成長 八

　　薛邈同羅永浩看完病人，回到科室，羅永浩站在薛邈座位旁邊一直不說話，弄的薛邈站坐都不是，整個(gè)辦公室的醫(yī)生感受到羅主任營造出來的氣氛，都非常自覺的不出聲，偷偷觀察兩人。

　　薛邈心想，剛才羅主任提出的要求，她沒辦法對(duì)陳清淺張口，不行可以問問傅博陽，就是引薦下羅主任，傅博陽作為所以應(yīng)該還有說話的權(quán)利吧。

　　薛邈心里剛打定主意，就聽到羅永浩對(duì)她說道“薛邈，今天這個(gè)病人看完后，你如何考慮，辯證用什么方子？”

　　薛邈看了眼周圍同事，大家都假裝忙著各自的事，其實(shí)都在側(cè)耳偷聽他倆對(duì)話。

　　“主任…”，薛邈站在羅永浩旁邊也感受到他的氣勢(shì)，尤其聽到到他問她什么意見，就感覺到自己呼吸短促，大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)又像失控了的地停不下來，一時(shí)心慌嘴忙的說道，“這個(gè)病…嗯…一般常規(guī)考慮是肺胃有熱，無論是虛熱還是實(shí)火…可能大家偏好給予清肺利咽、清肺潤燥或者清胃養(yǎng)陰之類的方劑和中藥，比如常用的方子百合固金湯、養(yǎng)陰清肺丸或者清胃散之類?！?p>　　“那不常規(guī)的呢？”羅主任表情平靜，看不出什么意思，抓住薛邈剛才說過的話，就跟找茬一樣，反問道。

　　“不常規(guī)…”，薛邈認(rèn)真思索著。

　　“你在傅老爺子那，他是怎么治療這一類病的？”

　　“啊！”薛邈看了眼羅主任，明白他根本不是為了參考自己的意見，對(duì)自己剛才還認(rèn)真思考的態(tài)度感到尷尬，只能實(shí)話實(shí)說道：“我去傅醫(yī)生那里時(shí)間不長，還沒見過這類病人?！毖﹀阏f完掃了眼其他同事，大家都交頭接耳，可能是對(duì)兩人剛才提到的傅老爺子感到好奇。

　　“哦，”羅永浩顯得有點(diǎn)失望，轉(zhuǎn)瞬間恢復(fù)平日里好為人師的模樣說道“那這個(gè)病人我個(gè)人說一點(diǎn)想法?！?p>　　有人從羅永浩準(zhǔn)備發(fā)言就已經(jīng)擺好坐姿，朝羅永浩坐好，一副洗耳恭聽的認(rèn)真樣子，有人趕緊大動(dòng)作拉開抽屜里拿出筆記本，快速摁動(dòng)筆帽做好做筆記的樣子。薛邈礙于羅主任在旁邊，不敢表情太多，在同事們的感召下雖然別扭，也還是象征性的從桌面上拿起一張空白打印紙準(zhǔn)備記筆記。

　　羅永浩環(huán)顧大家，感到滿意，“病人是中年女性，既往有乳腺增生病史，從中醫(yī)角度我們可以考慮什么？”

　　“肝氣郁結(jié)…是吧主任”，有人等羅主任話音剛落，趕緊回答到。

　　“嗯，說得不錯(cuò)”。

　　“主任您的意思是說病人咽炎很像中醫(yī)說到的梅核氣對(duì)吧。”又有一位醫(yī)生不甘示弱。

　　“梅核氣以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時(shí)發(fā)時(shí)止為主要表現(xiàn)的疾病。有時(shí)候病人通過注意力轉(zhuǎn)換，會(huì)有自覺癥狀消失的感覺，這種病多見于中老年女性。”是最受羅主任器重的姜醫(yī)生。

　　羅主任哈哈笑了起來，“大家都說得非常好，尤其姜醫(yī)生…薛醫(yī)生有沒有個(gè)人看法？”

