葉清寒所在的急診科接診了一個(gè)高度疑似的病人。
這名病人是早上7點(diǎn)多鐘來(lái)就診的， 8點(diǎn)多鐘，他突然倒地，胸部CT片顯示，他的雙肺“全都是碎玻璃狀”?？墒羌痹\科沒(méi)有空的病床。
病人陶漢新被葉清寒建議在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，但他在醫(yī)院的過(guò)道睡了三四天也沒(méi)有等到床位。
57歲的江城市民陶漢新第一次發(fā)熱。他們從當(dāng)天上午一直排到夜里11點(diǎn)，終于見(jiàn)到醫(yī)生葉清寒。又等了四個(gè)多小時(shí)才拿到CT和血檢結(jié)果，醫(yī)生說(shuō)只是普通發(fā)熱，開(kāi)了藥，讓病人就回家繼續(xù)觀察。
兩天后，陶漢新再次發(fā)燒。接下來(lái)的幾天，他體溫最高達(dá)到39.4℃。家人不敢相信，又換了新的體溫計(jì)量，當(dāng)時(shí)就擔(dān)心會(huì)不會(huì)是新冠肺炎。??
陶漢新第二次拍的肺部CT中，兩片卵石狀的白色的區(qū)域越來(lái)越大，后來(lái)幾乎看不到黑色。
葉清寒說(shuō)，“白色區(qū)域越大，病人肺部功能越差。雙肺病毒性肺炎，病情嚴(yán)重，最好要?jiǎng)佑靡磺嘘P(guān)系住院?！?p> 病人們從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)醫(yī)院那么多人，排隊(duì)的人可以把病房大樓繞一圈。醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診大廳坐滿(mǎn)了輸液的患者。
葉清寒讓陶漢新在診療室觀察，但護(hù)士蕭薇告訴了他的妻子馬美蓮，連診療室也住滿(mǎn)了。心急之下，馬美蓮闖進(jìn)了診療室?！拔覀冎皇谴粼谶@里，萬(wàn)一有什么事，你們可以分一點(diǎn)氧氣給他，肺炎患者一口氣上不來(lái)，就完了?！瘪R美蓮跟護(hù)士爭(zhēng)辯起來(lái)。
馬美蓮看到，診療室床位都躺著患者，地上還躺著兩個(gè)。最后，丈夫還是沒(méi)能進(jìn)入診療室。
馬美蓮說(shuō)，丈夫曾多次出現(xiàn)呼吸困難，甚至抽搐。門(mén)診大廳外隨處可見(jiàn)掛點(diǎn)滴的患者，有的坐在臺(tái)階上，有的坐在車(chē)?yán)镙斠骸?p> 為了吸氧，他們自帶折疊床到門(mén)診走廊上蹭住。?
當(dāng)晚，金銀壇醫(yī)院的保安推出第35個(gè)氧氣空罐。新的罐體接連送來(lái)，供擠在椅子上輸液的病人們使用。20多米長(zhǎng)的過(guò)道，擺著七八張折疊床?！岸际窃诘却参坏娜?。”
這時(shí)的江城，幾乎每家醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診都排著長(zhǎng)隊(duì)，人們拿著CT戴著口罩，焦急等待著。
病房里，病患緊緊拽著顧月瑩的手問(wèn)：“我是不是快不行了？”
顧月瑩安慰地說(shuō)：“不是不是，堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我們會(huì)治好你的?！?p> 但是一轉(zhuǎn)身，顧月瑩卻紅了眼眶，她的未婚夫梁偉這幾天也開(kāi)始有肺炎的癥狀，開(kāi)始骨痛和發(fā)熱，而她卻只能在這里安慰其他的病患。
疫情爆發(fā)的這些天來(lái)，梁偉在醫(yī)院值了三次班，接觸過(guò)三例高度疑似的患者，其中一例的核酸檢測(cè)呈強(qiáng)陽(yáng)性。
梁偉心里雖然也怕，但又愿意盡自己的一份力去守護(hù)這座城市。
然而風(fēng)云總是瞬息萬(wàn)變，看似一切尚可以應(yīng)對(duì)的情況，很快就終結(jié)了。
昨天值班的時(shí)候，梁偉一直覺(jué)得身上發(fā)冷，晚上回家以后開(kāi)始出現(xiàn)骨痛，10點(diǎn)鐘測(cè)了一下體溫——37.5℃，最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。
看到自己的體溫，梁偉趕緊告訴了未婚妻，又取消了第二天的值班，接著立即趕回院里檢查。
11點(diǎn)多時(shí)，梁偉到了發(fā)熱門(mén)診，診號(hào)已經(jīng)排到了52號(hào)——一天總共大概150個(gè)號(hào)。
就是這一兩天，院里取消了醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用通道，所以這會(huì)兒梁偉只能和普通病人一樣排隊(duì)。
排了兩個(gè)多小時(shí)，差不多凌晨2點(diǎn)時(shí)終于看上診。
醫(yī)生給他拍了一個(gè)CT，懷疑是病毒肺，但鑒于他的實(shí)際癥狀不是很明顯，所以醫(yī)生暫時(shí)說(shuō)的是讓他自己在家吃藥。
作為醫(yī)生，梁偉知道這屬于正常操作。
現(xiàn)在所有發(fā)熱病例都要去發(fā)熱門(mén)診或?qū)ｉT(mén)的發(fā)熱醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)做血常規(guī)檢查，然后會(huì)做一個(gè)檢測(cè)甲流乙流以及禽流感的咽拭子，還會(huì)拍一個(gè)胸部加縱隔的CT，看一下有沒(méi)有肺部感染。
