第24章 我行我上
手術(shù)室里,呂曉陽(yáng)和林洪兵看著劉悅悅的實(shí)時(shí)影像,沉默了約有一分鐘。
劉悅悅上廁所時(shí)用力過(guò)度,導(dǎo)致腹主動(dòng)脈的瀕臨破裂的裂口撐開(kāi)一道約有0.8CM的口子,腹部大出血,心臟驟停,經(jīng)過(guò)三輪搶救才恢復(fù)了心跳。
而心尖二尖瓣脫垂現(xiàn)象更加嚴(yán)重,心臟供血機(jī)能大幅衰減。
呂曉陽(yáng)在術(shù)前談話室跟劉悅悅的父母清楚地交待了劉悅悅的病情,并下了病危通知書(shū)。
他現(xiàn)在一看劉悅悅的病情,滿是束手無(wú)策的感覺(jué)。
林洪兵牙痛般地說(shuō)道:“以她的情況,大概率撐不過(guò)開(kāi)胸手術(shù)!”
“要先穩(wěn)定她的心臟,再把腹部的出血止住”,呂曉陽(yáng)心思電轉(zhuǎn),把各種手術(shù)方案組合在一起,“穩(wěn)定下來(lái)的話,再開(kāi)胸腹做手術(shù)?!?p> “要心腹同時(shí)進(jìn)行,成功性才大一些!”,林洪兵問(wèn)道:“老呂,你前段時(shí)間去進(jìn)修過(guò)葛氏手術(shù)法,現(xiàn)在能上手嗎?你來(lái)做要多久?!”
“沒(méi)把握!”,呂曉陽(yáng)雖然自認(rèn)在心臟外科手術(shù)上有著優(yōu)秀的天賦,但他只在進(jìn)修時(shí)給葛氏手術(shù)法的首創(chuàng)人葛紅波打過(guò)幾次下手,但沒(méi)有主刀做過(guò)這個(gè)新術(shù)式,心里也沒(méi)有底。
呂曉陽(yáng)苦笑道:“葛教授做一臺(tái)手術(shù)要十多分鐘,我只學(xué)了個(gè)皮毛,估計(jì)得半小時(shí),但患者的生理指標(biāo)差,可沒(méi)有多少機(jī)會(huì)給我試錯(cuò)!再說(shuō)了,現(xiàn)在也沒(méi)有葛氏手術(shù)法的特制器械?!?p> “你提出來(lái)的術(shù)式,你沒(méi)提前準(zhǔn)備?!”
“是張景提出來(lái)的,包括王氏手術(shù)法,我是認(rèn)可的,原本想著時(shí)間充裕,準(zhǔn)備請(qǐng)飛刀來(lái)做的,誰(shuí)知道現(xiàn)在就出了事呢!”
“張景?”,林洪兵回頭看了一眼張景,朝他招招手,“你來(lái)說(shuō)一下,為什么要選這兩個(gè)新術(shù)式?”
“這兩個(gè)術(shù)式都可以通過(guò)腔鏡做手術(shù),創(chuàng)口小,患者術(shù)后愈合會(huì)較快?!保瑥埦昂?jiǎn)單明了地說(shuō)出自己的理由。
“你的想法是很好的!不過(guò)……”,林洪兵先抑后揚(yáng)地道:“這兩個(gè)術(shù)式,我們?cè)豪锒紱](méi)有人做過(guò),你就沒(méi)想過(guò)這一點(diǎn)!”
“……”,張景遲疑了一下,“其實(shí)我看過(guò)這兩個(gè)術(shù)式的視頻,如果有相應(yīng)的器械的話,我想我可以試試!”
“呃?!”,林洪兵被噎得打了個(gè)嗝,“你說(shuō)什么?!”
“咳!”,呂曉陽(yáng)輕喝道:“張景,不要胡亂說(shuō)話!”
呂曉陽(yáng)上周帶著梁詩(shī)佳和張景做了四臺(tái)手術(shù),張景做了一次二助之后,后面三臺(tái)手術(shù)就立即取代了梁詩(shī)佳上升到一助
因?yàn)閰螘躁?yáng)發(fā)現(xiàn)張景似乎是天生為外科手術(shù)而生的人,不僅消毒、鋪巾、擺械做得絲毫無(wú)誤,而且拉鉤、縫合、止血等樣樣熟練。
張景完全不像個(gè)大五實(shí)習(xí)生,反倒像是在呂曉陽(yáng)門(mén)下打磨多年即將出師的弟子。
在手術(shù)中,有了張景的加入,呂曉陽(yáng)的手術(shù)速度能提升至少40%。
呂曉陽(yáng)手術(shù)中的感覺(jué),就像是開(kāi)著F1賽車(chē)在高速上狂飚,一個(gè)爽字都不足以形容,非得用“爽、很爽、非常爽”這三連嘆才行。
張景在劉悅悅病情會(huì)診前,提了兩個(gè)新術(shù)式,呂曉陽(yáng)評(píng)估后,認(rèn)為這是微創(chuàng)手術(shù),雖然也存在術(shù)中風(fēng)險(xiǎn),但最差的也可以開(kāi)胸腹做手術(shù)。
現(xiàn)在劉悅悅病情突變,很可能扛不住開(kāi)胸腹的高創(chuàng)傷手術(shù),因此先用較小創(chuàng)傷的腔鏡手術(shù),先穩(wěn)定下來(lái)再考慮其他。
緊急關(guān)頭,張景可不想謙虛,“主任,我認(rèn)為可以先介入不完全栓塞腹主動(dòng)脈,減少出血量,然后在腔鏡下縫合血管破裂處!”
