第四十六章 你信我，我就信自己！

　　“你…配合我？”

　　景澤一臉吃驚的看著陽(yáng)仔，緊接著頭搖的跟撥浪鼓似的。

　　“不行，不行，這玩意，我還沒(méi)整明白呢！”

　　“萬(wàn)一再搞出點(diǎn)意外，人家姑娘還活不活？”

　　李惜陽(yáng)苦笑著擺了擺手：“放心好了，不是讓你獨(dú)立完成手術(shù)，就是讓你學(xué)著建立人工氣腹！”

　　“人工啥玩意？”

　　“氣…氣腹？”

　　“該不會(huì)像打氣球那樣，往病人肚子里打氣吧？”

　　景澤皺著眉頭，撇著嘴嘟囔道。

　　“嘿嘿，還真讓你說(shuō)準(zhǔn)了！”李惜陽(yáng)嘿嘿笑道：“不過(guò)，咱們不需要病人飛起來(lái)，所以用的不是氫氣，而是二氧化碳！”

　　“二氧化碳？”景澤撓了撓頭。

　　“嗯！”李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“二氧化碳是惰性氣體，沖入人體不易引起化學(xué)反應(yīng)！”

　　“另外，手術(shù)時(shí)會(huì)用到電刀，二氧化碳遇火花相對(duì)安全些。”

　　“最主要的是，二氧化碳血液溶解度高，可在人體存留，不會(huì)造成傷害！”

　　景澤似懂非懂的點(diǎn)了點(diǎn)頭，而后又嘟囔道：“為啥一定要給病人充那玩意呢？”

　　“我記得胸腔鏡的時(shí)候，就沒(méi)有這樣操作啊！”

　　“什么叫這玩意，那玩意的，咱們是醫(yī)生，說(shuō)話要嚴(yán)謹(jǐn)！”李惜陽(yáng)沒(méi)好氣的翻了翻白眼，接著又道：“上次之所以沒(méi)這樣操作，那是因?yàn)槭中g(shù)的部位在胸腔！

　　胸腔內(nèi)有胸骨做支撐，空間足夠大，視野足夠清晰。

　　而人體腹腔結(jié)構(gòu)就不一樣了，你摸摸你肚子，是不是軟趴趴，柔綿綿的！”

　　景澤下意識(shí)的往自己腹部上去摸，

　　“咦，你別說(shuō)，還真…”

　　話停到這，景澤臉上的憨憨的笑容陡然凝固，而后生氣道，

　　“說(shuō)啥呢？說(shuō)啥呢？”

　　“哥這八塊腹肌，比鋼板還硬！”

　　“什么軟趴趴，柔綿綿的，根本不存在！”

　　說(shuō)完，還不忘挺挺胸膛，緊了緊肚子。

　　李惜陽(yáng)先是愣了愣，然后撇著嘴，沖景澤比了個(gè)大拇指：“行，行，你牛，你硬！”

　　然而，他心里卻想著：“就你那二兩肉，可能也就比我強(qiáng)點(diǎn)！”

　　“算了，有別人在，就給你留點(diǎn)面子吧！”

　　無(wú)奈笑了笑，李惜陽(yáng)接著之前的話，繼續(xù)道，“人體腹腔內(nèi)有一結(jié)構(gòu)，名叫壁腹膜，壁腹膜是腹部皮肉組織最內(nèi)層，也是最接近腹腔內(nèi)臟器的一層半透明組織。”

　　“因?yàn)楦鼓と彳?，緊貼臟器，不像胸骨可以起支撐作用，所以我們需要利用腹腔鏡建立人工氣腹，將壁腹膜與臟器分離，撐起更大的空間。

　　這樣既有利于攝像頭提供良好的手術(shù)視野，同時(shí)在我們通入長(zhǎng)手術(shù)器械時(shí)，不會(huì)輕易傷到病人臟器！”

　　“聽(tīng)起來(lái)很麻煩的樣子哈！”景澤撓了撓頭，而后笑嘻嘻的沖著陽(yáng)仔，道：“要不，還是你親自來(lái)吧！”

　　李惜陽(yáng)同樣笑嘻嘻的回了一句：“沒(méi)得商量！”

　　“好了，開(kāi)始吧！”