如果CT已經(jīng)有片狀的磨玻璃樣，醫(yī)生就會(huì)診斷作“有病毒性肺炎，結(jié)合臨床癥狀”。但這并非確診為新型冠狀病毒肺炎，只有再做一個(gè)專(zhuān)門(mén)的咽拭子才能確認(rèn)。
醫(yī)生開(kāi)給梁偉的藥里有蓮花清瘟，中成藥，再有就是新康泰克，梁偉自己又另外有吃莫西沙星，主要就是消炎。
金銀壇醫(yī)院門(mén)診沒(méi)有開(kāi)阿比多爾，只是醫(yī)務(wù)人員每人可以領(lǐng)一盒，但只夠五天的量。
雖然同事愿意把他們的藥給梁偉，但是他們自己其實(shí)也需要的，恰好有一個(gè)同事之前在藥房買(mǎi)過(guò)，所以給了他一盒，可還是不夠。
這個(gè)藥現(xiàn)在市面上已經(jīng)買(mǎi)不到了，所以梁偉發(fā)了個(gè)朋友圈，希望有藥或者能幫忙搞到的朋友提供些幫助。
梁偉很快接到了同事的電話(huà)，說(shuō)CT結(jié)果出來(lái)了，有問(wèn)題，隨后他去了發(fā)熱門(mén)診，協(xié)調(diào)做核酸檢測(cè)。
當(dāng)晚開(kāi)始梁偉明顯感覺(jué)到乏力，第二天早上出現(xiàn)胸悶氣短，癥狀越來(lái)越像“新冠”，主任看了CT也說(shuō)應(yīng)該就是新冠。
梁偉查了核酸結(jié)果是陽(yáng)性，很快就住院了。
梁偉似乎有了某種預(yù)感，“月瑩，我恐怕只能來(lái)世繼續(xù)愛(ài)你了?！?p> 顧月瑩來(lái)不及悲傷。醫(yī)院都擠滿(mǎn)了惶恐的人流。一層門(mén)診大廳人滿(mǎn)為患，走廊過(guò)道上也擠滿(mǎn)了打點(diǎn)滴的人。
雖然所有人都戴著口罩，但是咳嗽聲此起彼伏，平添幾分緊張氣氛。
月瑩覺(jué)得自己的內(nèi)心瀕臨崩潰，這幾天一直徘徊在情緒爆發(fā)的邊緣，再三思量下，她撥通了心理咨詢(xún)師范苒苒的電話(huà)。
范苒苒在江城有一家心理工作室。她也是一名心理工作志愿者，長(zhǎng)期服務(wù)于江城一家三甲醫(yī)院的危機(jī)干預(yù)熱線工作組。
這段時(shí)間工作組取消休假，恢復(fù)接聽(tīng)，30幾位成員（包括醫(yī)院心理科工作人員和志愿者）緊急排班，進(jìn)入疫情期工作狀態(tài)。
范苒苒親身體驗(yàn)過(guò)被巨大的恐慌吞噬的無(wú)助，也傾聽(tīng)過(guò)留守在城里不同人群、不同層級(jí)的焦灼恐慌，還有逃離城外的江城市民，發(fā)著燒不敢出門(mén)買(mǎi)藥，體會(huì)到被歧視的無(wú)奈、被拒絕的悲憤、有家不能回的絕望。
她發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在城里的人，還是城外的人，乃至整個(gè)國(guó)家的人，都談?wù)撝环N病毒、同一種情緒。
我們從未像今天這樣緊密相連，休戚相關(guān)。
范苒苒傾聽(tīng)了顧月瑩的心理訴求之后，判定顧月瑩具有替代性創(chuàng)傷。
替代性創(chuàng)傷簡(jiǎn)稱(chēng)VT，最初指的是專(zhuān)業(yè)心理治療者，因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸患者，受到了咨訪關(guān)系的互動(dòng)影響，而出現(xiàn)了類(lèi)似病癥的現(xiàn)象，即治療者本人的心理也受到了創(chuàng)傷。
現(xiàn)代臨床也指，目擊大量殘忍、破壞性場(chǎng)景之后，損害程度超過(guò)其中部分人群的心理和情緒的耐受極限，間接導(dǎo)致的各種心理異?，F(xiàn)象。
這些異?，F(xiàn)象，通常是出于對(duì)生還者及其創(chuàng)傷的同情和共情，使自己出現(xiàn)嚴(yán)重的身心困擾，甚至精神崩潰。
替代性創(chuàng)傷的主要表現(xiàn)：厭食、易疲勞、體能下降、睡眠障礙（難以入睡、易驚醒）、做噩夢(mèng)、易激惹或易發(fā)怒、容易受驚嚇、注意力不集中；對(duì)自己所經(jīng)歷的一切感到麻木、恐懼、絕望，不明原因的情緒焦躁等，有時(shí)伴有創(chuàng)傷反應(yīng)與人際沖突。
范苒苒在做心理援助的時(shí)候，會(huì)對(duì)來(lái)電人員做一個(gè)分級(jí)評(píng)估，目的是根據(jù)各類(lèi)人群的心理問(wèn)題特點(diǎn)提出相應(yīng)的心理援助策略。
分級(jí)評(píng)估的依據(jù)是按照疫情所處的感染風(fēng)險(xiǎn)和可能承受的心理應(yīng)激強(qiáng)度劃分：
一級(jí)人群：住院的重癥患者、一線的醫(yī)護(hù)人員、疾控人員和管理人員；二級(jí)人群：居家隔離的輕癥患者、疑似者、密切接觸者、就診的發(fā)熱者；三級(jí)人群：一二線人員的家人、親友、同事等，參加疫情應(yīng)對(duì)的后方救援者、居家醫(yī)學(xué)隔離觀察者；四級(jí)人群：疫區(qū)相關(guān)人群、易感人群、普通人群。
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