對于醫(yī)院提示可能有流行性腮腺炎的警告,鐘申并沒有放在心上。
但到了下午,沈悅出現(xiàn)了發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心等癥狀,左側腮腺腫痛,痛感緩慢增大,體溫升至達39.2℃。
到了晚上,鐘申也出現(xiàn)了類似的癥狀,這時他有點慌了,趕緊叫來醫(yī)生檢查。
這會,張景已經(jīng)做完了當天預約的手術,就來給鐘家小兩口做檢查。
腮腺炎的癥狀中以腮腺腫痛最具特征性,一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清。
沈悅雙側局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼導致疼痛加劇,雙側腫脹者約占75%。
值得注意的是,她周圍組織出現(xiàn)了較明顯的水腫,但臉部變圓了一些。
做口腔檢查時,腮腺管口有紅腫表現(xiàn),但擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。
張景再給鐘申檢查,癥狀與沈悅的差不多,就是相對輕微一些。
“基本可以確認為流行性腮腺炎”,張景建議道:“因為你們可能成為病源,所以現(xiàn)在暫時不能讓你們離開醫(yī)院,先住院吧,等會給小孩子也做血檢,看一下是否感染了。”
鐘申和沈悅面面相覷,給孩子看個病,怎么自己都染上病了呢?!
“不用擔心!”,張景安慰道:“腮腺炎也不是什么大病,腮腺腫脹一個星期左右就可以消腫,發(fā)燒個四五天后也能降至正常,就是前后要花個三周時間才能痊愈?!?p> “可是,我們怎么會染上這種病呢?”,鐘申百思不得其解,因為兒子患病,家人都很注意個人衛(wèi)生,家里也經(jīng)常打掃消毒。
“這個通常是接觸腮腺炎患者染上的,你們回憶一下最近有沒有接觸過發(fā)燒、臉腫的人。”
“沒有啊,我們基本上不去人群密集的場所,家人朋友也沒有這種情況的?!?p> “因為腮腺炎病毒可以通過飛沫、唾液、接觸等方式傳播,而且前期癥狀很輕,很容易不知不覺地感染上?!?p> “這個……”
“你們盡量回想一下,去過什么地方,接觸過什么人,能想起來的就寫下來,我們會追蹤分析,看能不能降低這病的傳染率!”
張景叮囑鐘申和沈悅在玄和APP上盡量記錄下去過的地方和接觸的人,這有利于控制流行性腮腺炎的傳播。
現(xiàn)在從各地分院反饋的信息來看,不少傳染性疾病的病例在逐漸增多,而且在檢驗當中,也發(fā)現(xiàn)了GSJ-1細菌。
玄和醫(yī)科已經(jīng)匯集了各地的病例,向疾控中心報告,并披露了對GSJ-1細菌的最新研究成果。
針申一家三口再次做了一次檢驗,三人的白細胞計數(shù)稍低、血清淀粉酶有中度增高,酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測補體結合抗體顯示有抗S抗體,這可可作為早期感染證據(jù)。
在唾液、尿、血中都分離出了病毒,但是鐘申和沈悅出現(xiàn)了明顯的腮腺炎癥狀。
而兒子鐘偉同卻沒有明顯異常,可能與三個月前接種了麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗有關。
流行性腮腺炎為自限性疾病,目前尚無抗腮腺炎的特效藥物,抗生素治療無效。主要是對癥治療,隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。
張景叮囑道:“你們要注意口腔清潔,三餐以流質(zhì)或軟食為佳,避免吃酸的食物,免得刺激口腔和喉嚨,多喝水,少說話!”
“給你們開些紫金錠,一次口服0.6~1.5克,一日2次。外用,我們會用醋調(diào)成膏幫你們敷上。”
“發(fā)燒先用些布洛芬壓下去,再配合物理降溫,感覺不舒服的話及時跟我們說!”
“你們也要多觀察小孩的變化,如果有異常,及時告訴我們!”
鐘申和沈悅牢牢記住張景的話,連話都不說,頻頻點頭表示聽清楚了。
……
子時,新舊交替的時候,患兒鐘偉同的病情突然出現(xiàn)變化,哭鬧不止。
還在協(xié)調(diào)疫情防控的張景,聞訊立即趕了過來。
鐘偉同,突發(fā)高熱,體溫升到39.5℃,但卻像光著膀子在冬天里那樣打著寒戰(zhàn)。
觸診后發(fā)現(xiàn)他下腹疼痛,再脫掉衣服一看,他右側睪-丸有腫脹,稍一觸碰,他哭鬧得更厲害,**臨近皮膚水腫、顯著發(fā)紅,叩診,能在鞘膜腔內(nèi)聽到水聲。
睪-丸炎!
這是流行性腮腺炎男性患兒最常見的并發(fā)癥,青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%~35%。
病變大多侵犯一側睪_丸,1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪_丸萎縮。
鐘偉同白天來時,還沒有出現(xiàn)睪_丸炎的癥狀,不到一天,病情發(fā)展太快了。
而且由于疼痛,讓他整個人顯得相當煩躁,顱內(nèi)壓升高,這很容易引起顱內(nèi)腫瘤破裂,導致腦出血死亡。
張景立即給予鎮(zhèn)靜、降顱壓、解熱鎮(zhèn)痛等藥物,用睪丸托給予局部冷敷。
待鐘偉同的病情穩(wěn)定下來之后,張景跟鐘申和沈悅開門見山的說,“看來小朋友體內(nèi)的病毒增長太快,超過了抗體的應對能力,又有腫瘤的負面加成,可能扛不過今晚,現(xiàn)在只能冒險一搏了,你們同意緊急手術嗎?”
“我……”,沈悅六神無主的看著鐘申,真到了生死抉擇的時候,她反而遲疑了。
鐘申痛苦的揪著頭發(fā),“醫(yī)、醫(yī)生,有多大把握?”
“預計有七成?!?p> “上午你說的也是七成,現(xiàn)在更嚴重了,還七成?!”
“那是韓醫(yī)生說的,現(xiàn)在是我說的!”
“你怎么保證?”
“很難保證”,張景正色說道:“你們找到了我,我會盡最大努力醫(yī)治他!但我只是醫(yī)生,不是神仙,我無法保證治好?!?p> 鐘申沉默下來,嘴唇不斷地輕輕抖動,想說不能說,最后頹然放棄了說話。
“醫(yī)生”,沈悅輕嘆一口氣,仿佛把無奈嘆走之后,有了決定,“醫(yī)生,你做好你的事,我兒子的命就交給老天爺吧!”
“他的命,托付給我們吧!”