15.要啥錦旗?
沒有猶豫,夏乙未在確認任務沒有副作用后果斷地接受了任務。
隱藏任務之錦旗榮譽任務:集齊十次方倍數(shù)面的錦旗可啟呈對應星數(shù)的耀引光輝。
一星耀引光輝潛在照耀方圓01千米之地,面積相當于青田鎮(zhèn)鎮(zhèn)上。
其能吸引照耀區(qū)患病者先至宿主執(zhí)醫(yī)注冊院就診,等同于引流。
此任務終生有效。
夜間本不是夏乙未值班,但他不放心,曾峰也怕,畢竟收治急性胰腺炎還是青田衛(wèi)生院頭一回,于是夏乙未守在了值班室。
夜間在院患者安靜休息,未訴特殊不適。夏乙未卻沒閑著,沒入模擬手術室繼續(xù)操練。
熟能生巧,他可不想漏了底,插個胃管就整得患者哇哇叫。
將安置胃管術訓練到極致后,他又練習了動靜脈穿刺術,畢竟護士會的醫(yī)生都得會。
08點準時交班,護士三言兩語說完后夏乙未有條不紊地說著:“.....新收病重患者,01床,陳二錘,目前診斷急性胰腺炎,今晨查看患者有中上腹隱痛,尚能忍受,胃管引流通暢......余病人夜間安靜休息,交班完畢,查房?!?p> 這就是交班?詳細且有側重點,曾峰心記著。他感覺氣氛變了,變得嚴肅緊湊了。以前他們交班多不準時,不是坐著就是在吃早餐,毫無紀律可言。
見曾峰主動要拿牌子,夏乙未也不矯情,遞給他后走在前面。
他的嘴角不知不覺微微翹起,心中感慨這種感覺真好??桑缟系膿右仓亓?,作為患者的主管醫(yī)生他得為病人負責。
來到01床,陳二錘的媳婦正在吃肉包子、豆?jié){,夏乙未搖了搖頭,望梅止渴,看著別人吃東西也會刺激胃液分泌胃酸。
“二錘媳婦,以后吃東西背著點二錘,你看他止不住地咽口水,當然,這只是針對他在住院期間。”內科治病多講究細節(jié),夏乙未走到病床右邊。
不等夏乙未詢問,二錘就問:“夏醫(yī)生,我什么時候能吃東西,還有這些調調晶晶的東西什么時候能取?”
“不急!”夏乙未簡單回了一句,看向對面的曾峰,問道:“阿峰,你來說說二錘什么時候能取監(jiān)護、拔胃管?”
“額......”曾峰有些措手不及,以前跟著高曉紅可沒這么多事,紅著臉說道:“病情平穩(wěn)就可以取監(jiān)護了,至于拔胃管......夏老師,我昨天回去借了本內科書,上面也沒說??!”
“嗯!書上是沒說,”夏乙未點點頭,書上不會那么詳細,這些多是臨床經驗,也不是有意難為他,只是想讓他引起重視。
“病情平穩(wěn)下取監(jiān)護是沒錯,可病情平穩(wěn)是什么意思?生命體征平穩(wěn)就等于病情平穩(wěn)嗎?不,你還得結合患者的癥狀和復查結果......”
“嗯!”曾峰記錄著。
“至于拔胃管,你得明白為什么要安胃管,安胃管的適應癥和禁忌癥是什么?這個你下來后查查,這樣印象才深刻?!毕囊椅纯戳丝簇搲阂鞴?,“里面還有淡黃色的液體,患者仍有腹痛、腹脹.....不急!”
“嗯!”曾峰點點頭。
“至于吃東西,急性胰腺炎主張盡早恢復腸內營養(yǎng),”夏乙未看了看眼巴巴盯著自己的二錘說道:
“癥狀、體征、輔查,很多東西都是相通的,二錘有饑餓感,但仍腹痛,血尿淀粉酶不要想也知道沒有降到正常水平,再等等,欲速則不達?!?p> “那,夏醫(yī)生,”二錘媳婦抹了抹嘴,說:“一天不吃東西還著得住,但幾天幾夜不吃,我怕二錘他受不了?!?p> “你放心,每日的身體需要量都給他補起的,不過他出院會瘦一點?!毕囊椅唇忉尩馈?p> “瘦些好,瘦些好?!倍N嘴上這么說,心里可心疼自己那身肉。
“二錘媳婦,這病急不得,也需要人24h陪伴,你得找人給你換班,換班的注意事項我都寫在這張紙上了,到時候記得說?!?p> 說著,夏乙未從病歷牌子中抽出一張紙交給她,“上面包括了二錘每日需要抽血、尿量、禁食、胃管觀察等等注意事項?!?p> “謝謝醫(yī)生,我就沒見過像你這么細心的醫(yī)生。”二錘看著滿滿的注意事項心里很受感動,眼中泛起淚光,“我都不知說什么好了,謝謝你!”
“沒事,到時候二錘出院時你要真想感謝就像小美爹一樣送面錦旗?!毕囊椅纯粗N媳婦和曾峰錯愕的表情忙道:“開玩笑的,要啥錦旗?這些都是我們應該做的,有事按鈴,或者叫護士和醫(yī)生都行?!?p> “好!夏醫(yī)生慢走!”言則無心,聽則有意,二錘媳婦知道現(xiàn)在的醫(yī)生不收禮,她也沒啥送的,不過錦旗還行。
走出病房,曾峰跟在夏乙未的身后問道:“夏老師,那個,急性胰腺炎的病人哪種情況下我們能收,哪些情況需要轉上級醫(yī)院治療,我怕以后自己遇到了,而你不在,我會拿不定主意?”
“什么意思?我不在?”夏乙未吃了一驚,暗想有人要對付他。
“我是想以你的能力,要不了多久肯定會被人挖走,所以我想趁著你在的日子多學點。”曾峰解釋道。
“就這個?”夏乙未笑了笑,“阿峰,你忘了我可是定向生,國家培養(yǎng)我們就是為了我們扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn),為基層百姓看病,我是不會走的。
不過你剛才問的不無道理,以后你也要獨擋一面,急性胰腺炎常見病因有三種,膽源性、酒精性和高脂血癥型,像二錘這種就是高脂血癥型。
輕度急性胰腺炎一般都是采取保守治療,只要你有信心,患者也好溝通你就留下,但凡患者或是家屬不好溝通你就直接轉?!?p> 夏乙未不是按內、外科指征給曾峰講的,而是從溝通層面和自身對自己實力把握的層面說的,畢竟不是人人都叫夏乙未,不是人人都有系統(tǒng)。
說真的,他要是沒有系統(tǒng),最多也就能診斷出急性胰腺炎,對于治療哪怕院長有能力給他調劑生長抑素一類的藥物他也不敢將其收住入院。
“嗯!”曾峰點點頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生主要的職責是分流,判斷出病情危重,該轉上級的就轉,一般也就治療些常見、多發(fā)的輕癥。