第十四章 手術(shù)，應(yīng)激反應(yīng)造成的大出血

　　麻醉師，在手術(shù)室就是麻醉病人，減輕病人在手術(shù)期間的疼痛。

　　若是一個(gè)技術(shù)高超的麻醉師，可以讓病人完全無痛無感的完成手術(shù)，并且讓病人對麻醉藥的不良作用降到最低。

　　這也是為何別人說麻醉師是最賺錢最輕松的原因。

　　很明顯，負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的麻醉師不是很用心，差了0.2ml稀釋的麻醉藥，也就是說，實(shí)際上只不過是差了0.01mg的麻醉藥。

　　這點(diǎn)差別，其實(shí)對一個(gè)成人而言，并不大，甚至微乎其微，但黃鵬的能力卻是能夠看到一些別人看不到的東西，自然知道這其中的危害。

　　黃鵬原本不想開口的，但因?yàn)椴∪艘彩莻€(gè)高血壓病患，從體內(nèi)的麻藥流動(dòng)情況，他就清楚，所以一進(jìn)來多嘴說了，不然，這點(diǎn)影響不算什么，頂多就是會(huì)感覺到痛。

　　“如何？”

　　朱凱問道。

　　“看了一下，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的概率很大，畢竟這個(gè)手術(shù)疼痛度大。”

　　黃鵬說道。

　　“準(zhǔn)備一下，這事情我不專業(yè)，不好搞。”

　　朱凱搖了搖頭，麻醉這一塊，他不好搞，加上黃鵬說的數(shù)據(jù)太小了，難以讓人相信，總不能因?yàn)檫@么小的數(shù)據(jù)懷疑，讓別人重新計(jì)算吧。

　　使用藥物，可是三次計(jì)算的。

　　懷疑，并不簡單。

　　“那準(zhǔn)備止血？我感覺會(huì)大出血。”

　　黃鵬說道。

　　“阿梅，把電灼器開一下，止血粉跟止血棉準(zhǔn)備多點(diǎn)?！?p>　　手術(shù)中雖然沒有涉及大動(dòng)脈，朱凱還是吩咐道。

　　萬事具備，準(zhǔn)備開動(dòng)。

　　病人的意識(shí)也模糊了，氣管插著一根通氣管，全麻下必須插管。

　　“首先處理的是胸腔的肋骨，第四肋骨斷裂，必須將它的碎塊給提拉出來修補(bǔ)，然后再斷裂的肋骨固定回來。

　　但是麻煩的是，要避免弄破囊腫，導(dǎo)致里面的積液漏出來。”

　　朱凱開始動(dòng)刀，一邊動(dòng)刀一邊說道。

　　手中的柳葉刀比殺豬刀還要鋒利，一刀子下去，那肉緩緩被切開，黃鵬看著都疼。

　　幸好今天經(jīng)歷過了搶救，對于這個(gè)倒沒有那么害怕，但是心里還是發(fā)毛的，仿佛那刀切在自己身上一樣。

　　一步接著一步。

　　很是順利，朱凱用鑷子將那塊碎骨夾了起來，還有一邊連著肋骨，修補(bǔ)術(shù)不是一件難事，只需要將它粘合，再利用物理治療就可以修補(bǔ)回來，另外固定就需要用鋼釘。

　　這斷了，需要鋼釘才能固定。

　　“凱哥，小心大出血。”

　　黃鵬在旁邊一直都注意著病人的身體狀況，因?yàn)槿椋矶加兴幬?，黃鵬雖然看不到血液流動(dòng)的情況，但是通過藥物的流動(dòng)，卻是知道血液的大概流動(dòng)情況。

　　病人的意識(shí)好像也是恢復(fù)一樣。

　　在胸膛上開一刀，任誰都難受。

　　朱凱沒有回應(yīng)，其他人卻是瞪了一眼黃鵬，在這緊張的時(shí)候，黃鵬竟然開口干擾。

　　朱凱手中的動(dòng)作卻是加快了些。

　　鋼板。

　　朱凱用鋼板連接兩塊骨頭。

　　鋼釘。

　　釘上！

　　手上接過鋼釘，釘進(jìn)去。

　　呲。

　　怎么回事？

　　數(shù)人看向黃鵬，很是不喜。

　　黃鵬一臉懵，這不是他發(fā)出的聲音，這是病人發(fā)出的聲音。

　　這明顯是因?yàn)槁樽聿粔颉?p>　　釘釘子，這多疼啊。

　　骨骼上的神經(jīng)很敏感的。

　　“準(zhǔn)備止血！”

　　黃鵬連忙說道。

　　朱凱手上的釘子還有一枚沒釘，準(zhǔn)備釘進(jìn)去。

　　呲。

　　這次是胸腔的血噴出來的聲音。

　　“止血！”

