星城南郊,有一家叫“客似云”的飯館,由于靠近高速出入口,且飯館前有一大片空地,吸引了不少來往的貨車司機在此駐車歇腳。
這天中午,來自鄂省的陳健強開著一輛滿身泥土的東風重卡停在“客似云”飯館的側面。
他跳下車,吆喝道:“老林頭,給我的水箱加滿水,再沖下車!”
飯館會給停下吃飯的車輛免費加水,同時沖洗一下車輛表面,當然像4S店那樣里外洗一個遍是不可能的,就是用高壓水槍沖洗掉車輛外面的灰塵泥土而已。
戴著草帽的老林頭看著如同覆蓋了一層泥殼的車,罵道:“這跟個泥龜一樣,沖個屁呀!”
陳健強塞給老林頭半盒煙,“幫幫忙啦,沖干凈點,等會我還要進市區(qū)載貨的!”
看在半盒煙的面子上,老林頭不再嘀咕,拉起水槍對著車輛好一頓噴。
“老板娘!”,陳健強進了飯館,直奔柜臺,居高臨下地看著穿著黑色吊帶裙的老板娘,過一過眼福。
老板娘一翻白眼,“吃啥?”
“小炒黃牛肉、牛雜煲、再來個清炒藕尖!”
“藕尖沒有,換個!”
“清炒葡萄有沒有?”
“只有兩顆,你要不要?!”
“也行!”
“來啊,進房生吃!”
“呵呵!老板拿著刀出來了!”
“切~”
陳健強和老板娘打著黃腔,來回了幾下,不分勝負。
“再來罐可樂!”,陳健強拍了拍柜臺,“去隔壁小賣部拿啊,你這店里的貴!”
“禁止外帶飲料!”,老板娘站了起來,從柜臺底下抄出一罐可樂拍在柜臺上。
“老板娘,小賣部也是你家的,喝誰都一樣,這還不是冰的!”,陳健強沒拿可樂,說了一句:“要冰的,三塊錢?。 ?p> “陳老板,你一趟車都賺大幾千了,還差這點錢!”
“差啊,我上有八十歲老娘,下有三歲小女兒,省一點是一點!”
“你一個單身狗,還敢說有八十歲老娘?!”
“跟你一起時是單身狗,哈哈!”
“滾蛋!”
陳健強吃完飯,開車離開時,他就開始感覺不舒服,身體乏力、肌肉酸痛,還伴有畏冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。
剛開始發(fā)熱時,他還以為是昨晚住賓館開空調著了涼,拿出隨車藥箱,吃了兩片退燒藥后,繼續(xù)出車。
但幾個小時后又開始發(fā)熱,其他癥狀也不見緩解,但他也沒有重視,以為只是感冒發(fā)燒而已。
在間斷發(fā)熱伴嘔吐2天后,他一個小飯店吃快餐時,突然暈倒休克,被120救護車送到了玄和一院。
接診的是急診科的簡誕,他一看陳健強的體溫達到了39.8℃,而且出現了毛細血管損害征。
陳健強的顏面、頸部、胸部呈現酒醉狀的紅色,而且眼結膜、軟腭、咽部出現充血癥狀。
簡誕的第一反應是病人可能是出血熱,第二反應是可能存在病毒感染,然后立即下達了防治傳染病的指令:“啟動傳染病一級響應!”
護士一楞,但很快就反應過來,立即關閉了診室,并按響了內部的警鈴。
簡誕和兩個護士互相穿上了防護服,才開始給陳健強診治。
而診室外面,對于陳健強經過的路線和診室,一院的防治人員已開始消殺環(huán)境。
送陳健強來的救護車被一院的保安攔下,由專業(yè)人員進行內外消毒。
而救護車上的醫(yī)生、護士和司機則被請進一院的隔離病房,進行檢查。
“怎么回事?”,張景坐在辦公室里研究病例,突然接到玄和APP上的警報,一頭霧水地問系統(tǒng):“系統(tǒng),是你發(fā)出的警報?”
系統(tǒng):“不是,是急診科簡誕發(fā)出的一級防治警報?”
張景:“有傳染病人?”
系統(tǒng):“不是,是漢坦病毒引起的出血熱!”
張景:“這不會人傳人?。 ?p> 系統(tǒng):“雖然誤報,但是反應不錯,利于練兵!”
張景:“練兵?你的意思是以后會有!”
系統(tǒng):“誰知道呢?有反應好過你這樣麻木不仁的!”
張景:“……”
……
簡誕已經給陳健強開始了一系列的急救。首先是補充血容量,擴容液體以晶、膠結合為原則,晶體液以平衡鹽液為主,輔以葡萄糖,膠體液則用20%甘露醇加白蛋白,從而快速穩(wěn)定了陳健強的血壓。
血容量基本補足后,陳健強的心率達140次/分以上者,再靜脈給予西地蘭。同時用5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以糾正代謝性酸中毒。
血檢結果出來后,發(fā)現尿蛋白和紅細胞指標均不正常,血肌酐達到1025.9umol/L,一般成年男性血肌酐正常值標準為44-133umol/L,這意味著陳健強已經嚴重腎衰竭。
在綜合了各種化驗結果和患者臨床癥狀后,簡誕診斷陳健強為漢坦病毒腎綜合征出血熱,這是一種乙類傳染病。
腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱、朝鮮出血熱,是一種源于動物的急性病毒性傳染病,病源體是漢坦病毒。
這種疾病在世界各地廣泛流行,在國內,主要分布在東北、華東、中南、西南等區(qū)域;近年常爆發(fā)家鼠型出血熱,主要在春夏季出現;而野鼠型出血熱則主要在秋季豐收時出現。
簡誕立即對陳健強開展針對性搶救治療,給予了連續(xù)性血液凈化治療(CRRT)。
CRRT能夠非常接近地模擬天然腎臟的功能,就是把血液引出體內,通過體外循環(huán)在血液凈化設備內去除血液當中有毒有害的物質,然后將健康的血液返回體內,以替代腎臟功能,讓陳健強的腎臟能獲得喘息之機并恢復機能。
經過搶救,陳健強蘇醒過來,他看著眼前幾個穿著白色防護服的人,楞住了,過了幾秒后才問道:“這是哪?”
“玄和第一醫(yī)院!”,簡誕說道,指著左邊的一個人說道:“這是我們張老板!”
“張……老板?”,陳健強有些蒙,他看不清防護鏡后面的人長什么樣,只是納悶這是醫(yī)院還是飯館,怎么會有老板出現?
“陳先生!”,簡誕問道:“你得了漢坦病毒腎綜合征出血熱,你能記起近一周的行程嗎,去過什么地方,見過什么人,吃過什么東西?”
“漢什么病毒?”,陳健強更加蒙圈,感冒發(fā)燒而已,怎么就沾上病毒了呢?