第十二章 為什么感覺(jué)好氣啊

　　“這是什么？”

　　紅衣女人的氣勢(shì)被震了一下，看向A4紙上的字跡。

　　“拒絕治療同意書(shū)？你什么意思？”

　　似乎完全沒(méi)有想到張?zhí)礻?yáng)會(huì)遞過(guò)來(lái)這份東西，紅衣女人一時(shí)間有點(diǎn)懵，隱約間又有想要爆炸的傾向。

　　張?zhí)礻?yáng)鎮(zhèn)定而沉穩(wěn)。

　　“現(xiàn)在的情況是，我，我?guī)熃?，以及剛剛師姐打了電話的劉教授，一致認(rèn)為患者現(xiàn)在有進(jìn)行床旁CRRT的必要。

　　但您作為家屬，拒絕我們的治療操作。

　　所以說(shuō)，您不愿意我們治療您父親的話，就把這個(gè)同意書(shū)簽了。

　　至于后續(xù)您是放棄治療還是帶您的父親去其它醫(yī)院，這都是您的選擇。

　　您覺(jué)得呢？”

　　“我沒(méi)說(shuō)放棄治療??！”

　　紅衣女人有點(diǎn)慌了。

　　她習(xí)慣性的質(zhì)疑出發(fā)點(diǎn)也是為了父親得到正確的治療，現(xiàn)在一聽(tīng)到張?zhí)礻?yáng)的意思似乎是他們不治了，趕緊解釋。

　　“我是說(shuō)你們這個(gè)透析是不是沒(méi)有必要……”

　　“我們認(rèn)為有必要！”

　　“可是網(wǎng)上都說(shuō)……”

　　張?zhí)礻?yáng)直接堅(jiān)定而決絕的打斷她的話。

　　“再跟你強(qiáng)調(diào)一次，有必要！

　　我身邊這位師姐，有著腎內(nèi)科五年以上的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。

　　剛剛師姐打電話請(qǐng)示的劉教授，在腎內(nèi)科任職超過(guò)三十年。

　　即使是我，也花了至少五年的時(shí)間從事醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

　　您認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們加起來(lái)的判斷都比不上您在度娘上搜索半小時(shí)得來(lái)的結(jié)果嗎？”

　　紅衣女人張了張嘴，“可是沖山醫(yī)院的醫(yī)生也說(shuō)……”

　　“您給我們解釋的機(jī)會(huì)了嗎？您就這么肯定我們的理由一定跟沖山醫(yī)院的醫(yī)生有沖突嗎？”

　　紅衣女人被打斷得煩躁，可張?zhí)礻?yáng)有理有據(jù)，氣勢(shì)也不弱。

　　她滿臉不甘心，雙手抱臂，不滿的哼哼，“那你說(shuō)?！?p>　　“首先，根據(jù)您父親最近一次查腎功能的結(jié)果來(lái)看，肌酐水平雖然升高，但是確實(shí)沒(méi)達(dá)到腎衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。

　　您父親需要做床旁CRRT，也就是床旁持續(xù)腎臟替代治療，并不是因?yàn)槟I衰竭，而是因?yàn)樗南轮[。

　　他的樣子您也看到了，不僅難受，還有加重心臟負(fù)荷引起繼發(fā)癥狀的危險(xiǎn)，所以進(jìn)行處理是必要的?！?p>　　張?zhí)礻?yáng)觀察著紅衣女人的臉色，感覺(jué)自己“可靠+1”的被動(dòng)屬性正在生效。

　　“下肢水腫一般有三種治療方式，利尿藥，輸注白蛋白，以及血液濾過(guò)。

　　考慮到您父親的水腫比較嚴(yán)重，我們推薦使用后兩種雙管齊下。”

　　他降低了點(diǎn)音量，臉上依舊寫(xiě)滿了“專業(yè)”。

　　“再跟您解釋一下床旁CRRT。

　　它的主要作用就是清除血液中過(guò)多的水分，代謝廢物，毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂。

　　同時(shí)，輸注人血白蛋白可以糾正低蛋白血癥，增加血液內(nèi)的蛋白含量，使?jié)B透壓增高，讓組織間隙中的水分回到循環(huán)系統(tǒng)里。

　　這樣，您父親的水腫就能迅速得到緩解。

　　所以說(shuō)，這兩個(gè)治療是對(duì)癥且必要的。

　　您聽(tīng)懂我說(shuō)的了嗎？”

　　張?zhí)礻?yáng)一通專業(yè)名詞壓下來(lái)，紅衣女人聽(tīng)的一知半解，有心想反駁，卻又不知道該從何反駁起。

　　見(jiàn)狀，張?zhí)礻?yáng)改用懷柔政策。

　　“你放心，您父親的腿看著嚇人，其實(shí)得到處理后會(huì)緩解的很快。很多比這更嚴(yán)重的情況我們也處理過(guò)的。”

