第44章 不要漏了檢查

　　周元慧辦完入院手續(xù)，已是晚上十點(diǎn)多。

　　兒子米陽因?yàn)楸怀榱巳苎?，還作了一些檢查，人很煩燥，一直在哭鬧。

　　周元慧和米仕佳是輪番上陣，哄了大半個小時，才算把米陽給哄睡。

　　“好累啊！”，疲憊不堪的周元慧雙手在臉上狠狠搓了一把，稍微振奮了一些。

　　“你回家吧，我在這里看著！”，米仕佳雖然也累，但平時在設(shè)計(jì)院趕圖紙時，熬夜加班是經(jīng)常的事，所以也還扛得住。

　　“兒子比較黏我，還是你回吧！”，周元慧半躺在椅子上，上下眼皮開始打架。

　　“你先睡會！”，米仕佳憐惜地在周元慧的頭發(fā)上一撫，“我先看著，你醒了我再走！”

　　“哦……”，周元慧就快睡著時，突然一個激靈，眼睛睜開來，“不對，醫(yī)生好像忘記做一項(xiàng)檢查了！”

　　“什么？”，米仕佳嚇了一跳，“漏了什么檢查？”

　　“心臟檢查！”，周元慧猛地站了起來，“我去找醫(yī)生！”

　　“等等！”，米仕佳趕緊攔住周元慧，說道：“醫(yī)生都有診斷了，該做的檢查肯定會做的。”

　　“不是，你看！”，周元慧急忙掏出手機(jī)，翻出之前瀏覽過的網(wǎng)頁。

　　“這里說，川崎病對寶寶的危害是心臟并發(fā)癥，以冠狀動脈擴(kuò)張較為普遍，還有可能導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎，嚴(yán)重者可能會產(chǎn)生冠狀動脈瘤。如果動脈瘤伴隨血栓或破裂，后果不堪設(shè)想！”

　　“醫(yī)生建議做超聲心動檢查或心血管造影進(jìn)一步觀察，如果證實(shí)了冠狀動脈瘤（或動脈擴(kuò)大），要及時診治！”

　　“咝……”，米仕佳雖然不太懂醫(yī)學(xué)，但動脈瘤一聽就很嚇人，“那我去問醫(yī)生，你在這里陪小陽！”

　　米仕佳轉(zhuǎn)身出門，正好迎面撞上來查房的張景，趕緊拉著張景問道：“醫(yī)生，我兒子的檢查是不是漏了？”

　　“不會啊！”，張景思索了一下對米陽檢查診斷的過程，沒發(fā)現(xiàn)有遺漏的地方。

　　周元慧上前亮出手機(jī)，“這網(wǎng)上說川崎病會有心臟并發(fā)癥，是不是要檢查我兒子的心臟？”

　　張景很快答道：“川崎病所導(dǎo)致的心血管異常要到疾病后期才有表現(xiàn)，所以一般在患病第2～3周進(jìn)行心電圖和超聲心動檢查較好，現(xiàn)在檢查的話，暫時看不出太大異常?！?p>　　“2、3周？”，周元慧一聽就急了，兒子的病本來就因?yàn)樗暮鲆暥R了三天，要是醫(yī)生再忽視的話，那不是更危險！

　　“不行，這太久了！”，周元慧拉著張景的手，懇求道：“醫(yī)生，麻煩你開單給我兒子做個心臟檢查吧，這樣我們放心一點(diǎn)！”

　　“嗯……”，張景雖然有系統(tǒng)傍身，對米陽的病情早就有定論。

　　但現(xiàn)在檢查結(jié)果還沒出來，張景也不能說出來這就是川崎病啊，也就沒辦法勸她不要浪費(fèi)錢去做無謂的檢查。

　　只是病人家屬要求這么做，他也只能同意，“行，我跟楊醫(yī)生說一下，等會我拿個檢查單給你！”

　　“不用，不用！老公，你和醫(yī)生去，免得醫(yī)生跑多一趟”，周元慧放心不下，讓米仕佳跟著張景去拿檢查單。

　　出了病房，米仕佳向張景道歉道：“對不起，醫(yī)生，不是我們信不過你們，只是遇到這種病，我們實(shí)在是擔(dān)心！”

