第20章 馬方綜合癥
星醫(yī)一院里，張景正在急診科的護(hù)士站跟兩個護(hù)士閑聊，等著拿梁詩佳管床病人的一些病情記錄。
這時，他聽到門口一陣嘈雜紛亂，不用回頭看，就知道是有急診病人來了。
張景習(xí)慣性地扭頭一看，就看到陳祖康和徐大江，頓時眉頭一皺，這個陳祖康怎么不聽勸，還開黑救護(hù)車呢？
他看到陳祖康身邊的蘇筱瑾時，眼睛頓時一亮，趕緊大步走了過去。
“景哥！”，陳祖康沖張景喊道，沒想到，張景居然一把拔開他的胖臉，將他擠到一邊。
張景搶過了擔(dān)架車，幫忙推車，朝蘇筱瑾問道：“您好，我叫張景，弓長張，景色優(yōu)美的景，您叫什么？”
“蘇筱瑾！”，蘇筱瑾心里雖然有點(diǎn)焦急，還是說出了自己的名字，“我表妹她……”
“好名字！”，張景轉(zhuǎn)頭看著劉悅悅，“她怎么了？”
蘇筱瑾眨了眨眼，心里有些不快，飛快說道：“她背痛，喘不過氣！”。
“背痛多久了？”
“二十多分鐘吧！”
“以前她有這種情況嗎？”
“嗯……以前有一次也說過背痛，不過當(dāng)時她說是在體育課拉傷了背?！?p> “哦，你先在外面等我，小瑾，你趕緊聯(lián)系她爸媽來，她的病情有點(diǎn)嚴(yán)重！”
“哎……”，蘇筱瑾神情愕然，這檢查都沒檢查，怎么就說病情嚴(yán)重呢？
張景直接將劉悅悅推進(jìn)了搶救室，在關(guān)上門時，他深深地看了一眼陳祖康，眼神傳遞出“你趕緊走”的信號。
陳祖康心領(lǐng)神會，趁蘇筱瑾沒留意就拉著徐大江匆忙出了急診科。
……
進(jìn)了搶救室，張景朝相熟的一個護(hù)士喊道：“小紅姐，趕緊叫個醫(yī)生來，這個小病人比較嚴(yán)重，可能有主動脈夾層瘤?！?p> 劉悅悅到了一個陌生的環(huán)境，神情不安，在床上扭動了幾下。
“悅悅，不要怕，我和你小瑾姐是朋友，醫(yī)生很快就來了”，張景安慰道。
“瑾姐沒提過你”，劉悅悅不相信地道：“你一定是看瑾姐漂亮，想追她！”
“你眼力真好，這都給你看出來了！”
“那是！”
“那你的瑾姐喜歡做什么?。俊?p> “喜歡吃……”，劉悅悅突然一扭頭，“哼，不告訴你！”
“呵呵！”，張景笑道：“悅悅，咱們做個游戲，好不好？你看我！”
張景左手握住右手腕部，大拇指放在橈骨莖突上，停止不動。
“很簡單??！”，劉悅悅依著做了一遍，疑惑地問道：“這算什么游戲？”
“你好棒！”，張景輕輕鼓掌。
這是，急診科住院總醫(yī)師江海濤走了進(jìn)來，見到張景后，覺得面生，問道：“你哪個科的？”
“江總好！”張景瞄了一眼江海濤的胸牌，“我是胸外科的實(shí)習(xí)生張景！”
“病人怎么回事？”，江海濤上前打量著劉悅悅。
“疑似馬方綜合癥，病人自述背痛，需要檢查是否有主動脈夾層瘤！”，張景退后一些，讓開了位置。
江海濤回頭看了張景一眼，轉(zhuǎn)過頭仔細(xì)打量劉悅悅，這一看，還真看出了一些異常。
劉悅悅頭長且窄，四肢細(xì)長，手指細(xì)長如蜘蛛指樣，面容憔悴、耳大且位置較低，眉弓稍突，顯得眼睛下陷，戴著眼鏡，可能有屈光不正的現(xiàn)象。
隨后江海濤做了簡單的查體，發(fā)現(xiàn)劉悅悅有漏斗胸（即胸骨下陷如漏斗），肌張力明顯減低，關(guān)節(jié)過度伸展，腕部征陽性。
