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未來醫(yī)療系統(tǒng)

57.腦動脈瘤夾閉術(shù)(1)

未來醫(yī)療系統(tǒng) 赤赤赤赤 2095 2019-05-03 23:57:16

  跟著平車上白布包著頭的黃喬來到五樓的手術(shù)室,金辰回頭看了看他的妻子,眼睛里飽含著淚水。

  在麻醉師靜推了全麻藥之后原本嗜睡的黃喬喪失了意識,就連麻醉師插管都沒知覺。

  連上氧氣,心電儀器接上,各種儀器開始運(yùn)轉(zhuǎn),維持著患者的呼吸,監(jiān)測著患者的生命體征。

  不到半個小時,戴著帽子口罩,穿著綠色短袖長褲的落布走了進(jìn)來,和器械護(hù)士麻醉師打了聲招呼之后,熟練地給患者導(dǎo)好尿。

  接著,落布洗手、消毒、給手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾,而后穿上手術(shù)衣。

  金辰看了看時間,09:50,整個過程只用了10分鐘,不由得想:果然,能在三甲醫(yī)院混的都不是渣子。好在我也是經(jīng)過身經(jīng)百戰(zhàn)的,這個我也行。

  突然,一條彈幕飛過:小子,你就飄吧!這個你能行,可是待會兒的腦動脈瘤夾閉術(shù)你能嗎?

  金辰想哭,他也知道以自己目前的功力別說進(jìn)行腦動脈瘤夾閉術(shù)就是開顱也是個問題。

  本是想著長長自己的志氣也沒想要滅他人的威風(fēng),卻沒想到系統(tǒng)老師如此之不近人情,張口就罵。

  腦動脈瘤就像一顆裝在人體大腦的不定時炸彈,沒有人知道它什么時候爆炸,但是可以確定的是,一旦爆炸非死即殘。

  無論查出來的動脈瘤有無破裂都需要盡早地拆除這顆不定時的炸彈。而醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,常規(guī)的手術(shù)方法是用動脈瘤夾夾閉瘤頸,終生帶環(huán)。

  動脈瘤夾閉術(shù)說也簡單,就是打開腦袋,找到動脈瘤并將其夾閉,最后關(guān)顱即可。

  金辰回憶著看過的后交通動脈瘤夾閉術(shù)的具體步驟,想了想,腦海里也只有該手術(shù)大體的步驟。

  1.頭皮切口;

  2.翻轉(zhuǎn)頭皮-帽狀腱膜瓣;

  3.開顱;

  4.切開硬腦膜;

  5.顯露動脈瘤;

  6.分離動脈瘤;

  7.夾閉動脈瘤;

  8.關(guān)顱。

  八個步驟細(xì)枝末節(jié)的操作就是想破了頭也想不起來,只覺得滿頭是包,金辰不免有些沮喪。

  所有的手術(shù)除了害怕傷及組織臟器之外還害怕?lián)p害附近的神經(jīng)血管,特別是神經(jīng),一旦損害可能究其一生也無法恢復(fù)。

  磨刀不誤砍柴工,做手術(shù)先得掌握理論,知道組織解剖結(jié)構(gòu),還沒動刀就得知道哪里有血管,哪里有神經(jīng),盡可能地避免損害重要的神經(jīng)血管。

  對于理論,擁有過目不忘的金辰自認(rèn)為還算過硬,只是理論付諸于實(shí)踐那可就得另當(dāng)別論了。

  不由得,金辰看向了落布,見他不過三十一二歲,比自己大不了多少,想著應(yīng)該是助手吧!

  不料接下來落布和麻醉師、器械護(hù)士的對話讓金辰大跌眼鏡,讓他知道什么叫做真正的年少有為。

  此時,落布的額頭滲出了汗水,麻醉師走過去遞上了寬厚的肩膀,落布在他肩膀上識趣地蹭了蹭,“謝謝!”

