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從良醫(yī)到良相

一百二十六 接連奇癥 二

從良醫(yī)到良相 楊思大老倌 2030 2020-04-26 18:00:00

  中午,在一家上檔次的飯館雅座內(nèi),鑄銅的炭爐內(nèi)燒著銀絲木炭,暖意中還帶著一絲果香氣,

  八仙桌上三五個(gè)小菜,一壺好酒,四個(gè)賓客相談甚歡。

  這場(chǎng)酒是言必實(shí)做東,他盛情相邀向青山好好敘敘,而向青山也知道言老先生的用意,也非常愿意為他們解惑,故欣然前往。

  四人中除了向青山和言必實(shí),還有雙方各一位好友。

  向青山這邊自然是曹平,言必實(shí)這邊是他的好友金老大夫,他也是一家大藥鋪的首席坐堂。

  醫(yī)生聚會(huì),談?wù)撟疃嗟淖匀贿€是醫(yī)道。尤其是向青山剛剛給兩位疑難病患者開(kāi)了藥方,另外兩位大夫自然想要探討一番。

  金老大夫首先挑起這個(gè)話題,他說(shuō)向青山剛才開(kāi)出的兩張藥方,一個(gè)是《黃連溫膽湯》一個(gè)是《柴胡疏肝散》,都是北宋《太平惠民和劑局方》中的方子,只要是學(xué)過(guò)醫(yī)的都知道。

  這兩張藥方藥性也平和,“請(qǐng)問(wèn)您的診斷依據(jù)都是什么?”

  向青山放下筷子,組織了下語(yǔ)言:“先說(shuō)做容易的,康惟翰的午夜腰疼癥狀。在問(wèn)診時(shí),我已經(jīng)問(wèn)過(guò)了,他沒(méi)有扭傷;跌撲;被人毆打的經(jīng)歷,這就派出了骨傷科的問(wèn)題。

  也沒(méi)風(fēng)濕,這又可以把風(fēng)濕腰疼給去掉了,剩下的唯有內(nèi)科腰疼!”

  金老大夫在腦子里回想了下,腰疼的病癥雖然變化多端,有腰疼的也有腿疼的,還有腿腳發(fā)麻的。但糾其病因,無(wú)非就是最基本的暴力外傷,和內(nèi)科的腰疼這兩種。

  “那你又是如何斷定康惟翰的病癥就是肝氣郁結(jié)引起的?”

  向青山笑著斜靠著椅背,兩手還愜意的搭在扶手上,“請(qǐng)問(wèn)人體十二經(jīng)絡(luò)的氣血流動(dòng),肝經(jīng)是在何時(shí)?”

  人體十二經(jīng)絡(luò)的氣血流動(dòng),指的是人身上太陽(yáng);少陽(yáng);陽(yáng)明,三條陽(yáng)性經(jīng)脈,和少陰;太陰,厥陰這三條陰性經(jīng)脈,合起來(lái)就是六經(jīng),也是《傷寒論》六經(jīng)辯證的理論基礎(chǔ)。

  這六條經(jīng)脈手足各有一套,合起來(lái)就是人身上的十二經(jīng)絡(luò)。對(duì)應(yīng)人體心肝脾胃腎心包六臟,小腸大腸三焦膽膀胱胃六腑。

  每條經(jīng)絡(luò)的氣血流注,都有特定的時(shí)間點(diǎn)。

  比如說(shuō)肺臟,它的流注時(shí)間為寅時(shí),下一條經(jīng)脈為陽(yáng)明胃經(jīng),它的流注時(shí)間為辰時(shí)。

  “肝經(jīng)的流注時(shí)間是夜半子時(shí)?!毖员貙?shí)一拍大腿:“我怎么就沒(méi)想到這點(diǎn)呢,真是太蠢了!”

  金老大夫這時(shí)還想起,向青山再給康惟翰做診斷時(shí),對(duì)著康的腰上詳細(xì)詢問(wèn)了好久,還上上下下的點(diǎn)了好多個(gè)點(diǎn),問(wèn)他這里那里疼不疼,又是那種性質(zhì)的疼。

