第七十章 實(shí)戰(zhàn)

　　“唐，你和倫琴弄出來的那個(gè)什么X射線真的能看出來患者體內(nèi)有什么異物么？”這天李斯特（約瑟夫李斯特，不是那個(gè)彈琴的......）忽然急匆匆的找到了唐寧。

　　唐寧毫不猶豫的點(diǎn)點(diǎn)頭答道：“當(dāng)然能看到了，我們的實(shí)驗(yàn)報(bào)告里面都寫了啊！”

　　“不是我不相信你，而是現(xiàn)在有一個(gè)患者需要用到你的這個(gè)X射線，我這也是擔(dān)心你！”李斯特教授解釋道。

　　聽到李斯特這么說，唐寧頓時(shí)明白了，人家這的確是一番好意，擔(dān)心自己這是夸下海口，可一會(huì)兒卻被打臉，那就丟人了，于是謹(jǐn)慎的問道：“教授，是什么癥狀??？”

　　“哦是這樣，有一個(gè)孩子不小心將一根縫衣針扎進(jìn)身體里面了，剛開始大人沒看到、孩子也沒當(dāng)回事，等到疼了之后才跟大人說，可這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)看不到針眼了！”李斯特滿臉焦急的解釋道。

　　由于皮膚是人體最有彈性的組織之一，所以在縫衣針也就是鋼針入體之后，傷口非常細(xì)小，在針體完全沒入皮下后，細(xì)小的空洞會(huì)由于皮膚的彈性而閉合，孩子越小、愈合的越快?。ù蠹铱梢詤⒖家幌录∪庾⑸鋾r(shí)的針孔，基本上幾分鐘之后你就看不到了，這還是成人，小孩更快。）

　　另外如果扎進(jìn)去的位置距離皮膚表面比較遠(yuǎn)，光靠摸是絕對(duì)摸不出來的，而且，鋼針與許多圓鈍的異物不同，它細(xì)長尖銳。刺入身體的軟組織后，會(huì)立即消失于表面皮膚。但細(xì)長的針體在肌肉或者皮下會(huì)隨著肢體活動(dòng)而活動(dòng)，尖端銳利，在活動(dòng)的過程中，會(huì)對(duì)受傷部位的組織造成二次傷害，每一次活動(dòng)，針尖都可能會(huì)刺得更深。

　　如果針恰好扎進(jìn)了接近關(guān)鍵結(jié)構(gòu)或器臟的部位，比如重大的動(dòng)脈、神經(jīng)甚至心臟，就有可能對(duì)這些結(jié)構(gòu)造成損傷。風(fēng)險(xiǎn)就在于，反復(fù)的活動(dòng)，針尖就會(huì)對(duì)附近結(jié)構(gòu)進(jìn)行切割。

　　此外，如果拿著的是比較細(xì)小的鋼針，就還可能會(huì)被折斷。針尖這種及其微小的金屬異物就可能會(huì)隨著肌肉的收縮而到處游走，所以很難確定它會(huì)掉在什么地方，往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，斷掉的針尖就已經(jīng)遠(yuǎn)離了最初的刺入傷口，因此在沒有X光之前，這是一項(xiàng)極難處置的病癥。

　　考慮到這個(gè)時(shí)候的患者活動(dòng)越少越好，于是唐寧帶著設(shè)備急匆匆的趕往國王學(xué)院，在路上這才得知原來這次的患者是理查德男爵的兒子，難怪能直接找到國王需要的外科學(xué)教授看病，也難怪李斯特會(huì)這么緊張，提前給自己警示......

　　到了國王學(xué)院，唐寧本來還想向患者進(jìn)行一下問診，但一見只會(huì)哭嚎和強(qiáng)按著孩子不讓其打滾的家長，唐寧在心里感慨，兒科果然不愧是所有科室里面難度最高的！

　　在我國的醫(yī)療傳統(tǒng)中，兒科又稱為“啞科”，因?yàn)樾『⒏揪蜔o法準(zhǔn)確描述自己的癥狀，只知道喊疼，而且極端不配合，所以診治難度極大，再加上賺的少、容易挨揍，所以現(xiàn)在的兒科醫(yī)生越來越少，甚至我敢斷言，兒科將是我國第一個(gè)崩潰的科室體系！題外話有點(diǎn)扯遠(yuǎn)了......