  “我說老布,你今天是怎么了?怎么這么緊張?”麻醉師不解,都是動脈瘤手術(shù),之前也沒見他如此不淡定。

  “難道是這個病人身份特殊?你情不自禁的害怕,可你就給吳主任打個下手而已,也不至于???”器械護(hù)士問。

  “唉,你們有所不知,今天是我主刀,主任給我打下手,你們說說,我能不緊張嗎?”落布道。

  “哦!老布可以??!這么快吳主任就讓你主刀了,你應(yīng)該高興不是?慌什么慌,我們給你加油?!逼餍底o(hù)士道。

  “就是!你升主治才多久,這是主任器重你,只要你拿下它,指不定以后主任的位置就是你的啦?到時候升科室主任可別忘了我們?!甭樽韼煷蛉さ?。

  “呵,呵呵?!甭洳家荒槦o語,都是站著說話不腰疼的主,不過跟兩人吹吹牛緊張感少了許多。

  暗中觀察的金辰也是一驚,這落布看起來也不過三十一二,只比他大個七八歲,就能做腦動脈瘤夾閉術(shù),屬實(shí)讓人驚嘆和佩服。

  談笑間,一個五十多歲的男人邁著沉穩(wěn)的步伐端著個手走了進(jìn)來,落布三人齊聲喊了句吳主任。

  “嗯!”吳江國點(diǎn)點(diǎn)頭,手消毒后一邊穿著手術(shù)衣一邊說道:“小布,有沒有什么問題?”

  “我……”落布頓了頓,而后堅(jiān)定地說道:“主任,我準(zhǔn)備好了,沒有問題!”

  “別緊張,你都跟我做了不下百臺動脈瘤夾閉術(shù),要相信自己,而且我在旁邊看著了?!眳墙瓏f道。

  “嗯!”落布點(diǎn)點(diǎn)頭,暗想:自己就是因?yàn)橛心阍诓哦嗔艘环志o張。

  手術(shù)開始。

  眾人齊刷刷地看了下光屏,時間是10:10。此刻的手術(shù)室,除了麻醉師和器械護(hù)士一臉輕松之外,包括吳江國在內(nèi)的其他三人都是一臉嚴(yán)肅。

  隨著手術(shù)的進(jìn)行落布不再緊張,熟練地在患者的額顳部作了頭皮的弧形切口。接著,馬不停蹄地翻轉(zhuǎn)頭皮-帽狀腱膜瓣,而后手持電鉆在患者顱骨上鉆了4孔,用線鋸成功地打開了顱骨。

  看到這簡單而又粗暴的操作,饒是金辰看了不少視屏還是下意識地咽了咽口水。

  此刻他的內(nèi)心猶如翻江倒海般的震撼,隔著屏幕看和身臨其境的感覺截然不同,更別說親自動手。

  看著落布放下游離下的骨片而后從容地進(jìn)行下一步操作,金辰暗自豎起了大拇指,換做是他指不定手抖,連顱骨的皮毛都不敢動一下。

  沒多大會功夫,落布在硬腦膜上開的一小孔,放出腦脊液,而后手持手術(shù)刀眼也不眨地以蝶骨嵴為蒂,半圓形切開硬腦膜。

  力度不大不小,剛剛好,硬腦膜下的蛛網(wǎng)膜幾乎沒有一點(diǎn)受損,金辰已經(jīng)不想說話了,這刀工恐怕就是庖丁也不過如此。

  吳江國看到落布將翻轉(zhuǎn)過來的硬腦膜縫合于顳筋膜和骨膜上下意識地點(diǎn)了點(diǎn)頭,果然深得自己的真?zhèn)鳌?p>  接下來就是顯露動脈瘤了,之前的都是基本操作,而現(xiàn)在是要在顯微鏡下操作,為此落布的心不由得提了又提。

  落布先在外側(cè)裂淺靜脈的額葉一側(cè)切開蛛網(wǎng)膜,然后用蛛網(wǎng)膜刀向遠(yuǎn)、近側(cè)切開蛛網(wǎng)膜,正在這時有腦脊液不斷流出。

  金辰猛地聽到系統(tǒng)說了句不好,這讓他一頭霧水,看到現(xiàn)在并沒有發(fā)現(xiàn)有什么問題?。?p>  

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