41.你到底能不能行?
難道你沒(méi)有系統(tǒng)就不看病了,就不能給患者看病了嗎?
這聲音猶如一盆冰涼的冷水從頭淋到腳,夏乙未濕了一身。
試問(wèn)世界又有多少醫(yī)生看病是開(kāi)了掛的?
沒(méi)有!真的沒(méi)有。
沒(méi)有系統(tǒng),我也是一名醫(yī)生,還是一名有證的醫(yī)生。
我能為自己的行為負(fù)責(zé)。
我也相信自己有這個(gè)能力能給病人看病。
想著,想著,夏乙未的嘴角又一次上仰。
歪嘴!很不好看。
看到這一幕的安然和曾峰屬實(shí)嚇了一跳,確定夏乙未是病了,這種情況下還笑,這不是找打嗎?
他倆忙朝著夏乙未擠眉弄眼,示意不要再笑了。
干啥?夏乙未皺眉猛向后看去,一沙包大的拳頭停在了他的鼻尖上。
“額……?”夏乙未瞪著眼,“你在這干嘛?”
“我還想問(wèn)你干嘛了?”中年男人挺直了腰桿,憤憤道:“你不救我媳婦還在那傻笑什么?”
“我笑了嗎?”夏乙未疑惑,回頭得到的是點(diǎn)頭,再回頭解釋道:“那是我錯(cuò)了,不過(guò)還請(qǐng)你出去,要是我有什么搶救不當(dāng)自有人來(lái)查?!?p> 這就是氣場(chǎng)!
見(jiàn)中年男人氣勢(shì)一萎留下句狠話(huà)后憤然離去,安然三人眼中泛出亮光,那個(gè)男人他回來(lái)了,敢于維護(hù)我們醫(yī)護(hù)人員尊嚴(yán)的男人回來(lái)了。
“指脈氧多少?血壓多少?生命體征又是多少?“說(shuō)著夏乙未拿出了聽(tīng)診器伸進(jìn)呼吸微弱的婦女患者上衣內(nèi)。
“額......那個(gè),還沒(méi)測(cè)。”冉冉一臉無(wú)辜,見(jiàn)耳朵上夾著聽(tīng)診器的夏乙未瞪向自己,憤道:“你也沒(méi)下口頭醫(yī)囑。”
“我沒(méi)說(shuō)嗎?”夏乙未扭回頭,一邊聽(tīng)著一邊說(shuō)道:“呼吸平穩(wěn),14次/分,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音;心音遙遠(yuǎn),心率76次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。”
“怎么會(huì)?按理說(shuō)要是呼吸肌麻痹不至于呼吸平穩(wěn)?!痹宀唤狻?p> “指脈氧99%,血壓120/76mmHg?!比饺絽R報(bào)完畢,腰桿挺得筆直,詢(xún)問(wèn)道:“夏醫(yī)生,還需要我做什么?”
“面色稍蒼白,唇無(wú)紫紺,不像缺氧?!毕囊椅聪蚧颊吣_的方向移動(dòng),“把氧停了,再測(cè)一次指脈氧?!?p> 關(guān)閉給氧開(kāi)關(guān),冉冉將指脈氧測(cè)量?jī)x器戴在患者大拇指上,不一會(huì)兒結(jié)果出來(lái),指脈氧98%。
“嗯……前后差別不是很大,患者應(yīng)該不缺氧,只可惜我們醫(yī)院測(cè)不了動(dòng)脈血氧?!卑踩挥行┻z憾。
“以后就會(huì)有了?!毕囊椅刺统鰞筛藓?,在患者腳上畫(huà)著病理征,“雙側(cè)巴賓斯基征陰性,四肢肌力0級(jí),肌張力正常,雙側(cè)瞳孔直徑約3ml,直接間接對(duì)光反射靈敏......”
“夏老師,是不是格蘭巴利?”安然也想到了,吉蘭—巴雷也叫格蘭巴利。曾峰有些激動(dòng)地看著夏乙未,聽(tīng)到夏乙未說(shuō)不像有些失落。
“發(fā)病太快,而且格蘭巴利一般說(shuō)來(lái)病前有上呼吸道或胃腸道感染癥,這個(gè)病人有嗎?”夏乙未看著兩人。
“我說(shuō)小夏老師你是不是選擇性失憶啊!剛才你什么都沒(méi)問(wèn)患者家屬,傻愣了半天,你老實(shí)告訴我們你是不是有癲癇?”
