第七十七章 論文分類
喧鬧之后，就是一層不變的術(shù)前討論。
眾人臉上的喜悅和吳良的落寞形成了鮮明的對比。
鄧立明心頭輕嘆一聲，這才把手術(shù)臺次安排了下來。
一號手術(shù)間的第一、二臺手術(shù)依舊是吳良的膽囊切除，后面再排李孝軍的手術(shù)。
這平日讓吳良頗為滿意、覺得這是自己地位象征的排列順序，在這一刻卻讓吳良有點(diǎn)感覺鄧立明在嘲諷自己的意思。
李孝軍當(dāng)然沒什么意見。
禹文星就更不可能有意見了。
術(shù)前討論結(jié)束，李孝軍在激動中完成了查房，
熱情至極的查房，讓病房里的病人如沐春風(fēng)。
查房結(jié)束之后，宋仁頭終于沒忍住，“禹醫(yī)生，我也想寫論文。”
“靠，你小子平時(shí)不都是慢吞吞的嗎？怎么把我要說的話說了?！崩钚④姾蘖怂稳暑^一眼，這才轉(zhuǎn)過頭想到：“禹文星，你看，我也想寫論文，你能不能教教我?！?p> 禹文星笑，
看來院領(lǐng)導(dǎo)的目的是達(dá)到了。
寫論文一方面可以提高醫(yī)院的評分，
而且可以促進(jìn)醫(yī)生的學(xué)習(xí)。
畢竟，
學(xué)論文的時(shí)候，不僅要思考，還得查文獻(xiàn)，查文獻(xiàn)的過程也把文獻(xiàn)學(xué)習(xí)了一遍，在反復(fù)的查文獻(xiàn)的過程中，潛移默化之下，醫(yī)生就提高了。
禹文星沒有拒絕的理由。
“你們想寫哪一類的？”
禹文星問。
論文是個(gè)很寬泛的概念，其下包含多個(gè)類別。
比如實(shí)驗(yàn)研究，
一般來說，關(guān)于實(shí)驗(yàn)研究的文章，大多是為病理、病理生理、藥理等基礎(chǔ)學(xué)科設(shè)定的；
再比如臨床分析，大概是指對臨床上某種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和療效觀察來進(jìn)行分析、討論，然后總結(jié)意見。
這一類文章一般的病例數(shù)要求比較大，并非一時(shí)半刻可以完成的。
還有就是關(guān)于療效的文章，比如使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療方法、效果、療程等進(jìn)行綜合分析，并且和舊藥、舊療法進(jìn)行對比，比較療效的優(yōu)劣。
禹文星所寫的《關(guān)于腹腔鏡下闌尾切除術(shù)兩孔法的思考與實(shí)施》就是這一類的文章。
這一類的文章要求更高，需要有新藥、新療法、新術(shù)式，
在縣級醫(yī)院要寫出這樣的文章，難度極大。
還有相對比較簡單一點(diǎn)的，就是病例報(bào)告，主要報(bào)告罕見病及疑難重癥，因?yàn)槭呛币姴』蛘咭呻y重癥，類似的報(bào)道是非常少見的，
但要寫這類文章，首先得有罕見病，
猶記得當(dāng)年協(xié)同醫(yī)院出了這樣一個(gè)病人，
反復(fù)咳嗽、咳濃痰的一個(gè)14歲的小病人。在多家醫(yī)院按支氣管擴(kuò)張治療之后效果很差，于是跑到了協(xié)同醫(yī)院。
病人的癥狀并不典型，但協(xié)同醫(yī)院的實(shí)力毋庸置疑，經(jīng)過一番檢查之后，診斷了一個(gè)罕見的疾病，
纖毛不動綜合征！
一種以常染色體遺傳?。ㄒ灿袠O少罕見的X連鎖遺傳的病例），纖毛功能和結(jié)構(gòu)障礙為表現(xiàn)的疾病。
這是一種極為罕見的疾病，
全球發(fā)病率大概在1/30000左右。
這個(gè)疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，就是電鏡下觀察纖毛的超微結(jié)構(gòu)。
