第十三章 手部肌腱縫合
急診大廳，沈脈坐在處置室4號隔間，旁邊站著的是蘇暢。
是的，在羅浩主治的授權(quán)下，他帶著蘇暢開始坐診了。
每隔一段時間，羅浩就會過來巡查，象征性的看看病歷，確認(rèn)有沒有什么紕漏。
田護(hù)士長也沒意見，還特意將需要清創(chuàng)縫合的病人都盡量安排給沈脈。
原因無它，因為縫的又快又好。
“師兄，您家祖上一定是非常有名的神醫(yī)?！?p> 蘇暢真誠的恭維著，心悅誠服的干著消毒、包扎之類的雜活。
連續(xù)觀看了三個病人的縫合，他為自己英明的決定暗自竊喜。
作為一個呆了一年的實習(xí)生，這些簡單的事情自然會做。
但是看了沈脈的操作，他有種無法言喻的自卑。
那縫針的速度和準(zhǔn)頭，就好像高手的寶劍，一劍揮出，敵人還沒有反應(yīng)過來，就紛紛捂著脖子倒斃。
嗯，就是這種感覺，一種欣賞名家表演的享受。
【隨機(jī)任務(wù)：指導(dǎo)蘇暢完成一例優(yōu)良清創(chuàng)縫合。任務(wù)完成獎勵：50點經(jīng)驗值，有機(jī)會獲得隨機(jī)寶箱一個。】
沈脈一愣，抬頭看了看蘇暢，沒想到無意收個小弟，還是個送財童子啊。
“你會什么縫合？”
送走了病人，沈脈一邊消毒洗手，一邊問道。
“做的最多的就是單純間斷和連續(xù)縫合，其它的還不熟?！?p> 蘇暢收拾好紗布和縫合包，有些不好意思。
“縫合的要點是什么？”
沈脈的臉色變得嚴(yán)肅，這是要考校一番了。
“確保創(chuàng)面對接良好，避免死腔，張力適中，選擇合適的縫針和線?！?p> 蘇暢流利的背了出來，這些知識他起碼看過不下幾百遍。
“嗯，聽說過趙括沒有？”
沈脈忽然反問了一句。
“??？”
蘇暢懵了，一時間沒反應(yīng)過來。
“記住，理論是死的，而人是活的，千萬不能死記硬背，必須要隨機(jī)應(yīng)變，因人而異?！?p> 沈脈慎重的說道。
縫合是每個醫(yī)生必備的基本功，誰都會，但是精通的很少，能夠達(dá)到大師級別的更是鳳毛麟角。
雖然簡單，也正是因為簡單，很少有人會花費大量的精力和時間去研究和苦練。
他是因為有神秘系統(tǒng)的幫助，一下子擁有了精通級別的縫合技能，否則不會比眼前的蘇暢好多少。
“明白了。”
蘇暢神情感動，他看的出來，沈脈是真心的想要教他。
這和之前那些住院醫(yī)的態(tài)度有天壤之別。
“你不明白！下面我放慢速度做一例，你好好觀摩，然后自己動手做一例?！?p> 沈脈搖搖頭，換上了新的手套，準(zhǔn)備言傳身教。
醫(yī)生這個行業(yè)就是這樣，很多事情你不親自動手去做，根本無法掌握其中的精髓。
“嗯！”
蘇暢精神振奮，摩拳擦掌，爆發(fā)出高昂的斗志。
“大夫，我不小心切到手了，請您幫忙看看?！?p> 一位60多歲的大娘被孟雪護(hù)士帶了過來，手上包著紗布，已經(jīng)被鮮血染紅了，臉上還是擠出了一絲笑容，額頭的皺紋如丘壑蜿蜒。
“阿姨請坐，我來幫您檢查一下，怎么沒有家屬陪您一起前來？”
沈脈將大娘的手臂放好，輕輕的將紗布一層一層揭開，動作輕柔。
“哎，子女都去外面打工了，平時就我一個人在家，老了，眼神不好了。”
大娘的嘴角露出苦笑，似乎在為自己的不小心懊惱。
“您這手的傷勢有點嚴(yán)重啊，傷到肌腱了，需要縫合，我先幫您處理，回頭最好讓護(hù)士幫您打個電話，請子女回來照顧一段時間。”
紗布揭開之后，沈脈看著血肉模糊、長達(dá)一公分的傷口，皺起了眉頭。
【限時任務(wù)：1個小時內(nèi)成功完成手部肌腱手術(shù)。獎勵：100點經(jīng)驗值，有機(jī)會獲得一個錦鯉寶箱?！?p> “是嗎？我說怎么這么痛呢?！?p> 大娘恍然大悟，頓了頓，面有難色。
