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醫(yī)生從開掛開始

第五十八章 手術(shù)室的意外

醫(yī)生從開掛開始 等水的雨 2199 2020-03-09 00:05:00

  陸成淺出臨床一個(gè)星期,又重新回來,眾人最開始還沒有在意。

  他們也就以為陸成只是來查下房,做一下關(guān)節(jié)置換手術(shù)的縫合,就會(huì)被林尤他們放到實(shí)驗(yàn)室去。

  這比一般的規(guī)培生做的事情還要多一些。

  而因?yàn)樯现艿年懗扇プ隽藢?shí)驗(yàn),林遠(yuǎn)在集中寫文章,因此大量的機(jī)會(huì)都留到了同高波和范承這兩個(gè)本科室的研究生身上。

  畢竟雖然他們的技能比起輪科的妹子要好一些,鄧志大哥不可能一直上。

  因此,這一周,他們過得雖然比較辛苦,比較累,被罵的次數(shù)也多,但還是覺得心里美滋滋,而且還是真正學(xué)到東西的。

  能夠有機(jī)會(huì)上手和只看不做,差距還是挺大的。

  兩人都習(xí)慣了這種方式,畢竟按照他們的思維想起來,林遠(yuǎn)寫文章,至少一個(gè)月,陸成要去做實(shí)驗(yàn),在臨床的機(jī)會(huì)更加少,甚至三五個(gè)月也可以。

  他們因此把下個(gè)月的條子都給交了,強(qiáng)烈要求還要留在骨科四病區(qū)。

  查完房后,陸成同他們一起來到了實(shí)驗(yàn)室。

  因?yàn)榱诌h(yuǎn)和陸成的離開,范承客氣地就問道:“小成哥,實(shí)驗(yàn)做得怎么樣了?”

  “真是有點(diǎn)羨慕你,臨床做得差不都了,就被大尤哥分配到實(shí)驗(yàn)室這種富得流油的地方,一篇基礎(chǔ)性的論著下來,以后研究生找工作,都不愁?!?p>  陸成正在趕向洗手的路上,他看了一眼林尤,低聲回道:“細(xì)胞實(shí)驗(yàn)已經(jīng)做完了,這幾天應(yīng)該還不會(huì)去做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),就呆在手術(shù)室多混混吧?!?p>  “承哥,我先去洗手了,你幫著抬下腿啊?!?p>  范承最開始心里就打起了草稿,準(zhǔn)備說什么不急,慢慢來,臨床有我們的話。

  當(dāng)陸成回話后,他下意識(shí)地就說了一聲好,然后在手術(shù)間門口的時(shí)候突然反身過來,“?。俊?p>  “小成哥你的實(shí)驗(yàn)做完了?”

  “做完了。暫時(shí)應(yīng)該沒什么可以做的了。”說到這,陸成突然想到,自己這乍回來,速度快了點(diǎn),是不是也要給范承這些研究生也留點(diǎn)機(jī)會(huì)。

  于是又道:“承哥,你去洗手吧,我來抬腿消毒?!?p>  “小成,趕緊洗手?!笨申懗傻脑挷艅偼?,手術(shù)間里就響起了林尤的催促聲。

  范承趕緊道:“別,我去抬腿,我去抬腿。”

  到底是開什么玩笑啊,怎么陸成這么快就把實(shí)驗(yàn)給做出來了?

  難道,人與人的差距,就這么大么?

  范承自己也有師兄,他當(dāng)然曉得,要做一個(gè)實(shí)驗(yàn)要的周期是多久。

  一周?

  莫不是陸成在和我開玩笑?

  在科室里,不管是規(guī)培還是研究生,在沒有特殊的情況下,一切以上級(jí)的命令為主,現(xiàn)在林尤喊陸成上臺(tái),范承就算心里有一萬個(gè)不樂意,也不敢喊陸成去抬腿,然后自己頂上去啊。

  這臺(tái)手術(shù)的病人,本來是林遠(yuǎn)的,可是林遠(yuǎn)現(xiàn)在正在寫的文章的idea,是陸成給的,那么他的手術(shù),陸成‘幫’著上,是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?,根本就不算是占用了他們的機(jī)會(huì)。

