“這個患者都被我抽了兩次了,我保證抽血的時候很順利!”黎珍對著霍巖剛說道。
“可是鏡下的血小板就是黏連的?!被魩r剛找不到其他的原因。
“那霍老師,要不你行你上?!崩枵湟瞾砹似?。
蘇洛想了想,拿起了血樣繼續(xù)做了一次,果不其然,血小板更低了,直接到了危急值的地步,連續(xù)性血小板降低,只有一種可能性:“可能是EDTA依賴性的凝血,我可以跟病人說幾句嗎?”
隨后一個年輕的女子走到了窗口。
“你平時有淤青嗎?”
女子搖了搖頭:“我在下面醫(yī)院做的時候都是血小板低,因此下面的醫(yī)院讓我來大醫(yī)院看看,我昨晚睡也睡不好,醫(yī)生,你說我會不會是白血病啊,電視上放的那種。”
隨后無奈的看了看自己的手說:“左右手都被扎了一針,不會又要抽血吧,我貧血啊……”
“我就扎一下手指,可以么?很快,做個血小板的手工計數(shù),20ul就夠了,也就是一滴血,不多,不多?!碧K洛深刻的知道換位思考這個道理,因此對著年輕的女子微笑,再微笑:“你看你總得找到原因不是?”
“可是我也怕找到原因,萬一是那不治之癥?!迸有挠衅萜?,隨后下定了決心說道:“好吧,就扎手指頭?!?p> 于是蘇洛很快拿起一次性穿刺針,扎了下去,毛細(xì)滴管吸取20ul后放入血小板稀釋液,牛胞計數(shù)板一看,果然血小板一個一個閃閃發(fā)光,如星星一般閃耀著。
并沒有黏連,果然如自己猜測的那樣,是不多見的EDTA依賴性凝血,也就是說病人本身是正常的,只是檢測的試管抗凝劑需和一般人不一樣。
霍巖剛此時才意識到,蘇洛簡直就是個行走的全科寶典:“果然好好學(xué)習(xí)的人,都是厲害的啊?!?p> 上午在忙碌中很快度過,根本沒有時間喝一口水,上一趟廁所,就跟陀螺一樣旋轉(zhuǎn)著、旋轉(zhuǎn)著。
蘇洛很快吃完午飯,因著上午的成就感,蘇洛美美的睡了一覺,等待著下午的科室會議。
下午三點三十分,是難得的一次全科會議,除了需要留守頂崗的人員,連帶著休息的人都從家里趕來參加。
“今年我們科招了兩個研究生和兩個本科生?!北R雪薇介紹道:“蘇洛,大概門診的大家更熟悉些,其余三個人我讓她們自我介紹下吧?!?p> 隨后一個圓臉的、扎著丸子頭的青春靚麗型美少女說道:“我叫陳茜茜,茜茜公主的那個茜茜,畢業(yè)于和田大學(xué)醫(yī)學(xué)院,五年制醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè),特長是跳舞。”
“哦,很厲害?!币慌缘目泼仡櫰浞逭f道:“看來今年年底的院慶,我們科終于不用愁了。”
“我叫宋蕾。”一個憨厚的黑皮膚女生說道:“我也是和田大學(xué)醫(yī)學(xué)院的,和茜茜是同專業(yè)不同班的同學(xué),我擅長籃球?!?p> “啊喲,今年的人都厲害了?!北R雪薇也笑了:“以后院里女子三對三的主力,我們科不會輸了。”
“我叫陳菁。”隨后一個高個子女生看了蘇洛一眼:“我和蘇洛一樣也是寧城醫(yī)大畢業(yè)的?!?p> “哦,那你和蘇洛應(yīng)該認(rèn)識吧?”盧雪薇問道。
“我是寧城附屬醫(yī)院的魏歸舟老師帶的,跟學(xué)院路的都不太熟。”陳菁搖了搖頭:“我擅長打羽毛球,是國家一級運動員,最好的成績在全國青年羽毛球聯(lián)賽中得過第二名。”
“啊呀,今年真是人才濟濟啊?!鳖櫰浞甯袊@道:“這院里以后和兄弟醫(yī)院的羽毛球友誼賽,我們以后也不用真說友誼第一,比賽第二的客套話了?!?p> 隨后底下的人都紛紛笑了起來。
蘇洛看了一眼陳菁,蘇洛這種純科研型的學(xué)院派,確實和陳菁那樣的臨床派不熟。
“蘇洛,你也來介紹下自己?!北R雪薇喚道。
自己還需要介紹嗎,蘇洛看了一眼,基本住院的人也已經(jīng)認(rèn)識了一些,門診的那就更熟了。
盧雪薇看出了蘇洛的疑惑說道:“介紹總要介紹的,畢竟大家對你也不是真正的了解。”
“哦。”蘇洛尷尬的介紹道:“我叫蘇洛,寧城醫(yī)大畢業(yè)的,我不像她們那么厲害,沒有什么特長,剛才陳菁說我們不熟,確實如此,但是以后是同事了,就多多接觸,爭取早日熟悉?!?p> 隨后蘇洛給了陳菁一個燦爛的笑容,陳菁也回笑著。
“那我們一起歡迎四位新同事。”盧雪薇帶頭鼓起掌來:“但是今天還有一事,蘇洛,上午那個你看出來是M3的病人你還記得么?”
