【049】未能逃避的厄運
然而,剛剛幾人把李大爺從死神手里拽回來,怎料,死神再一次露出猙獰面目!
陳衛(wèi)觀察到病人心律失常,還沒來得及分析原因,心電監(jiān)護(hù)下的病人心室顫動。
“滴滴滴滴滴......”與此同時,一陣急促的警報聲響起。
“患者室顫!”陳衛(wèi)大聲說道。
“準(zhǔn)備除顫!”徐斌緊緊地盯著心電監(jiān)護(hù)儀,自己的心臟似乎也被人抓了一把似的。
“好!”姜洋點點頭,取了除顫器。
“除顫第一次,充電兩百焦?!?p> “充電完成。”姜洋將準(zhǔn)備好的除顫器,遞給了徐斌。
“讓開位置。”
徐斌緊緊抓著兩只大電極板,稍稍用力以保證皮膚接觸良好,同時,他用兩手的大拇指按下了放電鍵。
第一次除顫,沒有絲毫效果。
“加一支腎上腺素!”徐斌回頭看了眼心電監(jiān)護(hù)儀。
“收到。”姜洋應(yīng)道。
姜洋準(zhǔn)備腎上腺素的時候,陳衛(wèi)不間斷的給患者做心臟按壓。
這時候,患者含有高濃度病毒的痰液飛沫會隨著心肺復(fù)蘇的動作往外傳播。
劇烈按壓的動作也讓陳衛(wèi)的呼吸量增加,他面部防護(hù)的面屏搖搖欲墜,似乎要脫落下來。
但此刻,陳衛(wèi)也管不了那么多,像所有醫(yī)生面對所有患者時的第一個念頭那樣,只想讓他活下來。
“腎上腺素一毫克靜推完畢!”姜洋的話讓所有人的精神都高度緊繃起來。
因為腎上腺素是最后的救命稻草,假如腎上腺素要是不起作用,那患者的心跳很快就會消失!
心電監(jiān)護(hù)儀的聲音越來越急促,患者的心臟跳動圖變得紊亂起來。
“除顫第二次,充電兩百焦!”徐斌的臉色也陰沉下來。
“充電完畢,全部閃開!”第二次除顫過后,心電監(jiān)護(hù)儀竟然開始劇烈的閃爍起來。
“讓開!”徐斌一把推開陳衛(wèi),接手繼續(xù)做著心臟按壓。
可儀器上依然是一絲微弱且短暫的心跳波動。
為了提高徒手心肺復(fù)蘇質(zhì)量和合理分配體力,在場的2名護(hù)士和2位醫(yī)生輪流按壓,每隔幾分鐘,他們就趕緊換另外一位。
時間一秒一秒地過去,就這樣,一個接著一個,對患者的接力胸外心臟按壓持續(xù)了近個半小時。
可真是回天無力!患者仍然沒有恢復(fù)心跳和呼吸,最終患者心臟跳動圖變成了直線。
“陳醫(yī)生,你來宣布死亡時間吧!”八分鐘之后,徐斌聲音低沉的說道。
11點42分,2床李大爺走了,這個68歲的病人走了。
幾個人也是累的氣喘吁吁,由于持續(xù)的按壓,雙臂早已困乏,腿腳無力,再加上厚重的防護(hù)服,密不透風(fēng),整個身體都是濕漉漉的。
等靜下來后,姜洋能感覺到自己的心跳,還有呼吸,似乎還能感覺到自己滿臉通紅,可內(nèi)心充滿了無奈和悲傷。
剛剛的心肺復(fù)蘇是他們能夠采取的最后一個措施,對于很多重癥晚期患者來說,心肺復(fù)蘇成功的概率非常低,比如像是由癌癥、器官衰竭引起的瀕死狀態(tài),只有不到2%。