  想通了這一點(diǎn),范承立刻就回復(fù)了狀態(tài)。

  我不能總是想著和這個(gè)變態(tài)比,我要和自己比,和正常人比,慢慢學(xué),慢慢來,多花些時(shí)間,技能肯定會(huì)越來越熟練的。

  ……

  看著陸成洗手去了,站在另一旁將一切看在眼里的同高波,心里暗暗嘆了一口氣。

  其實(shí)范承問的問題,也是他想問的問題,范承擔(dān)心的問題,也是他擔(dān)心的問題。

  只是,這樣一來,機(jī)會(huì)就又只剩下自己的病人了。

  同高波自己也想得開,慢慢來唄,以后再慢慢爭取再說。

  ……

  今天的第一臺(tái)手術(shù),并不簡單,是膝關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)。

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修,可比單純的膝關(guān)節(jié)置換,要難很多,因?yàn)?,這都是別人做壞了的,或是因?yàn)楦鞣N原因,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)假體松動(dòng)之后,才需要翻修的。

  手術(shù)不小,所以放在了眾人都精力極為精沛的第一臺(tái)。

  上了臺(tái),陳丁已經(jīng)洗手鋪巾這些都做好了,另外的鄧志大哥也上了臺(tái)。林尤和朱雀光自然不用多說。

  正好一共六個(gè)人,閔教授雙手捏著刀,對(duì)巡回說了一句:“開始記錄時(shí)間,我們要開始手術(shù)了?!?p>  “好的,閔教授,切皮時(shí)間,8:40.”

  麻醉師那邊,同時(shí)在自己的麻醉單上,也記錄上了切皮的時(shí)間。

  在手術(shù)室里,一切都必須很謹(jǐn)慎,所有的時(shí)間,必須一致,只有這樣的嚴(yán)謹(jǐn),才能夠做好一個(gè)團(tuán)隊(duì)的配合。

  閔教授很快地從原來入路破開了皮膚。

  皮下的軟組織疤痕增生,滲血不少,所以,在破開到皮下后,閔教授立刻改成了電刀。

  這不是初次置換,所以,里面的解剖結(jié)構(gòu),和正常的解剖,并不一樣,因此,只能盡量從原來的入路做進(jìn)去,不求自己最擅長的,這樣可以減少以后的疤痕面積。對(duì)病人術(shù)后的康復(fù)最為有利。

  手術(shù)的原來入路,是經(jīng)典的髕骨內(nèi)側(cè)入路。

  閔教授才破開關(guān)節(jié)腔,忽然一包濃稠得粘連的液體。就緩緩地從中擠了出來。

  淡綠色,格外地濃稠。

  看到這一幕,閔教授等所有人的臉色都狠狠一變。

  抽吸器,趕緊拿培養(yǎng)管,送培養(yǎng)送病檢!

  膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù),一般術(shù)前都只做普通的X線片,在片子上,只能夠看到膝關(guān)節(jié)的假體有松動(dòng),而MR太貴,而且MR在金屬膝關(guān)節(jié)假體存在的時(shí)候,存在偽影,因此,并沒有做。

  而且,患者的膝關(guān)節(jié)并無明顯腫脹及發(fā)熱,所以也沒有提前做B超。

  但是,遇到這種情況,閔教授還是強(qiáng)自鎮(zhèn)定道:“小陸,這個(gè)病人,你帶了培養(yǎng)管嗎?”

  “備了一個(gè),一般的關(guān)節(jié)翻修手術(shù)我都會(huì)常規(guī)備一套,實(shí)在用不到就退回來?!?p>  接著陸成如數(shù)家珍一樣的把病人的病史說了出來:“病人五個(gè)月前做的膝關(guān)節(jié)置換,就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的,當(dāng)時(shí)術(shù)后五天出院,未拆線,兩周后在衛(wèi)生院拆的線,但是聽說當(dāng)時(shí)傷口恢復(fù)得還挺好的,也沒有發(fā)熱這些?!?p>  “術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候,病人的患膝,再次出現(xiàn)疼痛,而且還再一次進(jìn)行性加重,所以再來了我們門診就診?!?p>  “最初時(shí)的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的記錄,是常規(guī)的手術(shù),并沒有記錄什么特殊情況,也沒有太多的參考價(jià)值?!?p>  陸成能夠把不是自己的病人的病程,記得如此詳細(xì),自然沒人說他。

  只是,翻修術(shù),就是最怕遇到這種情況,若是這是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染的話,那么,他們這次手術(shù)的選擇,就再次成為一個(gè)難題!

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