　　“理解！”，張景微微一笑，說，“米陽發(fā)燒才3天，很多癥狀還沒爆發(fā)出來，其實(shí)一般要發(fā)燒超過39℃連續(xù)達(dá)到5天以上，才能基本確定是川崎病?！?p>　　“川崎病沒有明確的病征，很多時候會誤診?！?p>　　“醫(yī)院里做的檢查不具有確診性，但能排除掉其他疾病，這樣就針對出現(xiàn)的癥狀給予相應(yīng)的治療?！?p>　　川崎病病因尚不清楚，但是流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)提示本病是一種感染或者是一種對感染發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，患兒常具有遺傳素質(zhì)。病人自身免疫性疾病也是一個可能性。

　　川崎病在全世界均有病例，80%患者年齡小于5歲（高峰年齡是18個月～2歲），青少年和成人不多見。

　　全年可發(fā)病，但以春、冬季為主。曾有報道在社區(qū)中成群發(fā)病，但沒有人與人之間直接傳染的明顯證據(jù)，也沒有已知的預(yù)防措施。

　　川崎病較為依賴臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查，通過鑒別診斷，在排除猩紅熱、葡萄球菌性表皮剝脫綜合征、麻疹、藥物熱和青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病之后，才會診斷是患上了川崎病。

　　“這個病很麻煩嗎？”，米仕佳聽得心驚肉跳的。

　　“是挺麻煩的！”，張景答道：“未治療者病死率可達(dá)1%，常在起病6周內(nèi)發(fā)生。但經(jīng)過適當(dāng)治療，病死率可下降為0.17%?！?p>　　“長期發(fā)熱會增加心臟損害的風(fēng)險。死因主要是心臟并發(fā)癥，可突然發(fā)生，難以預(yù)料?！?p>　　“在死亡病例中，大于50%的病人在起病后1個月內(nèi)死亡，75%在2個月內(nèi)，95%在6個月內(nèi)死亡。但也有長達(dá)十年后死亡的特例！”

　　“有效的治療可減輕急性期癥狀，特別重要的是能使冠狀動脈瘤的發(fā)生率從20%減少到5%以下！”

　　“無冠狀動脈病變的患者預(yù)后極好，雖然難以確定有無冠狀動脈狹窄殘留，但是約2/3冠狀動脈瘤病人在1年內(nèi)消退，但也嚴(yán)密隨訪和治療。”

　　“心血管病變會有一個過程，現(xiàn)在做心臟檢查還早了一點(diǎn)，不過你們要求的話，還是可以做，就是會多花點(diǎn)錢！”

　　“錢無所謂，只要能治好我兒子，來個全面檢查吧！”，米仕佳心里感嘆，米陽怎么會這么倒霉呢，患上這種病呢？！

　　“全面檢查，很貴的！”

　　“沒關(guān)系，錢不是問題！”

　　“好吧！”

　　張景回到辦公室，跟楊雯商量了一下，拉出了一條長長的檢查單。

　　米仕佳看著一萬六千多元檢查金額，其中光一個全身CT就得近萬元，這讓他完全說不出話來，這檢查，要是碰上沒錢的人家，還真是個大問題。

　　看著米仕佳張嘴欲言的為難表情，楊雯笑道：“我們醫(yī)院可不講價的喲，不過我可以講解一下這些檢查項(xiàng)目，看你有沒有意見，有些項(xiàng)目是可做可不做的！”

　　米仕佳不假思索地說，“不用了，就這些！”

　　張景很快打印出一張同意檢查書，讓米仕佳簽字。

　　米仕佳疑惑地問道：“這又不是做手術(shù)，為什么檢查還得我同意，你們直接開不就行了?！?p>　　“幾百元的檢查，一般只是口頭告知一下！”，張景解釋道：“但你們要求做個全身檢查，這費(fèi)用就很高，所以得明確是你們自愿而且完全知情的！”

　　“為什么？”

　　“怕你們告我們醫(yī)院亂收費(fèi)！”

　　“??？！”

　　“呵呵！”

　　以前有些醫(yī)生看個像感冒發(fā)燒這樣簡單的病，都要開出幾百元的檢查單，導(dǎo)致病患及家屬意見很大，常有投訴的事情發(fā)生。

　　因此星醫(yī)一院這里出了規(guī)定，凡是家屬自愿要求多檢查的，一律要簽同意檢查書，免得給病人投訴。

　　張景這么一解釋，米仕佳也能理解醫(yī)生的難處，張景盡量簡單明了地解釋了一遍檢查的項(xiàng)目。

　　這些檢查項(xiàng)目基本上都能與治療川崎病扯上或大或小的關(guān)系，所以米仕佳很快簽了同意檢查書，拿著檢查單去交費(fèi)。