第三十四章 亞中心的開門患者

　　“各位主任好?！表n曦和前來參加會診的主任們打了招呼，“因為病情緊急，我們就不廢話了，各位主任說一下意見吧?！?p>　　“我個人覺得，病人的糖尿病比較起病短，但是發(fā)展快，所以，手術下來后可能會有相應的術后反應，而且過程會比較長?！眱?nèi)分泌科的主任說到。

　　“對，而且這次手術雖然是微創(chuàng)，但是有二次手術的風險，因為病人之前的腦積水比較嚴重，外加他還有輕微的肺炎，所以手術后發(fā)生感染的可能性比較大?！鄙窠?jīng)外科和曾欣雨商量后，發(fā)表了自己的見解。

　　“病人以前有發(fā)生蕁麻疹，所以代表著他的免疫系統(tǒng)很差，所以，手術后要嚴防感染的發(fā)生，否則如血液感染，嚴重的話就會形成敗血癥或者腦膜炎，這些對于這樣的病人，是致命的！”ICU副主任強調(diào)道。

　　……

　　待眾主任把意見說完，韓曦也差不多知道了綜合會診意見，所以，韓曦把會診意見交給了護士，叫護士給曾欣雨送去。

　　交代完，本來韓曦要去找自己的親戚的，不過很不巧，電話來了?！拔?，急診韓曦?！?p>　　“韓主任，來了一個胸痛病人?！?p>　　“好，我馬上來?！表n曦想著自己要去盯著搶救，給自己的親戚也打了一個電話，“喂，媽，我一會急診有一個病人，我不能上去了?！?p>　　“沒事，你忙吧?！表n母說到，“其他病人還要等著你搶救了?！?p>　　“好”。韓曦掛了電話，就疾步走到搶救室。“胸痛病人在哪？”韓曦進入搶救室問道丁當心。

　　“在28床。”韓曦走去，看了一眼病人的生命體征，“胸痛多久了？”韓曦問道和他一組的人。

　　“差不多3個小時了。”

　　“拍腦CT了嗎？”

　　“沒有?！?p>　　韓曦皺著把自己的平板給拿出來，“我叫了一個腦CT，和胸痛血液檢驗全套，你們?nèi)蕚湟幌?，一會送檢?！闭f著韓曦叫了一個護士推來心電圖機。

　　一檢查，果然是心肌梗死。

　　說完，韓曦有個吳可打了一個電話，吳可是預備的胸痛中心副主任，“喂，吳可，你在哪？”

　　“唉，我在辦公室?！?p>　　“你來搶救室，28床，胸痛病人?！?p>　　“好，我馬上來?！?p>　　“韓曦，準備好了，送去檢查了？”韓曦小組的成員問道。

　　“好，先去做腦CT！”

　　不一會，吳可也來了，“韓曦，人了？”

　　“做檢查去了?！?p>　　“腦CT？”吳可問道，見韓曦點了點頭，吳可也就知道韓曦給的答案了。

　　看見韓曦小組的人回來了，“怎么樣”吳可問道

　　“不好，腦里面有出血?！?p>　　“腦里有出血應該怎么辦？”韓曦轉過來問道吳可。

　　“溶栓，而且只能溶栓。”

　　“不錯?！表n曦開始下溶栓醫(yī)囑，“心梗溶栓治療標準量。”

　　“好?！辈贿^，當韓曦小組的人還沒有轉過身完，就聽到這個胸痛病人的心電監(jiān)護發(fā)出警報。

　　“搶救吧?！表n曦指揮道，“CPR 先做上?！?p>　　見病人的心跳還在下降，“一毫克腎上腺素靜脈推注?！?p>　　韓曦望了一眼遠方的護士，“那個，28床的溶栓要好了沒？”

　　“馬上?！?p>　　“好了就馬上掛上?！表n曦交代完轉過來，“我來?！表n曦見自己的人有點累了，就換人。

　　“把我們組的人全部給我叫來?！表n曦望著吳可，再、又轉過頭給護士講：“10毫升多巴胺入壺?！?p>　　“來，換人。”韓曦給自己的組員講，又看了一眼病人的氧飽和度，“給病人的家屬下病危通知了沒？”

　　“下了，已經(jīng)簽了字了。”

　　“好，準備插管吧。”韓曦繼續(xù)指揮著，“把呼吸機推來，腎上腺素靜脈推注?！?p>　　“韓主任，溶栓藥來了?！?p>　　“好，輸入中心靜脈置管吧，這樣快一點?！?p>　　“韓主任，已經(jīng)恢復了竇性心律?！?p>　　“好，先觀察一下吧，那個，我叫一個神經(jīng)外科會診。”韓曦拿著平板下著醫(yī)囑。

　　“韓主任，外面裝配急診門牌的到了?！弊o士跑到韓曦身邊說到。

　　“好，我去看看?！表n曦走到了急診部的門口?！澳銈兿牒迷趺捶帕藛?？”

　　“韓主任，這個看到要放兩排的?！?p>　　“對，我看看，他們之前給了我一張紙?！表n曦翻著自己的荷包，“哦，這里?！表n曦打開：“額，急診部、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、心衰中心、中毒中心?！?p>　　“好的，韓主任，我們可能會裝配1個小時。”

　　“好，你們小心一點，我先去看看病人了?！闭f完，一輛救護車就來了。沒辦法，韓曦停下腳步，待救護車靠穩(wěn)，走去，“什么情況？”

　　隨車醫(yī)生：“農(nóng)藥中毒?！?p>　　“??！那快推進搶救室吧。”

　　一群人就烏泱泱的進了搶救室，夏澤迎來：“什么毛?。俊?p>　　“農(nóng)藥中毒，看樣子是有機磷，給我找個床位，你去下一個病危?！表n曦帶著口罩和手套，再拿了一個帽子?！八懔?，推進復蘇室算了?！?p>　　“好，那我下病危。”

　　“對了，幫我叫幾個人來?！?p>　　“好?！?p>　　還沒有聽到回答的韓曦就跟著去了復蘇區(qū)。

　　“洗胃，先洗10000CC吧?！表n曦下了第一個醫(yī)囑，“額，下一個中心靜脈置管，阿托品暢滴，100ml注入500ml的生理鹽水?！?p>　　“好?！弊o士重復了一遍。

　　“再開一條靜脈通路，500ml的生理鹽水靜脈滴注?！表n曦看了一眼病人的氧飽，“把氧氣給他帶上吧?！?p>　　“好的。”

　　“韓主任?！笨吹嚼罱軄砹耍n曦拍拍他的肩膀，“這個病人給你了，我去看看那個胸痛的?！?p>　　說完，韓曦就走開了，來到28床，“怎么樣了，神經(jīng)外科來會診的？”

　　“組長，那個神經(jīng)外科的說他這出血量有點大，要手術?！?p>　　“??！”韓曦頓了頓，“這也的把溶栓搞了再做呀！”韓曦摸了摸自己的下巴，“你把夏澤叫來，曾欣雨現(xiàn)在在手術，沒有人做這個手術。”

　　夏澤穿過繁忙的護士站，“叫我干嘛？”

　　“曾欣雨在做手術，可能一會下不來，你看一下這個，你做手術？”

　　夏澤奇怪的結果韓曦手中的片子，“確實需要手術，把溶栓做了在評估吧，可以的話就馬上拉去做手術?！?p>　　“那好?！表n曦突然來了一個微笑，“這個就交給你了！”