第155章? 羊水栓塞

　　婦產(chǎn)科搶救室里，張景已經(jīng)給衛(wèi)靈香上了氧罩進行正壓持結(jié)給氧。

　　“A型血漿2000cc、罌粟堿100mg、肝素5000u、地塞米松……”，張景下了一連串的指令，讓方燕找護士準(zhǔn)備相關(guān)用品。

　　張景快速地建立兩條靜脈通道，并做了氣管插管之后，看衛(wèi)靈香的生理指標(biāo)稍微穩(wěn)定了，“來不及了，就在這里剖腹產(chǎn)吧，叫兒科來人支援，我擔(dān)心有羊水栓塞！”

　　方燕神情凝重，像復(fù)讀機一樣地問道：“你擔(dān)心有羊水栓塞？”

　　“對！”

　　羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬。

　　羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故又稱為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。

　　羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險，幾分鐘內(nèi)就可能死亡，死亡率幾乎達(dá)90%。

　　因此，羊水栓塞對于孕婦，對于醫(yī)生，甚至對整個婦產(chǎn)科來說，都是令人絕望的魔鬼。

　　方燕從醫(yī)十多年，也就遇過一次羊水栓塞，那次他只聽到產(chǎn)婦“啊”地叫了一聲之后就沒了呼吸，全力搶救也沒能救回來。

　　有那么幾秒，方燕的頭腦是一片空白的，直到張景叫了一聲，“方老師！”

　　方燕如夢初醒，他見到張景已經(jīng)戴上了手套，正在穿隔離衣，他趕緊用酒精凝膠消毒。

　　張景不由分說地接管了手術(shù)，手起刀落，就在衛(wèi)靈香有下腹部垂直切開一道長約20cm切口。

　　如果只是剖腹產(chǎn)，一般在作個水平切口就行，但衛(wèi)靈香可能有子宮破裂，垂直切口方便做腹腔探查。

　　將腹壁切開后，張景緊接著將子宮切開，切口大約正在三公分左右。

　　然后他的雙手拉著切口，根據(jù)子宮的紋路用雙手撕開，刀切加手撕，更有利于衛(wèi)靈香的術(shù)后恢復(fù)。

　　在刺破胎膜之前，張景在切口的開放性血管上使用鉗夾，并用生理鹽水浸潤的紗布擋住，以避免羊水流出時污染血管，進而引起羊水栓塞。

　　“準(zhǔn)備抽吸！”

　　隨著護士開始抽吸羊水后，張景的手舞出一番眼花繚亂的動作，不到二十分鐘，胎兒已經(jīng)順利取出。

　　胎兒面色青紺狀，呼吸微弱，方燕立即將胎兒交給前來支援的兒科主任陳秋琪搶救，“麻煩陳主任！”

　　“交給我吧！”

　　陳秋琪接過胎兒，立即展開搶救，這時胎兒已經(jīng)出現(xiàn)心跳驟停，她用左手食指按在胎兒的胸膛上按壓起來。

　　她的動作又穩(wěn)又輕但力度恰好，按了約一分鐘，胎兒終于“哇”地發(fā)出了新生的第一聲啼哭。

　　胎兒一恢復(fù)呼吸，陳秋琪立即給他將氣管插管，以保證呼吸暢通，并開始檢查他的各項指標(biāo)。

　　聽到胎兒的哭聲之后，張景心里落下了一塊大石，但衛(wèi)靈香這塊大山還橫亙在任務(wù)之路上。

　　張景快速將衛(wèi)靈香的子宮切口縫合上了，現(xiàn)在正在找子宮破裂的地方。

　　“血壓82/66、心率65，在持續(xù)下降！”，麻醉醫(yī)生突然出聲提醒。

　　方燕抬頭看了一眼衛(wèi)靈香，見她顏面部開始青紫。

　　“高流量輸氧、肝素3000 u、罌粟堿30mg、地塞米松20mg，輸血1500cc!”，張景頭也不抬地下著指令，手里不停地在摸索子宮可能破裂的地方。

　　花了75秒，張景找到了兩處裂口，“方老師，這里有兩個地方裂了，你來縫吧，我來控制藥的流速！”

　　張景指出兩處裂口之后，站到麻醉醫(yī)生旁邊，協(xié)助控制血漿及藥水的滴注速度。

　　衛(wèi)靈香剛才發(fā)生了短暫的呼吸急促，在高流量輸氧加輸血之后，呼吸得到了極大緩解，血壓也在緩慢回升。

　　在方燕很快地縫好了兩處子宮裂口后，大家都停下了動作。

　　羊水栓塞會引起凝血功能障礙，所以大家都在觀察著衛(wèi)靈香子宮縫合的地方以及腹部切口是否在流血。

　　血流了一會，護士抽吸清理之后，很快就不流血。

　　張景點點頭，看來凝血障礙已經(jīng)暫時排除，“方老師，可以先關(guān)腹！”

　　衛(wèi)靈香只是將病情暫時穩(wěn)定住了，她將被送進ICU中進行監(jiān)護，繼續(xù)進行抗凝血治療，以避免出現(xiàn)肺栓塞。

　　這時，胎兒的生理指標(biāo)也穩(wěn)定下來，甚至他還睜了一下眼，但是他現(xiàn)在是看不到的，只能聽到一些聲音。

　　就在他睜眼的一瞬間，一直看著他的陳秋琪被一道湛藍(lán)色的光線給震住了，她一察看他的眼珠，立即叫張景過來，“張老板，過來看看，他是藍(lán)眼睛！”

　　“什么？”，張景以為胎兒的眼睛出問題了，過來一看，那明顯是一對湛藍(lán)湛藍(lán)的眼睛。

　　“咝~~”，張景倒吸一口涼氣，衛(wèi)靈香和她老公鄭良都是黑頭發(fā)黑眼睛，絕對不可能生出一個黑頭發(fā)藍(lán)眼睛的混血兒。

　　張景聯(lián)想到衛(wèi)靈香和鄭良兩人衣著的差異，心想，這對奇怪的夫妻怎么看都不是很搭配的一對，鄭良還真有可能是喜當(dāng)外國人他爹。

　　眾人圍過來一看，都嘖嘖稱奇，都認(rèn)為鄭良頭頂上有一片大草原正在瘋長！

　　方燕看著直撓頭，嘀咕道：“這要怎么解釋呢？要是遇到暴脾氣的，會便打掉大牙的！”

　　張景笑嘻嘻地一指韓秀妍道：“這事就交給韓院辦吧，她現(xiàn)在也是婦女之友，非常擅長處理患者及家屬的關(guān)系?！?p>　　“張老板，你可是把我往火坑里推??！”，韓秀妍苦笑道：“這種事，一說出去，就是男默女淚的家庭悲劇的！”

　　“我相信你喲！”，張景哈哈笑道：“佛曰，你不入地獄，誰入地獄？！”

　　“阿彌陀佛！”，韓秀妍見張景打定主意推他出去扛黑鍋，只得雙手合什，“各位施主，且看本大師施法除怨！”

　　“請！”，張景打開搶救室大門，“徒弟放心去吧，為師在此等你得勝歸來！”

　　“哈哈！”，眾人哄堂大笑。

　　韓秀妍一甩白大褂，神情悲壯地走出門去，“保重！”