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介入醫(yī)生手記

命懸一線(xiàn)的大咯血

介入醫(yī)生手記 Alizoo 67 2019-02-18 10:57:19

  1

  T女士54歲,是一個(gè)貧困戶(hù),盡管有支氣管擴(kuò)張咯血的病史40多年,以前仍然是在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)進(jìn)出出打打針吃吃藥,病情略好便照樣下地干活,風(fēng)雨無(wú)阻。

  T女士這次來(lái)醫(yī)院是萬(wàn)不得已了,她只能平臥在床茍延喘息,坐起來(lái)就咯血,吃一口飯也咯血,萬(wàn)般無(wú)奈之下從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)我院。

  2

  我去病房急會(huì)診看她的時(shí)候,她正吐了一大灘鮮紅色的血,嘴角血淋淋的非常嚇人,眼睛充滿(mǎn)著對(duì)死亡的恐懼,隔壁床病人家屬告訴我剛才T女士咳血的場(chǎng)景仍是驚恐萬(wàn)分。

  她老公卻沒(méi)在身邊侍候,看她輸上液后咯血癥狀稍好轉(zhuǎn)又急急忙忙回家去安排兩個(gè)年幼小孩的帶養(yǎng)問(wèn)題和籌集費(fèi)用,所幸隔壁床的家屬幫襯著跑前跑后照顧她。

  3

  胸部CT增強(qiáng)掃描和支氣管動(dòng)脈CTA的結(jié)果非常不樂(lè)觀(guān),雙肺廣泛性囊狀支氣管擴(kuò)張半肺部感染,雙側(cè)多支支氣管動(dòng)脈明顯增粗?jǐn)U張,食道固有動(dòng)脈、雙側(cè)內(nèi)乳動(dòng)脈和膈動(dòng)脈的分支都參與了病灶的供血。

  內(nèi)科保守治療效果不佳的話(huà),只能首選介入治療了,而她老公卻還在往醫(yī)院趕來(lái)的路上。

  4

  術(shù)中T女士仍在不停的咳血,手臂上正在輸注的血漿甚至沒(méi)有她咳出來(lái)的多。一旦大咯血堵住氣管,立即會(huì)窒息死亡,生命危在旦夕!

  介入手術(shù)的過(guò)程非常艱難,從傍晚一直持續(xù)到第二天凌晨,費(fèi)時(shí)6個(gè)多小時(shí),栓塞了導(dǎo)管能夠力及的所有咯血責(zé)任動(dòng)脈,這也是我目前職業(yè)生涯中最為復(fù)雜和驚心動(dòng)魄的一臺(tái)介入手術(shù)。

  手術(shù)完送回病房的路上,T女士不怎么咯血了,還能跟她老公說(shuō)家鄉(xiāng)話(huà)了。她老公坐在床旁緊緊握著她慘白的手,一張蒼老憔悴的臉無(wú)比憐惜的望著他心愛(ài)的女人,一刻也不能分開(kāi)。

  寫(xiě)完手術(shù)記錄,回家的路上感覺(jué)自己真的有點(diǎn)披星戴月的意思了,一股熱烈涌上心頭,畢竟這樣辛苦的工作是有意義的。

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  第二天是一個(gè)陽(yáng)光明媚的好天氣,查房的時(shí)候,T女士在陽(yáng)光的映照下格外的枯木逢春,面容安詳又劫后余生的模樣,她老公不停打著拱手說(shuō)著我不大聽(tīng)得懂的千恩萬(wàn)謝的家鄉(xiāng)話(huà)。

  隔壁床的病友和家屬也紛紛訴說(shuō)著,手術(shù)回來(lái)后沒(méi)有咯血了,大家可算是放心大膽安安靜靜睡了一個(gè)好覺(jué)。

  6

  時(shí)間飛快的過(guò)去,T女士的治療進(jìn)入了停藥觀(guān)察階段,也可以下床去醫(yī)院花園里活動(dòng)了,曾經(jīng)可望不可及的陽(yáng)光、綠樹(shù)、鮮花近在咫尺,曾經(jīng)表達(dá)出來(lái)的生不如死的話(huà)語(yǔ)早就忘記得干干凈凈,因?yàn)樗陉?yáng)光下?tīng)N爛的笑容比鮮花更美麗。

  生命如此美好,不禁讓人怦然心動(dòng)。

  

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