“你是依據(jù)什么判斷不是刀傷的?”吳濤又秒變成好奇寶寶,不是,是好奇酷大叔。
“孫大人頭部傷口不是直的,創(chuàng)口邊緣可以看到挫傷帶,創(chuàng)腔內(nèi)可以看到組織間橋?!崩钐煊硬桓已b孫子了,知道什么說什么,畢竟吳濤自己來到唐朝見到的第一個官員,雖然只是一個九品芝麻官。
“何為挫傷帶?何為組織間橋?”吳濤問道。
“挫傷帶就是傷口邊緣的這些傷,如果是刀砍的,一般是不會出現(xiàn)這傷的。這些就是組織間橋,刀砍的會全部砍斷,而不會還留下這些連接的組織?!崩钐煊又钢鴮O玉柱的傷口說道。又給吳濤普及了一下銳器傷和鈍器傷的區(qū)別。
“現(xiàn)在傷口應(yīng)該如何處理?”吳濤問道。
“先把腐肉去掉,用酒精消毒,最后縫合傷口?!崩钐煊颖葎澲?p> 吳濤扭頭看向一旁拎木箱的小童子,小童子趕緊上前,把箱子打開。
嚯,東西還挺多,各種瓶瓶罐罐,小刀也有,當(dāng)然不是現(xiàn)代的手術(shù)刀,不過割割腐肉,做做小手術(shù)應(yīng)該沒什么問題。連針線都準備好了,應(yīng)該是上午回去以后準備的。
“酒精是什么東西?”吳濤問道。
“就是度數(shù)比較高的酒?!崩钐煊咏忉尩馈?p> 吳濤從箱子里拿出一個葫蘆形狀的瓷瓶,遞給李天佑。
李天佑打開問了問,是酒,然后讓張?zhí)斐蓭兔膹N房拿了一個碗過來,往碗里到了一點嘗了嘗,度數(shù)太低了,和現(xiàn)代啤酒度數(shù)差不多。
李天佑搖搖頭:“還有更烈的酒嗎?”
“哇,爽,大唐的酒我?guī)缀醵己冗^,這已經(jīng)算是很烈的酒了?!睂O玉柱把碗里剩下的酒一口喝掉。
魯能也倒了點嘗了嘗,然后對李天佑點點頭。
看來現(xiàn)在還沒有蒸餾技術(shù),無法生產(chǎn)高度酒。李天佑拍拍額頭無奈的想到。
抬頭正想說這樣自己也無能為力了,可看到一屋子期冀的目光看著自己,拒絕的話頓時怎么都說不出口了。
唉,接著想,高溫消毒縫合一般情況下也可以用,可是現(xiàn)在已經(jīng)化膿感染,必須對傷口消毒啊,還是得用酒精。
現(xiàn)在最主要的就是蒸餾器了,最簡易的蒸餾器怎么做?李天佑思來想去,總算想到一個可行的辦法,但也只是可能,如果不成功他就真的無能為力了。
張?zhí)斐扇ジ舯谕跬婪蚣医柰板?,魯能回家搬酒?p> 現(xiàn)在還需要一個錐形的鍋蓋,可是唐朝的鍋蓋都是木質(zhì)的平蓋,李天佑剛開始本來打算拿雨傘的傘蓋試一試,但這時候的傘是有油紙做的,酒精和油會互溶,不能用,最后找了一塊去毛的干獸皮做了一個錐形的蓋子。
東西都備齊了,李天佑拄著拐杖和張?zhí)斐扇N房蒸餾酒精,吳濤跟著一起過來了。
“能不能自覺一點,這可是商業(yè)機密,以后我還打算開個酒廠呢?!崩钐煊痈拐u道,不過隨他吧,吳呆子這樣的人應(yīng)該不會透漏吧。
把酒都倒進鍋里,然后用小木棍做了一個托碗的架子,把碗放到架到鍋中間酒的上面,然后把獸皮蓋倒放在鍋上面,鍋和獸皮蓋之間用紗布堵上,即防止蒸汽流失,又能防止獸皮被燙壞。
點火加熱,溫度不能太高,不能把水燒開,溫度要控制在八九十度,因為酒精的沸點是七十八度多,根據(jù)酒精和水的沸點不同,在酒精氣化上升與水分離,然后遇到獸皮冷凝變成液體酒精,順著獸皮蓋的倒錐形匯聚到最底端,然后滴到架著的碗里。獸皮蓋上面還要不停的更換冷的井水,用來加速酒精冷凝。
第一次蒸餾完,李天佑嘗了嘗蒸餾后的酒,感覺有五十多度的樣子。
李天佑又把所有第一次蒸餾出的酒進行二次蒸餾。最后得到三碗高度酒,二次蒸餾后的酒辛辣異常,簡直無法下咽,李天佑覺得應(yīng)該夠七十多度了。
接著李天佑將縫合需要用到刀、針線、紗布等東西都用沸水煮過,然后浸泡到酒精里面消毒。
下面就開始李天佑的表演。
不過李天佑總覺漏了點什么,看了一眼地上坐著的孫玉柱,突然想起來了,還沒有麻醉病人呢。
在現(xiàn)代,作為一名法醫(yī),主要是和尸體打交道,解剖尸體當(dāng)然不需要打麻藥了,已經(jīng)把這么重要的事忘的一干二凈了。
“吳大人,您這兒有麻醉藥嗎?”李天佑惴惴不安的問道,也不知道這個年代有沒有麻醉藥。
吳濤從木箱中取出一個小瓷瓶,連同同剛才的酒葫蘆一同遞給身邊的小童子:“溫酒調(diào)服單味大草烏細沫半錢?!?p> 小童子雙手接過,去調(diào)藥了。
