第九章 震撼：異位闌尾切除

　　急診室的示教室內(nèi)，稀稀拉拉坐著十來個人，大多是住院醫(yī)和實(shí)習(xí)生，大屏幕上正顯示著三號手術(shù)室內(nèi)的場景。

　　接下來又是一場闌尾切除手術(shù)，暫時不忙的人可以在這里清晰的觀看整個手術(shù)過程，這是很好的學(xué)習(xí)機(jī)會，畢竟手術(shù)室通常是閑人免入的。

　　馬光遠(yuǎn)副主任走了進(jìn)來，看到大家都在認(rèn)真的學(xué)習(xí)，滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭，找個角落坐了下來，目光投向了屏幕。

　　從患者的體位和鋪巾的位置，能夠看出這是一臺闌尾切除手術(shù)，沒什么看頭，太小兒科了。

　　不過那個主刀是誰？怎么看起來有點(diǎn)面生？

　　三號手術(shù)室內(nèi)，沈脈在巡回護(hù)士的幫助下穿好了手術(shù)衣，帶上了帽子、口罩和手套，手里握著手術(shù)刀，面色凝重。

　　【懸賞任務(wù)：成功完成一次異位闌尾切除術(shù)。獎勵：500點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值和一個錦鯉寶箱，有機(jī)會獲得一個稀有術(shù)式能力?！?p>　　一大早就接到了任務(wù)，讓他進(jìn)入了全力以赴狀態(tài)。

　　上午作為一助，羅浩主刀，連續(xù)做了兩臺闌尾切除手術(shù)，異常順利。

　　患者都是年輕人，身體健壯，耐受力良好。闌尾位置正常，沒有明顯的膿腫和粘連，闌尾切除和關(guān)腹都沒有出現(xiàn)異常。

　　羅浩感覺很舒服，很滿意。

　　沈脈這個助手很盡責(zé)，很到位。

　　從拉鉤，到抽吸，和闌尾根部的荷包縫合，最后是系膜的覆蓋，每個動作都是行云流水，讓他省了不少力氣。

　　平時一臺這樣的手術(shù)要花大半個小時，現(xiàn)在差不多半個小時就完成了。

　　這小子以前真的沒做過闌尾手術(shù)？

　　羅浩狐疑的看了沈脈一眼，兩只小眼睛微微瞇起。

　　如果真是這樣，那他的悟性相當(dāng)可以啊。

　　沈脈深深的吸了一口氣，說不緊張是假的。

　　這可是他第一次真刀實(shí)槍的進(jìn)行真人開腹手術(shù)。

　　腦海中再次過了一遍患者的病歷內(nèi)容。

　　“年齡61歲，無故右上腹部疼痛，伴有發(fā)熱嘔吐。查體右上腹壓痛明顯，無反跳痛，肌緊張。CT圖片顯示闌尾增粗，末端位于肝下，診斷為急性肝下闌尾炎?！?p>　　這種情況屬于異位闌尾中的高位闌尾，對于擁有大師級異位闌尾切除術(shù)的他來說，只是小菜一碟。

　　麻醉醫(yī)師莫甘青抬頭看了一眼監(jiān)控儀器，機(jī)械的說道：“麻醉完成，可以手術(shù)了?！?p>　　這次沒有采用腰麻或者硬脊膜外麻醉，而是采用的全麻，目的就是為了照顧沈脈，畢竟是首次進(jìn)行手術(shù)，時間上有可能會延長。

　　“動手啊，還等什么？”

　　羅浩眼睛一瞪，左手拉鉤，右手抽吸器，有點(diǎn)不耐煩了。

　　噗嗤！

　　沈脈手起刀落，以執(zhí)弓式持刀，在患者的肚臍右下方切出了一個3公分左右的口子。

　　靠！

　　羅浩兩眼一黑，差點(diǎn)大罵出口。

　　切開的手法生疏也就算了，關(guān)鍵是上午那兩臺手術(shù)白學(xué)了嗎？

　　5公分的切口、麥?zhǔn)宵c(diǎn)入刀，這都是闌尾手術(shù)的基本要素，這肚臍下面拉一刀啥意思，要做腹腔鏡嗎？

　　示教室內(nèi)，馬光遠(yuǎn)副主任騰的一聲站了起來，臉色鐵青。

　　“胡鬧！”

　　他已經(jīng)認(rèn)出來了，現(xiàn)在主刀的就是昨天剛來急診報道的實(shí)習(xí)生沈脈，聽說他一口氣做了十例清創(chuàng)縫合，效果還不錯，得到了護(hù)士長的稱贊。

