29.孕婦坐過山車——胎盤早剝
急診送上來一個 21 歲女病人，頭一胎，B 超現(xiàn)示胎盤早剝。
因為胎盤剝離的時間太長，胎兒已經(jīng)失去了生命的跡象，所以打算流產(chǎn)，我很好奇這個胎盤早剝是怎么個情況。
因為產(chǎn)婦的身體情況看上去還算是年富力強，身強體壯的年輕小姑娘，也才 21 歲，之前也沒有做過流產(chǎn)的手術，怎么會胎盤早剝呢？
我便想去問問她的病史情況，8 床很明顯是年輕的小夫妻，妻子才 21 歲，丈夫也不大，也才 23 歲。
我不是歧視，或者是對年紀小的人有任何偏見，我只是覺得年紀小的人，思維還不夠成熟，可能對生命的觀念，還是不夠明白，不知道我們其實是有責任：應該認真對待小生命。
他們兩個大人對這個將要流掉的這個孩子，表現(xiàn)得滿不在乎，覺得流掉了之后，他們以后還會再有孩子。
張老師安排她明天進行人工流產(chǎn)手術，孩子是保不住的，已經(jīng)溝通過了。
但是我還是好奇，是什么原因造成他胎盤早剝的。
婦產(chǎn)科嘛，就是這樣報喜不報憂，人家生孩子，你可以過去沾沾喜氣，多問兩句，但是人家流孩子，就非常忌諱你過去多問那么一兩句，所以老師她們也不鼓勵我們去問一些流產(chǎn)的患者，或者病人家屬。
我也只得偷偷的去問，我到她床邊，自我介紹一下：“你好，我是這邊的實習同學，我姓韓，你有什么事情都可以找我。”
這個年輕的孕婦對我的態(tài)度感到十分滿意，說道：“嗯，好的好的?！?p> 簡單寒暄了兩句，問了一些基礎的病情情況之后，我發(fā)現(xiàn)這個年輕的孕婦身體情況非常好，沒有任何高血壓、糖尿病之類的基礎疾病，而且經(jīng)常體育鍛煉，也沒有不良嗜好。
姑娘看上去是一個清清爽爽的女孩子，“那我問一些基本的信息啊，麻煩你們配合一下?！蔽覐陌状蠊涌诖贸黾埞P，開始正式詢問她的病情。
“這是你第一次懷孕？”她說，“是的。”
我問：“家里面人有沒有誰有過胎盤早剝的家族史？”
她說：“沒有?！?p> 影響因素太多，病因很難問出來。
“那你這個胎盤早剝，你覺得是什么原因？”
她說：“可能是因為個人體質的原因吧，張醫(yī)生也說了。”
“那你之前，有沒有做過一些比較特殊的活動？”我隨口問了這么一句。
女子想了想說：“我半個月之前，我跟我老公去了迪士尼樂園，坐了過山車?！?p> 我一聽“坐過山車”……
行吧，那就找到原因了，懷孕還能坐過山車呀？你這不胎盤早剝？誰早剝？
自己還是個孩子的時候，就別急著生孩子。
就像我之前說過的，前組的病人都是過來做流產(chǎn)的，而后組的病人都是因為想要生孩子，但懷不上的。
后組的病人里，不乏年輕的時候，也以為自己流過幾次產(chǎn)，無所謂的，以后還是會有孩子的，但是流產(chǎn)的次數(shù)一多，再想生孩子的時候，胎相就容易不穩(wěn)，容易形成習慣性流產(chǎn)。
之后，再想生孩子就不容易了。
這句話就證明了，婦產(chǎn)科里有一部分人是天堂，有一部分人是地獄，有一部分人隨意的丟棄孩子，有一部分人發(fā)了瘋的想要孩子。
這似乎就像一個因果循環(huán)，那些年輕的時候，隨意丟棄了的孩子，或許就是你在中年之后，發(fā)了瘋，甚至傾家蕩產(chǎn)，想懷上的孩子。
不要輕易的丟棄生命，或許你現(xiàn)在丟棄的，就是你今后無法奢望的。
我曾經(jīng)看到過后組病人眼巴巴的望著前組產(chǎn)婦生完孩子之后回來的模樣，那眼神中對孩子的渴望，甚至都充滿了血絲和嫉妒。
我覺得如果醫(yī)院里面沒有監(jiān)控，并且偷孩子不犯法的話，他們很可能就會把別人的孩子抱走，太過于想要一個孩子了，對于那些生不出孩子又極度渴望孩子的人來說，一個孩子甚至變成了一個家族的行動目的和生活的中心。
有老師跟我說，早在二三十年前，醫(yī)院制度發(fā)展得還沒有那么完善的時候，婦產(chǎn)科確實容易丟孩子，那種被抱錯，或者是換嬰兒的情況也存在，抱錯不是醫(yī)務人員抱錯，是爸爸媽媽故意抱錯孩子。
這個事情發(fā)生得就比較早了，是在一九八幾年的時候，是我們婦產(chǎn)科的大主任身上發(fā)現(xiàn)的一件事情。
大主任那個時候，還是一個小醫(yī)生，當時做接產(chǎn)，因為每天生的孩子都比較多，對孩子的印象，沒有能具體到每一個嬰兒和產(chǎn)婦她都能一一對應起來。
十五年之后，也就是二零零幾年的時候，有家屬就找過來找醫(yī)院，追究醫(yī)院抱錯孩子的事情。
當時醫(yī)院八幾年是沒有監(jiān)控的。
馮主任十五年之后已經(jīng)是婦產(chǎn)科的小主任了，接生過那么多孩子，她想不起來十五年前的某一床小嬰兒是什么情況。