　　拍了兩張片子之后，唐寧終于確定了斷針的位置，沒錯(cuò)、因?yàn)楹⒆拥倪\(yùn)動(dòng)，所以縫衣針斷裂成了兩段，而且還都不在最初的刺入傷口，這要不是有X光的，真就沒處找去。

　　接下來的事情就很簡單了，只要有了準(zhǔn)確位置，這個(gè)時(shí)期外科醫(yī)生的開刀技術(shù)絲毫不亞于2019年的后輩，甚至比他們還要厲害，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候流行的手術(shù)理念很有意思。

　　首先這個(gè)時(shí)期的手術(shù)室跟現(xiàn)在完全不一樣，與其說是手術(shù)室，倒不如說是一個(gè)小型的圓形劇場(chǎng)，因?yàn)橹挥兄虚g是手術(shù)臺(tái)，周圍則是一圈一圈的階梯型圓形看臺(tái)。

　　之所以這樣，一方面是為了培訓(xùn)學(xué)生，方便他們現(xiàn)場(chǎng)觀看導(dǎo)師是如何操作的；另一方面很多外科醫(yī)生都將手術(shù)當(dāng)做了表演，甚至還有賣門票的，這些看臺(tái)就是為了觀眾而準(zhǔn)備的......

　　在那個(gè)時(shí)代，因?yàn)槿鄙俾樽?，止血和抗感染的技術(shù)，所以每一臺(tái)手術(shù)都是一場(chǎng)血腥的表演，技術(shù)純熟，身手敏捷的外科大夫在公開的圓形劇場(chǎng)里表演自己神乎其技的“殺人技術(shù)“”，并以此傳播自己的名聲！擁有自己的個(gè)人手術(shù)室，并且能獨(dú)當(dāng)一面的外科醫(yī)生在那個(gè)時(shí)代倍受敬仰和推崇，他們的名望甚至能過今天的任何一位世界級(jí)的名人。

　　????他們?cè)谧约旱氖中g(shù)室內(nèi)開展手術(shù)，有時(shí)候甚至能吸引數(shù)百人！僅僅是門票都是一筆非?？捎^的收入。外科醫(yī)生往往會(huì)在眾人面前一邊操作一邊講解，并向自己的門徒傳授最精妙的外科技術(shù)，而絲毫不會(huì)在意病人。在前排的座位上往往還有前來觀陣和助威的同行和師長，而后面和較遠(yuǎn)的位置上則是慕名而來的觀眾和狂熱的追星族！

　　????在四處噴涌的鮮血和膿液中即快又好的完成手術(shù)，并且能保持皮圍裙之下的西裝袖口和衣領(lǐng)的整潔，泰然自若而沒有絲毫慌張。即使患者死于當(dāng)場(chǎng)，醫(yī)生也不會(huì)受到絲毫影響，仍舊受到大眾的追捧，享有最高的名譽(yù)并贏得巨額的財(cái)富。

　　????根據(jù)記載最著名的蘇格蘭外科醫(yī)生塞姆在186o年做了一臺(tái)股動(dòng)脈的切除術(shù)，當(dāng)時(shí)堪稱盛況空前，過二十位資深的外科醫(yī)生和教授在前排就坐，出席了這次手術(shù)，有的還帶來了自己的門徒和實(shí)習(xí)生，階梯形的圓形看臺(tái)上還有八百名以上的觀眾，手術(shù)在驚嘆和贊美中完成，伴隨著過十分鐘的熱烈掌聲！

　　因此李斯特很是順利的完成了兩節(jié)斷針的異物提取，經(jīng)此一役，X光真正的受到了患者和醫(yī)生同行們的認(rèn)可，但也由此引發(fā)了一些讓唐寧意想不到的奇葩物品的產(chǎn)生，比如“防透視內(nèi)衣”......

　　PS:這兩天在看一部老劇《天道》，其實(shí)這部劇好多年前就有人給我推薦過，但我當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事，好在現(xiàn)在補(bǔ)來依然不晚，鄭重向大家推薦一下，真的是良心好劇，尤其是那句“讓你扒著井沿看一眼”真的太震撼了！