“同時(shí)在心臟處進(jìn)行二尖瓣的夾合,待心臟穩(wěn)定后,取出腹主動(dòng)脈的栓塞劑,再看是否要開(kāi)胸腹!”
林洪兵認(rèn)真想了一會(huì),不得不承認(rèn)張景提出的方案是目前可行性最佳的,“老呂,你的兵,你決定!”
呂曉陽(yáng)并沒(méi)有正面回應(yīng)林洪兵,而是看向一助,“小羅,去問(wèn)一下新健、思瑞、高威,有沒(méi)有葛氏手術(shù)法和王氏手術(shù)法的醫(yī)用器械,有的話,讓他們半小時(shí)內(nèi)送過(guò)來(lái)!”
新健、思瑞、高威都是星城有名的醫(yī)療器械代理商。
呂曉陽(yáng)作為胸外科的主任,對(duì)于這三家公司的醫(yī)療器械能不能進(jìn)入星醫(yī)一院有著極大的話語(yǔ)權(quán)。
這三家公司的醫(yī)藥代表恨不得天天來(lái)抱呂曉陽(yáng)的大腿,因此科里的醫(yī)生、護(hù)士都很熟悉這三家公司的醫(yī)藥代表。
“喲,你還真聽(tīng)他的話?”,林洪兵詫異地道。
“你行,你上?。 ?,呂曉陽(yáng)得意地道:“我的兵行,當(dāng)然是他上!難道我上?!”
“……”,林洪兵被懟得無(wú)話可說(shuō)。
一助是個(gè)主治醫(yī)師,沒(méi)想到被呂曉陽(yáng)當(dāng)成小兵一樣往外攆。
他心有怨言,出了手術(shù)室直接拿手機(jī)拔給他手下的規(guī)培醫(yī)生,“喂,那誰(shuí),去問(wèn)一下新健、思瑞、高威,有沒(méi)有葛氏手術(shù)法和王氏手術(shù)法的醫(yī)用器械,有的話,讓他們二十分鐘內(nèi)送過(guò)來(lái)!”
“羅醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)……”
“沒(méi)空,你自己百渡去!”
“我……”
一助掛了電話,直接轉(zhuǎn)身走人。
另一邊,辦公室里的,一個(gè)下巴有幾粒青春痘的規(guī)培醫(yī)生滿臉懵然地握著手機(jī),不知道如何是好。
“誰(shuí)能告訴我,什么是葛氏手術(shù)法?什么是王氏手術(shù)法!”,規(guī)培醫(yī)生猛地站起來(lái),將問(wèn)題朝辦公室里的所有人轟去。
“哎,醫(yī)生,葛氏手術(shù)法是魔都葛紅波教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)設(shè)的新型手術(shù)法,目前已成功完成三十例手術(shù),可以在心臟不停跳、無(wú)需體外循環(huán)下,穿刺心臟進(jìn)行二尖瓣修復(fù)!”
答復(fù)來(lái)自門(mén)口站著的一個(gè)女子,此女子相貌平平、胸部平平、屁股平平,衣服也平平無(wú)奇,就是手拉著一個(gè)半人高的拉桿箱,讓人印象深刻。
規(guī)培醫(yī)生楞楞地看著這名平女子,問(wèn)道:“你是誰(shuí)?”
“你好,醫(yī)生!”,平女子推著手提箱,走了過(guò)來(lái),雙手恭敬地遞上一張名片,“我是合康醫(yī)械的劉怡容!”
“哦!”,規(guī)培醫(yī)生一看名片就明白了,她是個(gè)醫(yī)藥代表,他本來(lái)不想搭理她,但看在解決了他一半疑惑的面子上,他繼續(xù)問(wèn)道:“王氏手術(shù)法呢?”
“王氏手術(shù)法,是廣越省王文凌教授所創(chuàng)的術(shù)式,主要是治漏斗胸的!”,劉怡容飛快地答了出來(lái),“醫(yī)生,你要找葛氏手術(shù)法和王氏手術(shù)法的器械?”
“你有嗎?”
“有,正好昨天各進(jìn)了一套,你看!”
規(guī)培醫(yī)生看著劉怡容拉桿箱里中琳瑯滿目的醫(yī)療器械,直接石化!