　　朱凱沒想到真的出血，連忙說道。

　　這手術(shù)一般出血量都不超過150ml，現(xiàn)在看這樣子，哪里只150ml，一下子就有三百了吧。

　　上電灼器。

　　電灼器是用來止血的。

　　但是很明顯，電灼器不夠。

　　“馬上清除傷口，上止血粉噴撒，注射腎上腺素2ml?！?p>　　朱凱沒有停下手中的動(dòng)作，繼續(xù)指揮。

　　電灼刀的效果雖然好，但是這個(gè)情況根本不適合用了，需要噴撒，跟擴(kuò)血管增加血液流速，這樣就可以減少出血。

　　護(hù)士跟助手醫(yī)生動(dòng)了起來。

　　止血粉噴撒上去，然后注射腎上腺素，之后再用止血棉將出血口給抹試后才使用電灼刀，這個(gè)時(shí)候電灼刀的效果就非常好了。

　　血止住了。

　　眾人不由松了一口氣。

　　同時(shí)，他們心驚，這病人竟然會(huì)突然出血，恐怖如斯，同時(shí)他們突然意識(shí)到一個(gè)問題，那就是一旁開口提醒的黃鵬，這人竟然預(yù)測到會(huì)大出血，細(xì)思極恐。

　　這是生物應(yīng)激造成的。

　　應(yīng)激反應(yīng)，受到大刺激，導(dǎo)致病人的血壓升高，這病人的血壓本身就高，這么一下子，導(dǎo)致這有傷口的胸腔處血管爆開，造成大出血。

　　這麻藥不夠，就差這么一點(diǎn)點(diǎn)，才會(huì)導(dǎo)致這個(gè)結(jié)果。

　　若不是一開始準(zhǔn)備好止血的東西，恐怕這大出血就能夠要病人半條命。

　　當(dāng)最后一根鋼釘釘進(jìn)去之后，大家都先松了一口氣。

　　這一個(gè)流程下來，雖然說的快，但是時(shí)間已經(jīng)過了兩個(gè)多小時(shí)，這是精細(xì)活，都是慢慢的來，速度一慢，時(shí)間就過得飛快。

　　朱凱額頭上的汗水，巡回護(hù)士已經(jīng)擦了好幾遍。

　　“繼續(xù)?！?p>　　朱凱將工具放到盤子，巡回護(hù)士將盤子迅速端到一邊的工作臺(tái)上，將旁邊干凈的器械端過來。

　　接下來的是將囊腫切除，這個(gè)手術(shù)倒是一個(gè)不大的手術(shù)，有點(diǎn)麻煩罷了。

　　切除囊腫部位就是要從第四肋骨中間穿進(jìn)去，要探測是否有粘連，若是有粘連，還需要進(jìn)行消毒，并且直接用導(dǎo)管排液。

　　這不是一個(gè)好的辦法。

　　切除才是最好的處理方式。

　　“沒有粘連，這是好事?！?p>　　朱凱心里倒是松了口氣。

　　這手術(shù)原本很簡單的，即使肋骨斷裂卡住，但是因?yàn)閯偛诺拇蟪鲅?，讓他有些沒底。

　　只想迅速的將手術(shù)完成。

　　血管鑷！

　　朱凱伸手。

　　上鑷子，上刀。

　　輕輕夾住，一切。

　　慢慢的夾出來。

　　巡回護(hù)士連忙端個(gè)空盤，朱凱將那囊腫丟在那。

　　手術(shù)還沒完成。

　　切開了，那就需要縫合。

　　只有完整的縫合，才算完成這手術(shù)。

　　但到了這個(gè)時(shí)候，大家都松了一口氣。

　　三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，站了三個(gè)多小時(shí)，精神高度集中，生怕出一點(diǎn)錯(cuò)誤。

　　護(hù)士將病人推走，朱凱才將口罩拉下來。

　　“主任，剛才那個(gè)大出血要記錄么？”

　　巡回護(hù)士問道。

　　“記錄?！?p>　　朱凱回道，“原因是麻醉不夠?qū)е虏∪送局幸庾R(shí)恢復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)。”

　　“啊?！?p>　　巡回護(hù)士沒想到朱凱竟然這樣子說。

　　他們對情況并不是很清楚，原本以為是朱凱不小心導(dǎo)致大出血的，也正是如此才詢問朱凱要不要記錄，倒沒想到竟然是如此的情況，頓時(shí)感到吃驚。

　　“如實(shí)記錄，另外，你讓小強(qiáng)重新計(jì)算他那個(gè)麻藥的劑量有沒有錯(cuò)?！?p>　　朱凱繼續(xù)說道。

　　巡回護(hù)士也只能根據(jù)朱凱的去記錄。