作為一個icu護(hù)士,姜洋理解心肺復(fù)蘇真的是作為大部分病人臨終的一個“儀式”,但不管這種醫(yī)療手段有沒有用,醫(yī)護(hù)人員在面對死亡的時候,總是會想盡一切辦法去挽留生命。
隨著死亡時間的宣布,病房里安靜下來,除了儀器的滴——滴——的聲音,在告知著其他患者生命的維持外,沒有其他動靜。
一股莫名的恐怖氣氛在眾人之間肆意散開……
姜洋不是沒有見過死亡,ICU的醫(yī)護(hù)人員是最見慣生死的,目睹過死亡要比普通病房更多,但沒有幾例像在武漢見到的這種讓人感到辛酸。
ICU,ICU,有人愛之,因其為生命續(xù)航。的確,對于很多病人來說ICU是生命的最后一根救命稻草,多少生命是經(jīng)過ICU搶救后得以延續(xù)。
可亦有人恨之,因其讓生命受罪。姜洋見過有些病人在生命最后的時候很想掀走被子,拔掉呼吸器的。
他記得曾經(jīng)護(hù)理過一位年近80歲的老父親。對老人來說,近距離守護(hù)他的是氧氣鋼瓶、檢測儀器、吸痰器以及連接在口鼻的各種管子,站在他身旁的是醫(yī)護(hù)人員,而他的親屬,只能在一定距離以外觀望。
當(dāng)時老人在意識尚有幾分清醒,也許是一種半清醒狀態(tài)下的下意識,他用最后的力氣微弱地摸索著,試圖拔掉氧氣管,但他的努力幾次被姜洋或同事及時發(fā)現(xiàn)并制止,最后,他以那樣一種令人心痛的狀況持續(xù)著直到停止呼吸。
直至離世,老人的身側(cè)也是沒有一個親人。他的兒女每念及沒有和父親最后的訣別,和沒能陪伴他生命的最后時刻,都表現(xiàn)得非常悲痛和遺憾。
即便如此,當(dāng)患者死亡被推出病房時,家屬冷靜也好,痛哭也罷,客客氣氣也好,大吵大鬧也罷,哪個人死亡的過程不是成群簇?fù)淼募覍?,哭天抹淚的場景,聚集的煙火氣削弱了對死亡的恐懼,親情的陪伴淡化了彌留之際的孤獨。
可是在這里,今時今日,甲類傳染病家屬是不能見逝者的。
由于XGFY高度傳染性,所有病人都是隔離治療,ICU的病人更是如此。
這就意味著所有病人家屬都不得探視,家屬也基本上都是居家隔離狀態(tài),平時的治療都是與家屬電話溝通。
病人躺在陌生的地方,周圍都是陌生的人,剛剛認(rèn)識幾天不到的醫(yī)護(hù)人員看不到他們的臉,也只不過是一個個行走的“太空人”。
這樣的離世讓人感覺到更加的凄涼與孤獨。
突然,馬菁呼吸急促,大口喘氣,又頓感一陣手腳麻木,沒站住,緩緩地倒下去了,幾人又是一陣忙亂:“馬菁,馬菁!”
穿著防護(hù)服搶救病人的時候,多層口罩帶來的窒息感會更強,她剛在搶救的時候用力太大,而后又拼命呼吸,發(fā)生了呼吸性堿中毒。
由于加快頻率做深呼吸,導(dǎo)致動脈血二氧化碳分壓降低,即呼吸性堿中毒,臨床上稱“過度通氣”,氧氣和二氧化碳過高過低都可能引起不適。
“先把她扶起來,讓她平靜一會?!毙毂蠓愿赖?。
在污染區(qū)就暈倒了,是不敢給她脫防護(hù)設(shè)備。
“調(diào)整呼吸,盡可能用鼻子呼吸?!瘪R菁被扶起后,陳衛(wèi)提醒道。
隨后馬菁就坐地上休息,5分鐘左右癥狀緩解,她才慢慢起來自己去緩沖區(qū)。