現(xiàn)在要做的,就是趁著冬冬不疼痛的這段時(shí)間馬上對(duì)他進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,來確認(rèn)冬冬是否真的如這位姓任的同學(xué)所說,是肝膿腫壓迫膈神經(jīng)引起的肩膀疼痛!”
這個(gè)時(shí)候,雖然還沒有進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,錢方照內(nèi)心中已經(jīng)有點(diǎn)懷疑任江馳所說的有可能是真的了。否則就完全無(wú)法解釋,熊長(zhǎng)龍這個(gè)天陽(yáng)市骨傷科領(lǐng)域最具權(quán)威的專家連續(xù)兩次出手,非但沒有減輕趙冬冬的病癥,反而讓趙冬冬的肩膀疼有愈演愈烈的趨勢(shì)。
“你們立即安排!”周茹君說道,“今天無(wú)論如何,不管花多大代價(jià),都必須查清楚冬冬的病因!”
“好,我們現(xiàn)在就安排!”錢方照大手一揮,放射科和骨傷科的醫(yī)生就忙碌開來,開始為趙冬冬做CT增強(qiáng)掃描檢查前的準(zhǔn)備。
周茹君也插不上手,見熊長(zhǎng)龍跟丟了魂似的站在一邊,眉頭就皺了皺,開口問道:“熊院長(zhǎng),你能不能解釋一下,究竟是怎么回事?。俊?p> 熊長(zhǎng)龍失魂落魄地?fù)u了搖頭,說道:“不清楚,我也不明白為什么我的放火燒山針法忽然間失效了。從脈象和各種影像資料、檢查癥狀來看,冬冬他就是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎??!現(xiàn)在也只能等等看,看CT增強(qiáng)掃描結(jié)果出來之后,沒有其他新發(fā)現(xiàn)了!”
很快,護(hù)士已經(jīng)為趙冬冬做好了測(cè)試,證明他對(duì)造影劑不過敏,于是在他手臂上插好靜脈留置針,推著他去放射科做CT增強(qiáng)掃描……