　　說(shuō)完，李惜陽(yáng)也不管景澤同不同意，就直接在病人肚臍上利落的劃開(kāi)了一道小口。

　　手術(shù)開(kāi)始了！

　　整個(gè)過(guò)程，周鑫鑫一直站在不遠(yuǎn)處，靜靜的看著，認(rèn)真的聽(tīng)著。

　　慢慢的，他終于真正理解了叔叔的用心。

　　這個(gè)年輕人，真的很強(qiáng)，很專業(yè)！

　　但更可貴的是，這個(gè)家伙居然一點(diǎn)也不吝嗇自己的才華！

　　周鑫鑫見(jiàn)識(shí)過(guò)太多的醫(yī)生，他們通常不會(huì)與人分享自己的智慧或者理解。

　　因?yàn)椋鞘撬麄兂燥埖募一铩?p>　　沒(méi)人會(huì)愿意無(wú)條件的贈(zèng)予，

　　他甚至聽(tīng)到過(guò)很多類似的傳聞，比如，某某醫(yī)生給主刀塞了多少多少紅包，才得到一次手術(shù)觀摩的機(jī)會(huì)。

　　某某女助手，不惜犧牲色相，得到了更多動(dòng)刀的機(jī)會(huì)。

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　　聽(tīng)到過(guò)太多狗血的劇情，也親眼見(jiàn)識(shí)過(guò)不少骯臟的交易，周鑫鑫早就認(rèn)清了現(xiàn)實(shí)，所以，也沒(méi)打算能在李惜陽(yáng)這里學(xué)到什么。

　　前面的四臺(tái)手術(shù)，他一直都是靜靜的坐在角落，默默的看著，悄悄的記憶著。

　　直到這個(gè)闌尾炎病人出現(xiàn)，他才沒(méi)忍住問(wèn)了一句，也沒(méi)想著對(duì)方能回答自己，

　　然而，對(duì)方不但給了自己回應(yīng)，同時(shí)還釋放出了明顯的善意。

　　再后來(lái)，他目睹了面前兩人的談話，才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)年輕人不但醫(yī)生高明，還愿意與人分享。

　　是炫耀么？

　　絕對(duì)不是！

　　他聽(tīng)得出來(lái)，對(duì)方教的很用心，也很細(xì)致，

　　那個(gè)年輕人，是真的希望身邊的人能收獲，能成長(zhǎng)。

　　有一瞬間，他甚至想和那個(gè)叫景澤的年輕人互換一下位置。

　　他真的好想再體驗(yàn)一次，站在手術(shù)臺(tái)上動(dòng)刀的感覺(jué)。

　　“呼~(yú)”

　　周鑫鑫沉沉的吐氣，慢慢壓住心底那股躁動(dòng)！

　　抬頭盯著那個(gè)年輕人的背影，他相信，只要自己一直跟著那人的腳步，總有一天他能站上手術(shù)臺(tái)。

　　而此時(shí)的手術(shù)臺(tái)上，李惜陽(yáng)已經(jīng)在臍孔上下緣做出了一個(gè)長(zhǎng)約1cm的縱向切口。

　　“陽(yáng)仔，這…這玩意咋充氣?。俊本皾纱蛄恐中g(shù)臺(tái)上一個(gè)類似針頭，卻又大很多的裝置，一臉緊張的問(wèn)道。

　　“再說(shuō)充氣，信不信我先給你充咯！”李惜陽(yáng)瞪了一眼，威脅道。

　　“嘿嘿，我多硬啊，你充不進(jìn)去！”景澤搖頭晃腦的說(shuō)道。

　　“滾蛋！”李惜陽(yáng)直接沒(méi)好氣的罵了一句。

　　景澤沒(méi)臉沒(méi)皮的笑著。

　　接著，李惜陽(yáng)又在病人腹部下方切開(kāi)2道小口，然后才抬頭沖著景澤，一步步道，

　　“你手邊的那個(gè)叫氣腹針，我已經(jīng)將它與氣腹機(jī)連接好了，對(duì)了，就是你左手邊的那個(gè)機(jī)器，形狀有點(diǎn)類似CD機(jī)的白色裝置！”

　　“當(dāng)你將氣腹針探入腹腔，開(kāi)始建立氣腹的時(shí)候，你能在氣腹機(jī)上看到二氧化碳注入腹腔的速度，容積，以及實(shí)時(shí)壓力！”

　　“對(duì)了，你知道正常人體腹腔內(nèi)壓在多少值嗎？”李惜陽(yáng)突然問(wèn)道。

　　景澤眼睛轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)，道：“正常人腹內(nèi)壓應(yīng)該接近大氣壓，那可能就在5~7mmHg之間吧?！?p>　　“聰明！”李惜陽(yáng)毫不吝嗇的贊了一句，接著又道：“正常人腹內(nèi)壓確實(shí)在5~7mmHg，一旦腹內(nèi)壓大于12mmHg，便為腹內(nèi)高壓，而腹內(nèi)壓一旦超過(guò)20mmHg，就會(huì)伴有與腹腔高壓有關(guān)的器官功能綜合征！”

　　“而建立氣腹則需要將腹內(nèi)壓提升，并控制在12~15mmHg之間，所以你要仔細(xì)盯著氣腹機(jī)的數(shù)值哦！”

　　“陽(yáng)仔，那個(gè)…”

　　景澤張了張嘴，不過(guò)卻被李惜陽(yáng)一道輕咳打斷了，接著不給對(duì)方說(shuō)話的機(jī)會(huì)，自顧的繼續(xù)道，

　　“咳咳，好了，現(xiàn)在再和你說(shuō)下氣腹針如何穿刺吧！”

　　“首先，你要用布巾鉗夾住臍周組織，用力向上提，將腹壁抬高，這個(gè)動(dòng)作最好用左手，因?yàn)榻酉聛?lái)，你右手的操作會(huì)更重要！”