  其實(shí)都是在把骨傷科的跌撲,暴力毆打給排除掉。因?yàn)楣莻频难鄞蠖加泄潭ǖ耐袋c(diǎn),這也是貼膏藥的可以實(shí)行的基礎(chǔ)。

  要是患者是游走風(fēng),痛點(diǎn)到處轉(zhuǎn)移,那再貼膏藥就沒(méi)用了。

  那么依據(jù)患者還有半夜腰疼,痛處散漫,沒(méi)有專門固定的痛點(diǎn),以及是脹痛的特點(diǎn),就能很肯定的斷定是肝經(jīng)氣郁。

  肝經(jīng)氣郁,是肝氣郁結(jié)的另一個(gè)說(shuō)法。

  “高論,簡(jiǎn)直是振聾發(fā)聵!”想明白后的金老大夫擊節(jié)贊嘆,“老夫當(dāng)初可是轉(zhuǎn)鉆了牛角尖了,一個(gè)勁的把問(wèn)題往復(fù)雜處想,以至于拔不出來(lái)了?!?p>  言必實(shí)更是說(shuō)難者不會(huì),會(huì)者不難,他們倆老家伙是庸人自擾,“老朽了!”

  曹平給大家添完酒后笑稱,這不過(guò)就是一層窗戶紙的時(shí),五個(gè)手指頭還不一樣長(zhǎng)呢,兩位老先生都是德高望重的老前輩,也有自己最擅長(zhǎng)的方面,無(wú)需妄自菲薄。

  曹平搭起的這個(gè)坡,讓兩位老先生下的非常舒服,給了他們十足的面子。

  向青山也給曹平使了個(gè)贊賞的顏色,剛才自己光是忙著解惑了,要是自己毫無(wú)準(zhǔn)備的說(shuō),還不一定有這么好的效果。

  “而且半夜腰疼這個(gè)病,我在我姥爺?shù)墓P記中看到過(guò),所以心中了然,說(shuō)話也信心十足。”

  向青山這輩子的姥爺就是個(gè)框,啥不好說(shuō)的都往里裝。

  “東流的姥爺,已故的何老先生,是我們昌平縣最有名的大夫,”曹平也接著吹捧的幾句。

  “原來(lái)如此。”言筆實(shí)說(shuō)昌平何老大夫的名字他聽(tīng)說(shuō)過(guò),還沒(méi)來(lái)得及拜訪就已經(jīng)故去了,“可惜可惜?!?p>  最后一道醒酒湯上來(lái)了,曹平在勸大家都喝兩口,把酒氣散掉點(diǎn)。

  三人都是資深大夫,知道酒氣長(zhǎng)留體內(nèi)不是好事,不用曹平勸說(shuō),都喝了一小碗。

  還別說(shuō),味道清淡中不失鮮味,還不咸,很合向青山的口味。他還笑稱味道極好的,必須要多喝一碗。

  金老老先生說(shuō)他們年紀(jì)大了,稍稍吃點(diǎn)就很飽,還說(shuō)向青山和曹平還年輕,就該多吃點(diǎn),

  酒席撤去,在換上上好的香茶,向青山的酒勁很快就下去了。

  不用兩位老先生多嘴,向青山自己就把駱明德的病癥給說(shuō)了。

  他伸出兩個(gè)手指頭,“兩個(gè)問(wèn)題,一駱明德是大商人,家里有錢,多食膏粱肥厚,人長(zhǎng)得也胖,還兼有胃口差,胸悶,其人必有痰癥。

  其二,人在排泄污濁時(shí),也有個(gè)清氣上升的道理在。”

  言必實(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭,心里還在自語(yǔ),這是清氣上升;濁氣下降,古書上就有這說(shuō)法。

  金老先生好像也受到啟發(fā),他搶著說(shuō)“氣升則痰亦升,上蒙清竅,以致心無(wú)所主,神無(wú)所依,所依會(huì)暈倒?!?p>  曹平看三個(gè)大夫的興致頗高,他也提出自己的疑問(wèn),那就是:既然駱明德的暈倒是被痰氣蒙蔽,那他為啥沒(méi)一會(huì)又會(huì)醒過(guò)來(lái),事后還像個(gè)沒(méi)事人似的,一點(diǎn)有病的癥狀都顯不出來(lái)?

  金老先生還笑著拍拍曹平的肩膀說(shuō),清氣上升是不假,但也不可能無(wú)限制的往上升,肺如華蓋,升到頂?shù)那鍤膺€是要下降的。

  氣降則痰亦降,被蒙蔽的心竅則有活躍起來(lái)。這就如烏云過(guò)后,陽(yáng)光萬(wàn)丈一個(gè)道理!

  “明白了!”

  曹平還裝出一副很受教的架勢(shì),其實(shí)他一點(diǎn)都沒(méi)聽(tīng)懂,他的腦子里已經(jīng)被生意給塞滿了,啥都聽(tīng)不進(jìn)去了。

  

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