結(jié)果，
一看之下，眾人嚇了一跳，
這個(gè)病人的纖毛外觀結(jié)構(gòu)竟然是正常的！
這個(gè)結(jié)果讓眾人疑惑，又進(jìn)行了討論，大家仍一致認(rèn)為這個(gè)病人應(yīng)該考慮纖毛不動綜合征。
但，
病人纖毛外觀結(jié)構(gòu)正常，又不支持這個(gè)診斷。
沒辦法，
協(xié)同醫(yī)院給病人做了基因測序，
當(dāng)年的基因測序還很貴，多次給病人家屬溝通之后，病人家屬才勉強(qiáng)答應(yīng)了下來。
這也成了協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生的最后一根稻草。
功夫不負(fù)有心人，最終，在受檢者DNAH11基因上發(fā)現(xiàn)了問題，編碼區(qū)第2419號核苷酸由G變成了C，編碼區(qū)第11272號核苷酸由T變成了C。
這是一種幾乎沒有任何記錄的染色體變異。
整個(gè)世界上，在當(dāng)時(shí)也沒有任何文獻(xiàn)報(bào)道。
最終，
這個(gè)病例被寫成了論文，震驚全球醫(yī)學(xué)界。
華國的醫(yī)學(xué)實(shí)力，在國際上也從這一刻開始慢慢的被接受了。
對于一個(gè)縣級醫(yī)院來說，要寫出這種文章的難度是最大的，畢竟就算真來一個(gè)罕見病，他們也絕對認(rèn)不出來。
這受限于檢查設(shè)備，理論知識儲備等等。
還有就是調(diào)查報(bào)告，
這類文章的意義是在于對某一類疾病，比如職業(yè)病、流行病的發(fā)病情況、發(fā)病原因、防治辦法進(jìn)行調(diào)查討論。
這類文章也不是很快也寫成的，一般得經(jīng)過大幾年的追蹤調(diào)查。
至于最簡單的，
莫過于文獻(xiàn)綜述了。
以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理之后寫出綜述。
這類文章雖然很好寫，但需要查閱的文章量極大，而且還得有個(gè)好導(dǎo)師，否則在理解、分析這一步就做不下去了。
也因?yàn)檎撐臉O為復(fù)雜，禹文星才要問清楚他們到底想寫哪一類的。
“哪一類？”
李孝軍琢磨了一下，“我想寫醫(yī)學(xué)類的?！?p> 禹文星差點(diǎn)噴血，“我知道你寫醫(yī)學(xué)類的，你想寫醫(yī)學(xué)哪一類的？”
“寫普外科的。”
“噗！”
禹文星真的吐血了。
能看的出來，李孝軍對于這寫論文的事，幾乎一無所知。
“我想寫臨床分析。”
宋仁頭說話了。
“哦？”禹文星不置可否的笑了笑，“說說你的思路?！?p> 宋仁頭點(diǎn)點(diǎn)頭，”我覺得兩孔法的腹腔鏡下闌尾切除術(shù)還沒有推廣開，現(xiàn)在正是出論文的好時(shí)候，我想把所有兩孔法的病人收集起來，進(jìn)行分析。“
“這倒是個(gè)思路?！?p> 禹文星認(rèn)同，
他的論文僅僅把兩孔法這東西寫了出來，并且只寫了一個(gè)病人，進(jìn)行了可行性討論，但并未進(jìn)行深入研究，宋仁頭現(xiàn)在這思路倒是不錯(cuò)。
“我已經(jīng)收集了一些資料?！?p> 見禹文星點(diǎn)頭，宋仁頭頗為興奮，摸出了一張有些皺褶的紙。
紙上面，寫著已經(jīng)用兩孔法做了手術(shù)的病人名稱。
看的出來，
他是用了心的。
“行，那你繼續(xù)收集病歷，到時(shí)候闌尾炎的病人，我盡量用兩孔法做?！?p> 禹文星笑著鼓勵著宋仁頭。
“謝謝星哥。”
宋仁頭寫病歷了。