烏草是古代常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥,多用于跌打損傷,效果非常好,但是毒性比較大,不能多用。
孫玉柱服完麻醉藥后,躺在床上很快就睡著了。李天佑不知道麻醉效果怎么樣,怕孫玉柱中途疼醒影響手術(shù)進行,讓張?zhí)斐珊汪斈馨醋∷碾p側(cè)肩膀,以防萬一。
現(xiàn)在正式可以開始他的表演了。
先將孫玉柱傷口旁邊的頭發(fā)刮掉。由于沒有手套,只能用酒精泡過的紗布裹到手上,用酒精紗布將內(nèi)外的污物、血凝塊和異物去掉。果然,傷口內(nèi)還有很多小磚塊和小沙粒呢,不感染才怪。
接下來李天佑將傷口內(nèi)的腐肉、失活的組織和明顯挫傷的頭皮和皮下組織一起切除,然后用酒精紗布壓迫止血。
觀察帽狀腱膜有無損傷,還好沒有損傷,不然還需要縫合帽狀腱膜。
下面就是縫合頭皮了,李天佑采用的是最簡單的單純間斷縫合?,F(xiàn)在的針和線都比現(xiàn)代的要粗,也不知道會不會影響預(yù)后。像孫玉柱這樣二期愈合常規(guī)還需要留置引流管,但是現(xiàn)在的條件沒有合適的東西,反而容易增加感染的危險。
縫合完以后,再次用酒精紗布將傷口及邊緣擦拭一下,用已經(jīng)烘干的消過毒的紗布包扎好就完成了。
忙完以后已經(jīng)快到戌時,不過現(xiàn)在白天比較長,天還亮著呢。實際手術(shù)沒用多長時間,主要就是前期準備工作,費神又費時,李天佑現(xiàn)在頭還疼呢。
不得不說,吳呆子還是有兩把刷子的,手術(shù)剛做完孫玉柱也醒過來了,李天佑本來還擔(dān)心他烏頭中毒呢。
“可以了兩位大人,如果沒有什么意外五天以后就可以拆線了?!崩钐煊影焉系募啿疾鹣聛碚f道。
“你是說五天以后傷口就長好了?!贝糇訁菨加悬c驚訝的問道。
“對,頭部血供豐富,所以外傷愈合的也快一點,其他地方的損傷時間就要長一些?!崩钐煊涌峥岬恼f道,現(xiàn)在輪到我裝酷了,哈哈。
今天消毒用掉了一碗蒸餾酒精,還剩兩碗,李天佑從吳濤那里要了兩個空瓷瓶分別裝起來,一瓶自己留著,一瓶給孫玉柱每天換紗布的時候消毒用,卻被吳濤拿走了。
“我給他換。”吳濤又恢復(fù)了酷酷的樣子。
“那就告辭了,改天再來叨擾?!眳菨f道。
“那個,吳大人,您是不是忘了什么東西?”李天佑小心翼翼的問道。
吳濤四處看了一下,將裝酒精的瓶子放到木箱里,將木箱遞給小童子,轉(zhuǎn)身出去了。
“沃特?我說的是診金好不好,看病不給錢??!”李天佑郁悶了。
“那個,孫大人,您是不是忘了什么東西?”李天佑充滿期待的問道。
孫玉柱從床上下來四處看看,拍了拍屁股,扭頭出去了。
“你剛才從地上起來都沒拍屁股就躺我床上了,現(xiàn)在從我床上下來倒是拍拍屁股走人了,幾個意思啊,最主要的是沒給看病的錢啊?!崩钐煊佑逕o淚。
突然李天佑眼睛亮了,孫玉柱去而復(fù)返,是想起診金的事了!
“小子,如果五天以后我的傷好了,我來登門道謝,如果好不了,哼哼”孫玉柱說完就走了。
“錢呢”李天佑…
通過靜兒和孫玉柱這兩件事,李天佑意識到,在這個醫(yī)療條件很落后的年代,保不齊一個小小的感冒就能要了你的命,所以現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是弄一些保命的東西出來,比如這個酒精,還有青霉素啦等等。
差點忘了一個最最致命的疾病,天花,現(xiàn)代社會天花已經(jīng)徹底被消滅了,但僅僅也只是預(yù)防,沒有特效藥,生病了只能看運氣。在唐朝,天花更是讓老百姓談之色變,死亡率極高,一般會達到30%左右,就算僥幸不死,患者痊愈后臉上也會留下一臉麻子,而且它的傳染性極強,在痂皮、塵土、衣物上可存活數(shù)月至一年半之久,簡直讓人防不勝防。
所以李天佑目前最緊要的事情就是接種牛痘,而且也是非常可行的。在現(xiàn)代,接種的牛痘疫苗都是減毒或者滅活的,現(xiàn)在肯定沒條件減毒滅活,但是就算直接接種牛痘后也不會出現(xiàn)大問題,頂多起個小水泡,再嚴重一點是感冒樣的癥狀,幾天以后就會自愈。
李天佑請張帆幫忙留意得了牛痘的牛,遇到的話就用瓷瓶采一些牛痘漿回來。