　　不過怎么今天就讓他主刀了？

　　這個羅浩，搞什么名堂嘛！

　　就算再有天賦，當(dāng)當(dāng)助手也就算了，飯要一口一口的吃，哪有一步登天的？

　　“肝下高位闌尾，準(zhǔn)備抽吸、拉鉤、闌尾鉗！”

　　沈脈清晰的指令一連串的下達(dá)，正式開始了手術(shù)，他的心情反而平靜了下來，所有的精力都集中在雙手的動作上。

　　靈活的手指墊著紗布從切口伸了進(jìn)去，鼓搗了幾下，輕輕一挑，盲腸和結(jié)腸帶露了出來，后面連著一條粗壯通紅的闌尾。

　　異位闌尾！

　　羅浩本來想上前接管手術(shù)，聽到肝下高位闌尾，頓時猶豫了。

　　他已經(jīng)做過幾百例闌尾切除了，也碰到過十幾次異位闌尾，可是肝下的闌尾還一次沒遇到過。

　　大意了，上午做的太順了，下午竟然忘了仔細(xì)確認(rèn)病人病歷。

　　僅僅耽擱了幾秒鐘，隱藏的闌尾竟然被找到了！

　　等等，出血量怎么這么少？

　　“闌尾有點(diǎn)膿腫，抽吸濃液，別發(fā)呆?！?p>　　沈脈看了羅浩一眼，有些疑惑。

　　“馬上抽吸?！?p>　　羅浩醒悟過來，自己現(xiàn)在可是一助啊，自然要干好輔助的工作。

　　沈脈將1.5公分粗、14公分長的闌尾扯了出來，丟掉了闌尾鉗，繼續(xù)下達(dá)指令。

　　紗布！

　　止血鉗！

　　持針鉗，穿4號絲線！

　　器械護(hù)士動作麻利的將各種器械遞到他手中，抽空瞄了一眼裸露的闌尾。

　　好粗大的一條！

　　正常人的闌尾只有0.5-1公分粗細(xì)，長度一般不超過10公分，這位老人家果然天賦異稟，與眾不同啊。

　　馬光遠(yuǎn)副主任停住了腳步。

　　他本想上前按動麥克風(fēng)的按鈕，通知羅浩主治接管手術(shù)，然而接下來一系列的變換讓他目瞪口呆，楞在了那里。

　　這么小的切口，術(shù)野非常差，他確信就算是羅浩親自主刀，也要花上幾分鐘慢慢摸索闌尾的位置。

　　畢竟是肝下異位闌尾，不是那么容易找到的。

　　可是僅僅眨眼的功夫，又粗又長的闌尾就被扯了出來，紅通通的，甚是猙獰。

　　怎么會這樣？

　　聯(lián)想到上次沈脈施展的神奇的徒手止血術(shù)，他的腦子里面冒出了一個想法。

　　難道這個也是祖?zhèn)鞯模?p>　　莫非你祖上是留洋歸來的名醫(yī)不成？

　　完成了闌尾動脈的結(jié)扎，沈脈舉起手術(shù)刀，抹上了石炭酸，手起刀落，闌尾從根部應(yīng)聲而斷，和手術(shù)刀一起落入了下面的托盤。

　　刀法略顯粗糙。

　　麻醉師莫甘青看的雙腿一緊，連忙轉(zhuǎn)過頭去，眼睛死死的盯著監(jiān)控儀器，心想好奇心果然害死貓，有時間打個瞌睡不好嗎？

　　接下來就是收尾了。

　　清理闌尾殘端、荷包縫合、處理系膜、清點(diǎn)器械、關(guān)腹！

　　這些都是沈脈親自完成，羅浩除了拉鉤和抽吸，其它時候基本是旁觀和監(jiān)督，或者說，學(xué)習(xí)！

　　是的，就是學(xué)習(xí)！

　　這些動作羅浩做過幾百次了，但是現(xiàn)在看沈脈做的如此流暢，內(nèi)心還是有點(diǎn)自愧不如的。

　　示教室的住院醫(yī)和實(shí)習(xí)生也是看的如癡如醉，他們注意到，整場手術(shù)持續(xù)了20分鐘，如果不算前面的準(zhǔn)備和收尾，真正的手術(shù)時間也就是10分鐘而已。

　　一臺異位闌尾切除術(shù)10分鐘搞定，誰敢信？

　　馬光遠(yuǎn)副主任默默的離開了示教室，返回到自己的座位，腦中不斷的回想著剛才的畫面。

　　動作太快了！

　　操作太精準(zhǔn)了！

　　很多地方他甚至都沒有看清，就已經(jīng)結(jié)束了。

　　不行，得把這段錄像弄過來，通過慢放仔細(xì)研究，如果稍加指點(diǎn)一下，或許就是一篇不錯的論文。

　　這次真的撿到寶了！

　　馬光遠(yuǎn)無聲的裂開嘴巴笑了起來。