韓秀妍為患兒區(qū)虎安排了一系統(tǒng)的檢查，結(jié)果一項項的反饋回來。
頭顱MRI結(jié)果顯示：未見明顯異常。
但是，視頻腦電圖結(jié)果回示：背景偏慢，雙側(cè)不對稱，左側(cè)慢于右側(cè)。
結(jié)合著區(qū)虎的亞急性起病，語言倒退、情緒改變、運動障礙等這些癥狀，韓秀妍認為區(qū)虎患上免疫性腦炎的可能性比較大，便找到張景討論病例。
“張老板，麻煩你這盞明燈照亮一條路！”，韓秀妍把區(qū)虎的病歷攤開到張景面前。
“這么文藝，一時之間，不太習慣?。 ?，張景嘴上調(diào)侃著，翻看起病歷來，“我說了這是你的活，你應(yīng)該有診斷再來找我，而不是扔一堆病歷讓我找答案?！?p> “你是老板，遇病不決找景哥，院里都知道！”
“看來平時太放松你們的考核了，得考試，不過關(guān)的扣工資！”
“喲，有資本家的嘴臉了！”
“嗯……”，張景抬起頭，問道：“為什么不做腦脊液檢查？”
“患兒太小，這病本就對神經(jīng)有損害，再做腰椎穿刺采集腦脊液的話，怕造成雙重損傷?！?p> “還有另一個辦法的吧？”
“什么？”，韓秀妍裝傻道。
“別告訴我，你沒想到！”，張景身子朝椅背一靠，雙手叉在腹前，悠閑地看著韓秀妍。
“什么？請老板指點！”，韓秀妍繼續(xù)裝傻。
“APP上看得到你出的檢查單，你不是做了血清的抗體檢測嗎？”
“檢驗量太小，才5ml，可能檢測不出抗體來。”
“血清檢查損害要小，即使血清檢查結(jié)果不理想，也還可以腦脊液檢查，你這步走得很穩(wěn)，我能指點什么？”
“比不了你這張鐵嘴啊，說是什么病就是什么病，給點提示吧，張老板！”，韓秀妍雙手合什，可憐巴巴地看著張景。
“不用提示了！”，張景亮出玄和APP，“抗NMDAR抗體IgG陽性，你告訴我答案！”
“自身免疫性腦炎？！”，韓秀妍的語氣還是不太肯定。
“要有自信！”，張景一揮手，說道：“去給患兒治療吧，別在這里浪費時間了！”
自身免疫性腦炎泛指一類由自身免疫機制介導的腦炎。臨床以精神行為異常、癲癇發(fā)作、近事記憶障礙等多灶或彌漫性腦損害為主要表現(xiàn)
此病兒童、青少年、成人均可發(fā)生，抗NMDAR腦炎主要見于青年與兒童。10個腦炎患兒中1至2個為此病。
患兒可出現(xiàn)精神行為異常、認知障礙、記憶力下降、癲癇發(fā)作、言語障礙、運動障礙、不自主運動、意識水平下降與昏迷、自主神經(jīng)功能障礙等。
多數(shù)自身免疫性腦炎的發(fā)病機制與抗神經(jīng)抗體相關(guān)，根據(jù)不同的抗神經(jīng)元抗體和相應(yīng)的臨床綜合征，分為抗NMDAR腦炎、抗體相關(guān)的邊緣性腦炎、其他自身免疫性腦炎綜合征3種主要類型。
患兒區(qū)虎的血清中有抗NMDAR的抗體，只是抗NMDAR抗體一般以腦脊液檢測為準。
韓秀妍不敢全信血清檢測結(jié)果，但聽到張景的肯定回答后，她也就放心了，去找區(qū)虎的父母安排治療。
在排除區(qū)虎患腫瘤的嫌疑后，韓秀妍采用一線免疫沖擊療法，即為區(qū)虎提供沖擊劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白，以及血漿交換。
沖擊療法即在短期內(nèi)，大劑量應(yīng)用激素迅速控制病情惡化的一種靜脈給藥方法。
