第2章 菜鳥(niǎo)醫(yī)生的一日（上）

　　作為一個(gè)初入職場(chǎng)的菜鳥(niǎo)醫(yī)生，在你沒(méi)有上夜班的那一天，你將必然會(huì)在7:30時(shí)出現(xiàn)在醫(yī)生值班室內(nèi)。

　　在醫(yī)生值班室更換上屬于你的白大褂。然后在護(hù)士值班站，運(yùn)用你強(qiáng)大的臂彎，將屬于你的病例夾報(bào)到醫(yī)生辦公室。

　　接下去，你要在幾百份化驗(yàn)單或是檢查當(dāng)中，找出屬于你管轄范圍內(nèi)的。用膠水一張一張的將化驗(yàn)單貼在化驗(yàn)單粘貼紙上，我認(rèn)為這是一個(gè)精細(xì)的活。

　　當(dāng)你弄完這些，其他醫(yī)生，甚至連主任恐怕都已經(jīng)到了。接著，你將會(huì)再次運(yùn)用你強(qiáng)大的臂彎，帶著你所有的病歷，飛奔的會(huì)議室，開(kāi)早班會(huì)。

　　所有醫(yī)院每天早上都會(huì)開(kāi)會(huì)，會(huì)議進(jìn)行的都是相同的項(xiàng)目，進(jìn)行新病人危重病人交班。

　　先是護(hù)理組交班，然后是治療組交班。接下去就是主任訓(xùn)話。每天都如此，要是真的很想打瞌睡。

　　會(huì)議室有一張巨大的長(zhǎng)形會(huì)議桌。在上班的第1年，我都只能在離桌子很遠(yuǎn)的地方聽(tīng)著。我真的很羨慕坐在桌旁的感覺(jué)，仿佛坐在了桌子旁，就是對(duì)自己能力的一種肯定。

　　交班結(jié)束后，便是每天都必須進(jìn)行一遍的查房工作。查房是非常細(xì)致的工作，你必須一個(gè)病人一個(gè)病人的進(jìn)行交談，詢問(wèn)，還需要進(jìn)行身體檢查。當(dāng)然了，查房的時(shí)候也需要體力，因?yàn)槟惚仨氹S時(shí)抱著屬于你的那一大摞病歷。

　　查房，是所有工作當(dāng)中最好時(shí)最好精力的。世上沒(méi)有哪一種事情會(huì)比和人打交道更難，而醫(yī)生永遠(yuǎn)都是在和人打交道。盡管你也許只有20出頭，但是在你負(fù)責(zé)的病人當(dāng)中，可能有你父輩兒歲數(shù)的，甚至?xí)心銧敔數(shù)臍q數(shù)的。在這種情況下，你必須做到的，就是嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)肅認(rèn)真。

　　作為一個(gè)初入職場(chǎng)的菜鳥(niǎo)醫(yī)生，面對(duì)滿頭白發(fā)的病人或者病人家屬，時(shí)常會(huì)被問(wèn)的手足無(wú)措。不過(guò)強(qiáng)大的內(nèi)心永遠(yuǎn)是可以鍛煉出來(lái)的。在剛過(guò)完除夕沒(méi)多久的時(shí)候，后面就能嚴(yán)肅認(rèn)真的面對(duì)，任何歲數(shù)的病人或者是病人家屬。

　　醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有很大的特殊性，雖然其他服務(wù)行業(yè)也會(huì)接觸到各個(gè)年齡段的人類，但是醫(yī)生會(huì)接觸到隱私。

　　你可能會(huì)細(xì)致到關(guān)心別人昨天吃了什么，喝了什么，上廁所了沒(méi)有？事無(wú)巨細(xì)，一一都得詢問(wèn)。

　　腦袋是不夠用的，所以幾乎所有醫(yī)生的口袋里都會(huì)裝著一個(gè)小本子，里面不是規(guī)規(guī)整整寫著筆記，而是龍飛鳳舞的記錄著每個(gè)病床的情況。這里頭的文字堪稱天書，除了本子的主人以外，其他人休想看懂。

　　查房牽扯到的問(wèn)題就會(huì)很多，比方說(shuō)，更改治療方案要跟患者交代；進(jìn)行某種治療措施，要和患者交代；患者病情有什么變化也要和患者或是患者家屬交代。

　　所以從查房開(kāi)始，一整天，都圍繞著交代二字，不停的說(shuō)著話。

　　作為剛?cè)肼殘?chǎng)的菜鳥(niǎo)醫(yī)生，那時(shí)的我性格有些急躁，說(shuō)話語(yǔ)速很快，解釋病情，只喜歡用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，這就導(dǎo)致了一個(gè)惡性循環(huán)。