當時醫(yī)院八幾年也都是紙質化醫(yī)療記錄程序，病人的醫(yī)療檔案要去檔案室里面調檔案，她就去檔案室里調檔案。
檔案被直接調出來之后，馮主任那個時候是小馮主任，也沒有辦法瀏覽檔案，她根本就想不起來是哪一個病人出現(xiàn)了這種情況，自己就莫名其妙的被摻和到這個事件當中。
后來這個家庭為什么到醫(yī)院來找醫(yī)院的麻煩呢？
說抱錯孩子了，想要醫(yī)院進行賠償。
是因為這個孩子有病，已經(jīng)治病治了好多年了，但是這個病是有遺傳傾向的，而這個家族里面沒有這類疾病的家族遺傳史。
十五年過去了，婦產(chǎn)科里面護士走了一波，醫(yī)生也走了一波，誰還記得十五年前的一個非常尋常的事情？
那個時候，醫(yī)院又沒有監(jiān)控，這個案子，可以說是一個無頭案子。
那個家庭堅持說是醫(yī)院的醫(yī)護人員抱錯了孩子，但是醫(yī)院說是產(chǎn)婦自己抱錯了孩子。
小馮主任她就聯(lián)系，當時負責這一床，23 床的床位護士，這個床位護士早就轉行了，不做醫(yī)務人員了，你讓她十五年之后，再想很多年前工作上的一件事情，頭腦子里面也是沒有任何思緒。
她只記得她的操作沒有出任何問題。
那么最有可能的情況就是，那個有家族遺傳史的產(chǎn)婦，把自己的孩子跟別人家的孩子進行了調換。
然而究竟是病房里的哪一個家庭換的孩子，現(xiàn)在是找不到了，無據(jù)可尋，沒有線索去找她，病房里那么多生孩子的，誰知道是誰換的呢？
之后醫(yī)院還是進行了賠償，法院判決，因為醫(yī)院的管理制度不當，造成的患者家庭的悲劇。
醫(yī)院賠了多少錢，小馮主任沒說，小馮主任說的是，她之后為了避免這種情況再次發(fā)生，嚴肅的反省了自己過往的工作狀態(tài)，是不是沒有考慮到人性的問題。
之后，練就了一身火眼金睛的本領，只要經(jīng)過她手上的嬰兒，她就能夠準確無誤的和她的產(chǎn)婦相互對應，再也不會抱錯孩子。
你們有的時候可能會感嘆，哎呀，醫(yī)院里面的醫(yī)生、護士記性可真好。
其實，有的時候，超強的記憶力背后可能是血的教訓。
“3床產(chǎn)婦的痔瘡炸了，你們誰去看一下？”
此時值班室里面的很多老師都在吃水果補充能量，“她怎么痔瘡炸了呀？不是讓她保持大便通暢嗎？”王老師抱怨道。
“哎，你中午吃什么呀？我昨天吃了一家滑蛋牛肉還不錯?！蹦沁吚蠋熢谡f產(chǎn)婦痔瘡炸了問題，這邊老師就在討論今天中午吃什么的事情。
其實很正常，有的時候，在產(chǎn)房里面，產(chǎn)婦正在而非常使勁的生孩子，或者是非常痛苦的等待著生產(chǎn)的過程，你也能聽到那些接生的助產(chǎn)士或者是醫(yī)生、護士再聊中午吃什么的問題。
他們有的時候甚至會在產(chǎn)房的值班室里吃味道比較重的東西，這個時候，你進到產(chǎn)房里面，還可能會聞到她們的飯香。
有的人就會說了，哎呀，醫(yī)院那么嚴謹?shù)牡胤剑趺茨芰倪@些吃吃喝喝的？
我只想說，民以食為天，再怎么嚴謹和嚴肅的地方，難道大家都不用吃飯的嗎？不聊吃飯，聊什么？聊拉屎嗎？聊今天早上拉的屎是什么形狀的嗎？（也有可能）
醫(yī)護人員也是人，他/她也要吃飯，他/她對吃飯的熱情，不亞于任何正常人對吃飯的熱情。
我曾經(jīng)聽到過有產(chǎn)婦說，她在產(chǎn)房里面聽到那些醫(yī)生、護士根本就不關心她，反而在一旁熱火聊天的說著中午吃火鍋的事情。
她就覺得很心酸，覺得醫(yī)護人員都不關心她，只關心自己中午的吃喝。
其實換一個角度來說，你一整天待在產(chǎn)房里面，面對的無數(shù)產(chǎn)婦，在你自己看來，你是獨一無二的個體，但是在醫(yī)護人員看來，他/她每天面對的病人幾乎是千篇一律的一個群體。
已經(jīng)聊到不想再聊了，她不聊你，不關心你反而是對你的一種安全的提示，萬一她時時刻刻都在關注你的情況變化，你不覺得你已經(jīng)處于危險了嗎？
通常我們在產(chǎn)房里面，對那些生產(chǎn)問題不大的產(chǎn)婦，都是不怎么關心的。
關心的都是那些有子癇、子癇前期，血壓不正常、有心臟病的，我們比較關心這類患者。
不關心你，是因為你沒有上述的癥狀和潛在的風險，你難道不應該感覺到開心嗎？
當然，也還有一些其他的因素，因為工作的倦怠、疲憊，醫(yī)院太忙，肯定會有一些照顧不到的地方，所以你也不用太玻璃心，或者說在乎醫(yī)護人員是否對你關心體貼到非常細致入微的程度，大家相互體諒，做不到的地方呢，相互包容一下，這樣的醫(yī)患關系不是更好嗎？