　　“我？”薛邈指了指自己，“姜醫(yī)生說得挺好…如果梅核氣那就是半夏厚樸湯試一試吧？”薛邈言不由衷，只能心里對(duì)自己說，一個(gè)中醫(yī)科，關(guān)于梅核氣談?wù)摼透蝗捍髮W(xué)剛畢業(yè)的學(xué)生一樣，這種教科書似的談?wù)摬挥字蓡幔?p>　　“方子選的地道，那就薛醫(yī)生按照你的意思給病人開半夏厚樸湯吧?！?p>　　“唉，好的，”薛邈笑著回答，雖然覺得病人的病癥并沒有那么簡單，但是在群起關(guān)注的環(huán)境下，只能硬著頭皮給病人開了三付“半夏厚樸湯”，交給護(hù)士去門診中藥房取回來交給病人。

　　第二天，羅永浩主任特別關(guān)注這個(gè)病人后，在醫(yī)生辦公室一臉不高興對(duì)薛邈說道“我覺得你的方子太保守，半夏劑量不夠，這個(gè)病人之所以這么多年一直解決不了問題，是因?yàn)橹坝龅降闹嗅t(yī)大夫太保守…半夏加到20克。我看很多名中醫(yī)的醫(yī)案，方子簡單，效果出就出在用量上。你知道扶陽派不？”羅主任最近特別愛給薛邈上課。

　　薛邈想起傅博陽說他們傅家，點(diǎn)點(diǎn)頭“聽說過一點(diǎn)?！?p>　　“知道他們附子能用到多少不？”

　　薛邈是真的不知道，搖搖頭。

　　“教科書上要求多少，15克撐死了吧？扶陽派可以用到100多克甚至200克?！?p>　　“嘖嘖嘖”身后傳來同事們夸張的驚贊聲。薛邈頭都沒轉(zhuǎn)，就知道會(huì)是誰。

　　“看看姜醫(yī)生反應(yīng)，你就知道扶陽派多么了不起。知道為什么不？”

　　薛邈繼續(xù)搖搖頭。

　　“薛醫(yī)生”，羅永浩顯得語重心長，“雖然你當(dāng)初是以第一名進(jìn)入咱們醫(yī)院的，但是眼光要從課本里跳出去，多看看現(xiàn)在中醫(yī)界各位前輩用藥，會(huì)獲得很多心得的。在一個(gè)當(dāng)醫(yī)生要大膽一點(diǎn)，太保守也看不了什么病。人家扶陽派就是富貴險(xiǎn)中求…重病險(xiǎn)中求…”

　　薛邈不住點(diǎn)頭，對(duì)羅主任的教訓(xùn)顯得誠懇又虛心。

　　“”你看看你薛邈，半夏用了10克就是太保守了，現(xiàn)在藥材不同過去了?！绷_主任越說情緒越激動(dòng)。

　　薛邈這次沒吭聲。

　　“怎么？不敢？”羅永浩看出薛邈異常，語氣變得聲音還透出對(duì)薛邈恨鐵不成鋼的感覺。

　　薛邈老老實(shí)實(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　“怕什么，有我呢?！绷_主任拍拍自己胸脯。

　　薛邈對(duì)羅永浩勉強(qiáng)一笑，搖了搖頭。在羅永浩眼里，簡直就是扶不起的阿斗，提高嗓門問道“你這是懷疑我的水平嘍？”

　　整個(gè)辦公室的人員噤若寒蟬，大家偷偷看著薛邈，等待接下來可能發(fā)生的熱鬧。

　　“主任…不好意思，我確實(shí)沒用過那么大量的半夏，多少還是不太敢用…而且我還覺得這個(gè)病人辯證來看不像梅核氣，雖然我還沒有完全弄清楚病人病因?！?p>　　羅主任被薛邈一句話懟的說不出話，伸著手指點(diǎn)了點(diǎn)薛邈，緩了好久，才蹦出一句“那好吧，你的病人你自己看吧。我真后悔把病人交給你?！闭f完揚(yáng)長而去。

　　薛邈知道自己又把羅主任惹毛了。她看著周圍同事竊竊私語，覺得委屈，默默坐到自己座位上，毫無目的翻著桌面上的病歷本，淚忍不住留下來。她不明白，她僅僅只是表達(dá)自己的觀點(diǎn)，而且醫(yī)學(xué)本來就是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，需要彼此之間交流和探討，她覺得自己沒有錯(cuò)，為什么在這個(gè)科室就會(huì)變得步履艱難呢？她說不出是什么東西壓在胸口上，讓自己感到窒息