　　病人或者病人家屬，很難能聽(tīng)懂我在說(shuō)些什么，這樣我就會(huì)更緊張，越急躁，說(shuō)的越快，就越不懂。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，就需要，有老大夫來(lái)救場(chǎng)。

　　這是一個(gè)醫(yī)生成長(zhǎng)的必然經(jīng)歷，沒(méi)有哪個(gè)人初入職場(chǎng)就能做到鎮(zhèn)定自若，心緒不亂，口若懸河，唾沫橫飛，交代病情能深入淺出，形象具體，簡(jiǎn)潔明了，保證聽(tīng)懂。

　　查完了房說(shuō)完了，該說(shuō)的話你可以得到一次補(bǔ)充水分的機(jī)會(huì)。

　　喝完了水，便是接下來(lái)一項(xiàng)更為重要的任務(wù)。

　　下醫(yī)囑是醫(yī)生權(quán)威的一種體現(xiàn)，我一直覺(jué)得同一個(gè)病的治療理念，不同醫(yī)院的醫(yī)生，可能會(huì)不一樣，同一個(gè)醫(yī)院的不同科室的醫(yī)生肯定不一樣，哪怕是同一個(gè)科室的醫(yī)生，也會(huì)不一樣。

　　醫(yī)囑，很像沙場(chǎng)上將軍的沙發(fā)決斷，藥物就是將軍手中的士兵。這是一個(gè)醫(yī)生，最基本的作為。

　　當(dāng)然了，作為出入職場(chǎng)的菜鳥(niǎo)醫(yī)生，還沒(méi)有擁有這樣殺伐決斷的權(quán)力。不過(guò)你可以做一個(gè)合格的書記員。

　　記錄病歷，應(yīng)該是醫(yī)生所做工作中，唯一能具體化的一項(xiàng)任務(wù)。

　　和小說(shuō)不一樣，記錄病歷不能想象。絕對(duì)不能出現(xiàn)1000個(gè)人1000個(gè)哈姆雷特的情況。

　　對(duì)于病歷的書寫，要精確精確再精確，不保證所有醫(yī)生看完立刻就能明白那是一個(gè)什么樣的情況。而且要簡(jiǎn)練簡(jiǎn)練再簡(jiǎn)練，不需要個(gè)人情感，不需要修飾詞語(yǔ)，能用一個(gè)字表達(dá)的，絕不用兩個(gè)字。

　　對(duì)于記錄病例還有一項(xiàng)絕對(duì)重要的要求。那就是記錄病歷的時(shí)間。我總是愿意說(shuō)，醫(yī)生其實(shí)一直都在被催稿。普通病人三天寫一回病歷，重病人兩天學(xué)一回病歷，危重病人幾乎天天寫，甚至每時(shí)每刻都可以寫。這些寫寫寫，都是國(guó)家法律明文規(guī)定的，沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生敢違規(guī)，拖延時(shí)間。

　　總體說(shuō)來(lái)病歷這種文章要求準(zhǔn)確全面、簡(jiǎn)潔、精煉、還要按時(shí)完成。不允許醫(yī)生發(fā)表任何個(gè)人見(jiàn)解和個(gè)人情感，所有的推理和結(jié)論，皆有檢查結(jié)果和病人癥狀來(lái)決定。不具備任何文學(xué)可讀性。

　　對(duì)于當(dāng)年，還是初入職場(chǎng)的菜鳥(niǎo)醫(yī)生的我，寫病歷，也曾經(jīng)是老大難的問(wèn)題。

　　病歷的本體是病人本人，有了病人才會(huì)出現(xiàn)病例。所以在那一段時(shí)間，我成為了科室內(nèi)最勤奮的小胖丫。

　　獨(dú)生牛犢不怕虎，但是任何職業(yè)都會(huì)有一些神秘的禁忌。比方說(shuō)絕對(duì)不能抱怨自己太閑，也絕對(duì)不能嘲笑別人太倒霉。

　　作為初入職場(chǎng)的菜鳥(niǎo)醫(yī)生，還暫時(shí)接觸不到夜班。每天中午在科室和同事一起吃午飯是必然的標(biāo)配。沒(méi)有什么山珍海味，吃的就是醫(yī)院食堂的盒飯。

　　中午是醫(yī)生比較放松的時(shí)間，永遠(yuǎn)沒(méi)有那么多消息是，所以絕大多數(shù)人都是在辦公室里或者休息室里聊天。

　　科室里不可能都是本地人，每個(gè)人都有著獨(dú)特的生活經(jīng)歷。在這樣一群年輕人聚集的地方，歡聲笑語(yǔ)，總是少不了的。