由于沖擊療法是短時間內(nèi)使用大量激素，可導致機體原有的代謝機能紊亂，可能出現(xiàn)一過性高血壓、高血糖、心動過速、電解質(zhì)紊亂、嚴重的感染，甚至死亡。
所以掌握好沖擊療法的劑量是關(guān)鍵，到這時候，張景沒有藏私，叮囑韓秀妍用了五倍的劑量。
韓秀妍也沒有質(zhì)疑，按五倍劑量沖擊，輔以序量口貫，但在應(yīng)用這個療法時，由于并發(fā)癥的存在，讓區(qū)虎爸媽心里難以決斷。
區(qū)虎媽媽盧秀秀擔心地問：“醫(yī)生，用這么多的藥，出事怎么辦？”
韓秀妍耐心地道：“這是治療抗NMDAR腦炎的常規(guī)療法，國外曾試過比平常用量多十倍的藥量沖擊，我們評估過虎子的體征指標，才定了五倍的用量，在這種劑量下，能發(fā)揮出最大的效果?！?p> “可要是出事怎么辦？”
“我們會密切監(jiān)控虎子的體征變化，及時做血檢、電解質(zhì)檢驗的，一有異常我們會停藥！”
“沒有其他辦法了嗎？”
“這病沒有特效藥，主要是消除炎癥后，引導人體的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用?！?p> “這個。。?！保R秀秀看向區(qū)虎爸爸區(qū)堅強，“老公。。?！?p> 區(qū)堅強心里糾結(jié)了一下，他把區(qū)虎的診斷報告發(fā)給了一些朋友，輾轉(zhuǎn)找到了三甲醫(yī)院的幾個主治醫(yī)生，給出的建議都跟韓秀妍所說的大同小異。
他想著，之前在其他醫(yī)院都沒查出區(qū)虎真正的病因，反倒是在玄和一院，不到半天就查清了病因還給出了治療方案，看來玄和一院的名聲不是吹出來的，是有真材實料支撐的。
區(qū)堅強咬了咬牙，“治吧！”
“好，我去開藥！”
經(jīng)過三天治療，雖然區(qū)虎還不會說話，但他的右手活動度明顯好轉(zhuǎn)，右腿也恢復了知覺。
七天后，韓秀妍查完房后，區(qū)虎的爸爸區(qū)堅強忍不住問道：“醫(yī)生，我兒子么還不會說話?！?p> “現(xiàn)在還是治療期，用了丙戊酸鈉地這種一線抗癲癇藥物，這藥還有控制精神癥狀的功效，對神經(jīng)系統(tǒng)會有抑制作用，對語言功能有一定影響，不過恢復期后就可停藥，應(yīng)該很快就可以說話?！?p> “那什么時候到恢復期?！?p> “兩周后應(yīng)該可以，你們當虎子還是一歲剛學說話時，多跟他說話，多觀察他表情，判斷他想說什么，做出回應(yīng)，但不要著急，也不要讓虎子急著說話，順其自然就好！”
“謝謝、謝謝！”
韓秀妍每次查房時，區(qū)虎的爸爸媽媽總是不停地感謝，還經(jīng)常往韓秀妍辦公室和護士辦公室送些水果、零食什么的。
今天聽到區(qū)堅強的感謝時，韓秀妍有些臉紅，因為她剛才說的話，大部分是張景提前交待她的，她覺得張景才是最大的功臣，而她是冒領(lǐng)功勞的人。
區(qū)虎住院第二十天時，他在看動畫片中間插播的廣告時，突然喊了一句，“爸爸，我要買這個榨汁機，榨蘋果汁吃！”
區(qū)堅強和盧秀秀聽到后，頓時一楞，區(qū)堅強隨后就是熱淚盈眶。
而盧秀秀則歡喜地抱著區(qū)虎，胡亂地親著他的臉蛋，“虎子，你能說話了，能說話了！”
“哎呀！媽媽，你口水好多啊，我不要洗臉啊。。?！?p> “哈哈！”