“這手要多久才能好?。亢⒆觽兊墓ぷ鞫纪Σ诲e的，可不能耽擱太久?！?p> 哎，可憐天下父母心！
父母的音容笑貌在腦海中一閃而過，沈脈決定，這個月底回家看看，反正也不算太遠(yuǎn)，就在一百多公里外的桐廬縣江南鎮(zhèn)。
“阿姨，按照樂觀的估計，起碼也要兩個星期，這段時間是不能用力的，否則會影響術(shù)后的恢復(fù)，留下后遺癥?！?p> “行，知道了，阿姨以后做事會小心的?！?p> “蘇暢，通知孟雪過來幫忙，準(zhǔn)備臂叢麻醉。”
“明白。”
沈脈用消毒紗布和生理鹽水仔細(xì)的清理傷口，大娘痛的手臂發(fā)抖，不過硬是咬著牙一聲不吭。
“幸好沒傷到神經(jīng)，阿姨您有醫(yī)保嗎？”
清理完畢，沈脈站起來重新洗手消毒，換了一副手套，隨口問道。
“有的，綜合醫(yī)保，花不了幾個錢。”
“嗯，鋪巾，扶阿姨在床上躺好，實施臂叢麻醉，預(yù)計手術(shù)時間，20分鐘?！?p> 蘇暢答應(yīng)了一聲，麻利的拿出一套無菌單鋪設(shè)了起來。
全身微微發(fā)抖。
這套動作他在宿舍一個人練了很久，如今終于派上用場了。
幾個中單的鋪設(shè)，愣是整出了大手術(shù)的儀式感。
5分鐘后，孟雪點點頭，示意麻醉生效了。
“如果是你，打算怎么做？”
開始之前，沈脈問道。
“師兄，饒了我吧，我有自知之明，暫時先不碰這種高難度的手術(shù)?！?p> 蘇暢臉色微紅，鋪巾帶來的成就感消退了不少。
“嗯，拇指伸肌腱局部斷裂，傷口新鮮，可以實施雙十字縫合，最大程度的保障拇指術(shù)后機(jī)能恢復(fù)。如果是完全斷裂，那么首選改良Kessler縫合。”
沈脈耐心的進(jìn)行講解，他知道蘇暢一時半會是學(xué)不會的，不過有了這次經(jīng)歷，下次遇到起碼就多了幾分經(jīng)驗。
醫(yī)生的技術(shù)，就是在實踐中不斷摸索和總結(jié)中歷練出來的。
蘇暢眼睛中散發(fā)著感激的光芒。
“4-0無損合成線，1/2弧，17mm縫針，持針鉗！”
孟雪飛快的穿好了針線，遞了過來。
沈脈聚精會神，雖然掌握了精通的縫合技能，不過縫合肌腱還是第一次，哪怕只是局部斷裂的肌腱。
縫針靈巧的從斷面0.5cm處貫穿，越過斷面，在肌腱的另一測同等距離貫穿，來回交叉兩次，絲線收攏，斷面對合，打結(jié)，一個雙十字縫合完成了。
沈脈特意停頓了一下，蘇暢探頭過去查看，發(fā)現(xiàn)斷面的結(jié)合竟然絲毫不差，表面也是毫無粘連，驚訝的倒吸一口冷氣。
“看清楚了嗎？”
沈脈對自己的這次縫合也是很滿意，抬頭問道。
“嗯，不過就是速度有點快，沒記住?！?p> 蘇暢有些不好意思的坦白。
“是嗎？知道了，看來放慢兩倍的速度還不夠，待會縫合皮膚的時候我再慢一些?！?p> 沈脈也是初為人師，經(jīng)驗不足。
這還是放慢兩倍的速度！
蘇暢瞪大了眼睛，自行腦補(bǔ)了一下快進(jìn)后的景象，有種暈眩的感覺。
都說外科醫(yī)生是靠天賦吃飯的，以前還一知半解的，現(xiàn)在終于明白了。
有些東西，真的不是靠后天努力可以彌補(bǔ)的。
“4-0絲線，3/8弧，19mm縫針，持針鉗！”
完成了皮下組織的縫合，沈脈換了縫針，準(zhǔn)備縫合皮膚了。
孟雪眨著眼睛，看著面前這個專注認(rèn)真的實習(xí)生，心潮澎湃。
剛來沒幾天，就在急診大廳有了自己的位置。
不僅普通清創(chuàng)縫合做的極好，還完成了動脈血管縫合，剛剛又做了手肌腱縫合。
聽說昨天還主刀完成了肝下異位闌尾切除術(shù)。
她知道，一顆耀眼的新星就要冉冉升起了。