　　李惜陽(yáng)再一次為景澤畫了個(gè)重點(diǎn)，然后接著道，

　　“用右手的拇指和食指輕輕的握住氣腹針，記住，盡量靠近針尖的位置，這樣可以方便感受進(jìn)針的觸感，同時(shí)避免進(jìn)針過(guò)多造成腹腔內(nèi)臟器損傷。”

　　“接著，針頭穿過(guò)臍上切口垂直刺入腹腔，記住速度不能太快，因?yàn)獒橆^穿過(guò)筋膜和腹膜時(shí)會(huì)有兩次輕微的突破感，你要感受到才行！”

　　“陽(yáng)仔，那個(gè)…”景澤再一次開(kāi)口，不過(guò)又一次被李惜陽(yáng)無(wú)視了。

　　“記住，一定要清楚感受到兩次突破感，因?yàn)檫@說(shuō)明氣腹針已經(jīng)刺入腹腔了，而這個(gè)時(shí)候你就可以開(kāi)啟氣腹機(jī)了！”

　　“還記得人腹內(nèi)壓達(dá)到多少值，就要關(guān)閉機(jī)器了嗎？”李惜陽(yáng)突然問(wèn)道。

　　景澤哭喪著臉，心道：“奶奶滴，終于可以讓我說(shuō)話了嗎？”

　　“12~15mmHg，不過(guò)陽(yáng)仔，我覺(jué)得吧…”景澤還真的記住了，不過(guò)還想接著說(shuō)些什么的時(shí)候。

　　李惜陽(yáng)又開(kāi)口了：“不錯(cuò)，記得很清楚嘛！”

　　“那接下來(lái)，就到最后一步了，你可給我記牢了！”

　　“好，好，好，你說(shuō)吧，你說(shuō)吧！”景澤已經(jīng)放棄了掙扎。

　　李惜陽(yáng)偷偷笑了笑，而后臉色又正了正，道：“腹壓達(dá)到后，可直接拔出氣腹針，手持10mm套管，同樣用食指與中指夾緊套管，旋轉(zhuǎn)用力，將套管推進(jìn)腹腔！”

　　“記住，用力不要過(guò)猛，一定要緩慢，均勻，直到手上有落空感后，停止用力，然后將套管的套芯拔出。”

　　“打開(kāi)套管上的排氣開(kāi)關(guān)，有氣體排出就證明套管已進(jìn)入腹腔，再將開(kāi)關(guān)閉合就可以了！”

　　說(shuō)完，李惜陽(yáng)沖著景澤笑道：“這樣人工氣腹就建立完成了，咋樣，簡(jiǎn)單不？”

　　景澤嘴角狠狠抽了抽：“呵，真…簡(jiǎn)…單…”

　　“欸，那就開(kāi)始吧！”李惜陽(yáng)像是完全沒(méi)聽(tīng)出對(duì)方話中反意。

　　“可憐的娃??！”一旁的周鑫鑫為景澤默哀三秒鐘。

　　說(shuō)實(shí)話，你要問(wèn)李惜陽(yáng)講的清不清楚？

　　那絕對(duì)是清楚的不能再清楚了，

　　簡(jiǎn)單直白，還給劃重點(diǎn)！

　　這就好比大學(xué)期末，各科老師給劃考點(diǎn)一樣樣。

　　學(xué)生只要稍稍花點(diǎn)時(shí)間，就能考個(gè)不錯(cuò)的成績(jī)。

　　但是，

　　這畢竟不是試卷答題啊。

　　這特娘的是動(dòng)刀，不，是動(dòng)針??！

　　那針頭也就比小手指細(xì)點(diǎn)！

　　這要是手一抖，或者用力猛點(diǎn)，可就不是破皮擦傷那么簡(jiǎn)單的了。

　　所以，如果說(shuō)剛才周鑫鑫還想和景澤互換一下位置的話，那現(xiàn)在絕對(duì)不存在。

　　開(kāi)玩笑，理論記得再清楚，沒(méi)個(gè)百八十次練習(xí)，誰(shuí)敢在病人身上下手??！

　　另一邊，景澤臉皮狂顫了幾下，可憐巴巴的眨了眨眼睛：“陽(yáng)仔，你…你不會(huì)認(rèn)真的吧？”

　　李惜陽(yáng)定定的看著對(duì)方，沒(méi)有說(shuō)話，只是微笑。

　　景澤愣了愣，接著又低頭看了看手邊的氣腹針，用僅能自己聽(tīng)到的聲音喃喃道。

　　“唉，如果這都不敢嘗試，你應(yīng)該會(huì)很失望吧，既然這樣的話…”

　　停止低語(yǔ)，景澤慢慢抬起了頭，臉上已經(jīng)沒(méi)了先前的怯意，眼睛也明亮了許多。

　　嘴角微揚(yáng)，看向?qū)γ?，燦然一笑。

　　“你信我，我就信自己！”