患者沒(méi)有呼吸肌麻痹,生命體征也平穩(wěn),安然這才松了心關(guān)心起夏乙未。
“癲癇?你知道的還不少嗎?”夏乙未暗自冷笑,癲癇發(fā)作有失神發(fā)作,可他真沒(méi)有。
“我隱隱猜到了是什么疾病,不過(guò)先不給你們說(shuō),把能抽的血都抽了,特別是電解質(zhì),讓化驗(yàn)室快點(diǎn)出結(jié)果?!?p> 夏乙未賣(mài)了個(gè)關(guān)子,雖然系統(tǒng)說(shuō)時(shí)間到的時(shí)候說(shuō)答案,但是保不準(zhǔn)系統(tǒng)抽風(fēng)將現(xiàn)在考慮的診斷當(dāng)作答案,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)他不能冒。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院能查的有不帶UsCRP、CRP的血常規(guī)、電解質(zhì)、不全套的肝腎功血脂以及血糖。
心電圖也是要打的,曾峰將心電圖從心電彩超室內(nèi)抱了過(guò)來(lái),結(jié)果示竇性心率。
“沒(méi)啥問(wèn)題嘛!”安然將機(jī)器出的報(bào)告遞給夏乙未。
“心電圖是沒(méi)啥問(wèn)題?!毕囊椅丛诩埳献⒚鲿r(shí)間和姓名,“對(duì)了,她叫什么名字?”
“還沒(méi)掛號(hào)?!比饺匠橹鴽](méi)有一點(diǎn)反抗的患者的血。
“峰,讓家屬掛號(hào),該開(kāi)的檢查都開(kāi),胸片也加上。”夏乙未強(qiáng)調(diào),沒(méi)有醫(yī)學(xué)之眼借助輔助檢查靠譜。
“她能站起來(lái)嗎?”安然問(wèn)道。
“待會(huì)應(yīng)該就沒(méi)事了。”夏乙未背著患者小聲說(shuō)。
“到底是什么病啊?”安然也跟著壓低了聲音。
“沒(méi)病?!毕囊椅吹穆曇舾×恕?p> ”喂,兩位,注意形象!“冉冉看不下去了。
不一會(huì)兒,中年男人罵罵咧咧地拿著掛號(hào)單走了進(jìn)來(lái),“這都什么醫(yī)生?搶救還要掛號(hào),沒(méi)有一點(diǎn)職業(yè)道德?”
“醫(yī)生就不吃飯了?不掛號(hào)怎么給你老婆做檢查?不檢查怎么用藥!”安然不爽,最恨這種患者家屬,似乎給病人免費(fèi)看病就是天經(jīng)地義的事。
“你這小醫(yī)生什么態(tài)度?把你們高醫(yī)生叫出來(lái),我倒要看看她是怎么帶你們這些徒弟的?”
“高醫(yī)生?什么高醫(yī)生?”安然一臉疑惑,來(lái)這么久就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院有姓高的醫(yī)生。
“內(nèi)科的老醫(yī)生,休假半年。”夏乙未言簡(jiǎn)意賅,“那個(gè),兄弟,你媳婦最近幾周有沒(méi)有感冒或者有沒(méi)有拉肚子叫肚子疼,再者有沒(méi)有接種疫苗?”
“你問(wèn)這個(gè)干什么?......沒(méi)有?!?p> “她最近吃東西還好吧?”
“比我吃得多。”
“以前有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似的情況?”
“沒(méi)......沒(méi)有?”
“你確定?”
“我都說(shuō)了沒(méi)有,你怎么就不信?”
“那你家中最近是否有重大變故,比如有沒(méi)有至親出事?”
“我說(shuō)你們這些醫(yī)生怎么回事,以前高醫(yī)生看病也沒(méi)有像你這樣啰嗦,你到底行不行?”
“我行不行待會(huì)你就知道了,至于你,請(qǐng)直接告訴我結(jié)果,別的別多說(shuō),行嗎?”詳細(xì)問(wèn)病史診療的根本,夏乙未也不想多問(wèn)。
“有!我幺兒三個(gè)月出車(chē)禍死了。”
“嗯!那就說(shuō)得過(guò)去了。”夏乙未點(diǎn)點(diǎn)頭,又問(wèn):“那她最近有沒(méi)有發(fā)泄過(guò)情緒,比如哭?”
“沒(méi)看到過(guò),我家里又不止一個(gè)兒子,有啥好哭的?!敝心昴腥嘶卮鸬暮芨纱啵幌朐俦粏?wèn)便反問(wèn)道:“我說(shuō)你問(wèn)這么多,到底知不知道我媳婦得的是什么?。俊?p> “等抽血結(jié)果回來(lái),你先出去,一有結(jié)果我馬上通知你?!?p> “行!”說(shuō)著中年男人走出房間,還拿出了手機(jī),似乎要給某人打電話(huà)。