　　“就是就是，我作證?！痹谂赃叧粤税胩旃系?0床大哥忍不住在旁邊幫腔。

　　“我昨天來(lái)的時(shí)候比這嚴(yán)重多了，那時(shí)候腦子都暈乎乎的，也是他給我治的。

　　你看，我現(xiàn)在多精神！”

　　40床大哥給自己加戲，還特意站起來(lái)轉(zhuǎn)了一圈，可惜身上連著監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)線不太給他面子。

　　他自顧自的反向轉(zhuǎn)了回來(lái)，苦口婆心的勸說(shuō)著。

　　“大妹子，這里是醫(yī)院，來(lái)了就要相信醫(yī)生。怎么滴我們還能比醫(yī)生專業(yè)嗎？

　　你就聽(tīng)醫(yī)生的吧！”

　　活生生的例子在，紅衣女人的態(tài)度漸漸軟了下來(lái)。

　　“那，那好吧，那我簽?！?p>　　她伸手想要去拿張?zhí)礻?yáng)手里的一疊同意書(shū)，誰(shuí)知卻抓了個(gè)空。

　　“你簽不了?！?p>　　張?zhí)礻?yáng)連同她手里那張“拒絕治療同意書(shū)”都抽了回來(lái)，身子一側(cè)，擋在她跟41床阿叔中間。

　　“患者是清醒的，只能自己簽，你簽了也沒(méi)用?！?p>　　“我剛剛給你解釋，只是因?yàn)槟阌兄闄?quán)。”

　　說(shuō)著，他面向躺在床上的41床，神情明顯緩和了下來(lái)，“阿叔，簽個(gè)同意書(shū)可以嗎？”

　　被暗暗懟了一下的紅衣女人氣息一陣紊亂，奈何她并不占理，只能冷哼一聲，借口出去透氣避開(kāi)尷尬。

　　41床的阿叔看起來(lái)有些愧疚。

　　“不好意思啊，醫(yī)生，我女兒被慣壞了，脾氣不太好。

　　我老了，也說(shuō)不過(guò)她，給你們添麻煩了，對(duì)不住啊！”

　　患者態(tài)度不錯(cuò)，張?zhí)礻?yáng)的態(tài)度當(dāng)然也好，笑瞇瞇的在紙上筆畫(huà)。

　　“來(lái)，在這里簽名就好。”

　　很快，同意書(shū)集齊。

　　離開(kāi)病房的時(shí)候，張?zhí)礻?yáng)看到了在病房門(mén)外望天的紅衣女人。

　　他停下了腳步。

　　“對(duì)了，下次您如果真的想要了解醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，查找相關(guān)的論文會(huì)更靠譜一點(diǎn)。

　　外文文獻(xiàn)尤其是sci分?jǐn)?shù)高的文章可信度也更高。

　　也可以查找專業(yè)的診治診療指南。

　　至于度娘上的東西，您看看就好，不要當(dāng)真，免得耽誤了患者的治療?！?p>　　紅衣女人盯著張?zhí)礻?yáng)停頓了兩秒，“好的，謝謝指點(diǎn)?！?p>　　雖然看起來(lái)是好心告知，可是卻感覺(jué)被鄙視了是怎么回事！

　　好氣啊！

　　梁師姐全程目睹了張?zhí)礻?yáng)的表演，心情從剛剛被家屬氣得冒煙逐漸變成了莫名的開(kāi)心和解氣。

　　跟著張?zhí)礻?yáng)回到醫(yī)生辦公室，她忍不住開(kāi)口。

　　“師弟，干得漂亮！這樣的家屬就應(yīng)該懟回去！”

　　“還有啊，你怎么想到把拒絕治療同意書(shū)一起打上的？我看你遞過(guò)去的時(shí)候家屬臉色都變了！”

　　張?zhí)礻?yáng)剛剛收下旁邊小護(hù)士暗暗比出的大拇指，轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，“有備無(wú)患而已?！?p>　　但緊接著，他的臉色變得嚴(yán)肅起來(lái)。

　　“師姐，事情還沒(méi)完呢。”

　　梁師姐神情一怔。

　　“我剛剛看了患者的脖子和腹股溝，他沒(méi)有深靜脈通道！

　　床旁CRRT的話，樓下的老師應(yīng)該不會(huì)上來(lái)給他做頸靜脈置管?！?p>　　張?zhí)礻?yáng)一邊在電腦上調(diào)出41床的病歷，迅速填寫(xiě)“頸內(nèi)靜脈置管同意書(shū)”并打印，一邊扭頭看向梁師姐。

　　“你來(lái)，還是我來(lái)？”