“剛才他都讓我做過了，一點(diǎn)都不好玩！”，劉悅悅重復(fù)做了一次左手握右手腕部的動作，她覺得很幼稚，心里不滿得很。
通?；剂笋R方綜合癥的病人，因手指較長，有一個較明顯的特征，就是一手握住另一手腕部，大拇指放在橈骨莖突上，大拇指與小指不用力會形成一個圈，而正常人大拇指與小指間有距離，不易形成環(huán)。
馬方綜合癥的病人，心血管也有改變，多為主動脈瘤及夾層動脈瘤，常同時累及主動脈瓣和主動脈竇。
江海濤立即叫護(hù)士推來移動心電儀和移動B超機(jī)，為劉悅悅做了心電圖和超聲心動圖。
心電圖顯示她的左心室肥大，非特異性ST-T改變。
超聲心動圖則可看出主動脈根部擴(kuò)張，二尖瓣閉鎖不全征象。
江海濤經(jīng)驗(yàn)豐富，一看檢查結(jié)果，就基本確認(rèn)劉悅悅患上了馬方綜合癥。
馬方綜合癥是一種常染色體顯性遺傳病，是位于人類第 15 號染色體的 FBN1 基因突變造成微纖維蛋白中某些氨基酸改變，干擾微纖維的組裝或者使微纖維組裝錯誤，使微纖維蛋白的結(jié)構(gòu)破壞，合成質(zhì)量下降、數(shù)量減少，影響其生物功能的發(fā)揮。
這種病可累及全身的組織、器官，典型者可見骨骼、心血管及眼部病變，目前無有效根治方法，如果接受長期治療，壽命延長還是可期的。
江海濤看著劉悅悅，心里雖然沉重，但臉上神情平靜，轉(zhuǎn)身沖張景打了個眼色，朝門外走去。
出了搶救室，江海濤問道：“她父母來了嗎？”
“通知了，應(yīng)該還沒到！”，張景平靜地答道。
“哦……”，江海濤點(diǎn)點(diǎn)頭，又問道：“你叫什么來著？”
“張景！”
“什么張什么景？”
“弓長張，景色的景！”
“咦？！你就是張景？你是跟詩佳的那個實(shí)習(xí)生？”
“是啊，我跟梁師姐學(xué)習(xí)的！”
“哎喲，我草，你就是那筆芯插胸，號稱拉鉤縫合雙料小王子的張景！”
“呃……應(yīng)該是我沒錯！”，張景看著大驚小怪的江海濤，感到好笑，“如果院里沒有其他張景，那應(yīng)該就是我了！”
江海濤用力拍了一下張景，“你沒那么黑啊，詩佳說你黑得跟非洲兄弟一樣，剛才一見你，我就沒想到是你！”
黑人？我？師姐這么形容我的？！張景一臉郁悶！
江海濤跟梁詩佳是同期進(jìn)入星醫(yī)一院的，只不過，梁詩佳在規(guī)培時期咸魚了一年，而江海濤在急救技術(shù)上有天賦，所以跑得快一些。
現(xiàn)在江海濤做到了住院總醫(yī)師，再有三個月就準(zhǔn)備提做主治醫(yī)師，而梁詩佳還在住院醫(yī)師堆中打混。
江海濤沒看到張景的臉色都轉(zhuǎn)黑了，反正本來就黑，興奮地道：“詩佳最近經(jīng)常跟我嘚瑟，說找了一頭小?？梢云疵箚?，今天一看，你小子完全是大牛啊！”
“呵呵！”
“你是怎么看出馬方綜合征的？！”
“她的體表特征比較明顯，我以前背過馬方綜合征的介紹！”
“這可有點(diǎn)偏門啊，果然牛！”
呵呵，張景心里無奈地笑道，這么偏門的病也得記，是因?yàn)橛邢到y(tǒng)?。?p> 在系統(tǒng)考核中，他要是答不出來，下場是很悲慘嘀，不說了，說多了，都是淚！