盧雪薇的語氣里突然有了一絲疲憊,其實她剛從醫(yī)患辦回來。
“嗯,記得?!?p> 盧雪薇嘆氣:“你做的不錯,那個病人的家屬來醫(yī)患辦,首先表揚了你,對你表示感謝;其次便是告了我們前面幾次的檢查不仔細(xì),說我們漏診誤診?!?p> “所以就事論事,我報到名字的這幾人,首診負(fù)責(zé)的人承擔(dān)百分之五十,后面的幾人共同承擔(dān)剩下的百分之五十?!?p> “患者家屬要求賠償1萬塊,畢竟這么多次來我院檢查,均沒有發(fā)現(xiàn)問題,病程拖延了半年,因此馬惠,你是組長也是第一次做他血常規(guī)的人,扣個人當(dāng)月獎金;其余的黎珍、霍巖剛、朱虹后面幾次輪到血常規(guī)時,圖形輕度黏連沒有注意,因此扣罰一千?!?p> 馬惠臉色一僵:“主任,這跟我有什么關(guān)系,第一次病人血象本來就不明顯,沒有發(fā)現(xiàn)漏診了很正常……”
“是啊,是啊?!敝旌缫矎?fù)議道:“門診病患多的時候,本來就做不到小問題都復(fù)檢,如果都復(fù)檢,那我們上班不用上了,天天被投訴好了,半個小時單子也出不來?!?p> 蘇洛想了想,如果不是這回運氣好,剛好在那一滴中找到了,也許自己也即有可能一晃沒看到也就過去了,因此也說道:“盧老師,早期本來在血象中是不易發(fā)現(xiàn)的,也不能全怪以前沒看到……”
“事情歸事情,如果你們對懲罰有意見,可以自己去和病人溝通。”盧雪薇打斷了蘇洛的話:“那為什么蘇洛就不嫌麻煩,發(fā)現(xiàn)了呢,好在病人家屬年輕又都受過高等教育,表示理解,但是無法忍受自己父親的病情被拖延了半年,這也沒錯是吧?!?p> “你們捫心自問,門診很忙,我這個主任也知道,因此住院部和門診的獎金是不一樣的,每個月多給你們一分的績效分,你們不能因為很忙就把活的質(zhì)量降低吧。”
馬惠和朱虹都不吭聲了。
“好,我說假如這次蘇洛沒有發(fā)現(xiàn),又是正常發(fā)了出去,這個患者是不是還是因為腰酸背痛過來看醫(yī)生,不會去血液科,又被拖延病情?”
“現(xiàn)在得虧是早期,血液科主任說早期反式維甲酸還可以誘導(dǎo)分化,沒有造成很嚴(yán)重的后果,就問你們,如果這是你們的親生父親,是不是沒事,你們也會自己涂片去復(fù)檢看一看……”
“你們一再說醫(yī)患關(guān)系很嚴(yán)峻,我只想說,如果你要患者站在你的角度理解你,臉和信任一樣都是互相給的,你們得首先站在他們的角度,把他們的心捂熱了……”