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一女孩的碎碎念

第十四章 多了解糖尿病

一女孩的碎碎念 馬琳淋 5296 2022-04-07 20:34:51

  我一點(diǎn)也不想哭,可如果當(dāng)時(shí)那碗剩下的自制高糖糖葫蘆是我吃的,我媽媽是不是就不會(huì)得糖尿病了?糖葫蘆本就是媽媽給我做的,是我貪玩沒(méi)吃,爸爸也不愛(ài)吃甜的,媽媽為了珍惜糧食才吃的,如果媽媽沒(méi)有這么愛(ài)惜糧食,是不是媽媽就不會(huì)得糖尿病了?

  我才22歲,父母卻都50了,也就是我在出生的時(shí)候,他們就三十歲,也應(yīng)該屬于晚婚晚育了。

  為什么我出生的這么晚?為什么當(dāng)時(shí)小學(xué)的我要拒絕爸爸再要一個(gè)孩子,如果那個(gè)時(shí)候,我選擇同意的話,在父母四十歲的時(shí)候,我是不是就當(dāng)姐姐了?媽媽是不是就不會(huì)有機(jī)會(huì)患糖尿病了?如果真的可以重生,我好希望回到小學(xué),選擇有個(gè)弟弟或妹妹,選擇不像現(xiàn)在這般的孤獨(dú)無(wú)助,再貪心一點(diǎn)的話,我希望我重生在會(huì)說(shuō)話的時(shí)候,讓我老爸借錢買房,這樣的話,我們就能在這個(gè)地方有自己的家了,就能省下租房的錢了。

  以下是糖尿病的相關(guān)信息:(我希望我能夠記住,也能努力地預(yù)防一些事情)

  一、糖尿病的病因:(來(lái)自百度百科)

  1.遺傳因素:1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。

  2.環(huán)境因素:進(jìn)食過(guò)多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。

  二、糖尿病前兆5個(gè)信號(hào):(來(lái)自SQ市中醫(yī)院內(nèi)分泌科的張燕妮副主任醫(yī)師)

  1.糖尿病前兆有不明原因的,口渴多飲,每天喝好多水,仍然感覺(jué)到口渴難忍。

  2.吃的食量較比以前明顯增多,尤其喜歡吃甜食,小便的數(shù)量增多。

  3.體重?zé)o明顯原因的下降。

  4.容易感冒,抵抗力明顯下降,常常在治療肺部感染或者手術(shù)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖的異常。

  5.自身無(wú)明顯不適,但是常常感覺(jué)到乏力。

  針對(duì)以上的癥狀,建議患者及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治,查明原因后方可針對(duì)性的治療。

  三、臨床表現(xiàn):(來(lái)自百度百科)

  1.多飲、多尿、多食和消瘦:嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見(jiàn)于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。

  2.疲乏無(wú)力,肥胖:多見(jiàn)于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降。

  四、診斷:(百度百科)

  1.1型糖尿?。喊l(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。

  2.2型糖尿?。撼R?jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕海惓?、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈?,晚期低下。

  五、糖尿病的并發(fā)癥:(百度百科)

  1.糖尿病腎?。菏翘悄虿』颊咦钪匾暮喜Y之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。

  2.糖尿病眼部并發(fā)癥:

 ?。?)糖尿病性視網(wǎng)膜病變:是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或稱單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

 ?。?)與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎:大致上有以下4種情況:①與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的機(jī)會(huì)較正常人明顯增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎類型,但二者是偶然的巧合,抑或是有內(nèi)在的聯(lián)系;④內(nèi)眼手術(shù)后的感染性眼內(nèi)炎或無(wú)菌性眼內(nèi)炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。

 ?。?)糖尿病性白內(nèi)障:發(fā)生在血糖沒(méi)有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁。

  3.糖尿病足:足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。實(shí)際上類似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上,不過(guò)糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位。

  4.糖尿病心血管并發(fā)癥:包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并發(fā)癥,研究顯示,糖尿病患者冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿患者群高3~5倍。其病理機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化,高血糖、高收縮壓、高膽固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年齡、性別、吸煙、家族史均是其發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

  5.糖尿病性腦血管?。菏侵赣商悄虿∷鸬娘B內(nèi)大血管和微血管病變,據(jù)統(tǒng)計(jì),2型糖尿病患者有20%~40%會(huì)發(fā)生腦血管病,主要表現(xiàn)為腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  6.糖尿病神經(jīng)病變:糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是慢性遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變,即糖尿病周圍神經(jīng)病變,發(fā)病率很高,部分患者在新診斷為糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在周圍神經(jīng)病變了,遺憾的是在治療上,尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難,所以其重點(diǎn)還在于預(yù)防其發(fā)生和控制發(fā)展。

  六、影響糖尿病預(yù)后的不良心理及對(duì)策:(來(lái)源:求醫(yī)問(wèn)藥,作者:陳福新,時(shí)間:2012-07-19)

  糖尿病是一種慢性代謝性疾病,屬于心身疾病,心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中具有重要作用。由于該病病程漫長(zhǎng),還不能徹底根治,且有明顯的家族遺傳,因此患者不僅要面對(duì)疾病,而且還要面對(duì)來(lái)自家庭、社會(huì)、自身習(xí)慣、生活條件等方方面面的、對(duì)控制血糖十分不利的因素。如果糖尿病患者沒(méi)有一定的有關(guān)糖尿病的知識(shí),沒(méi)有一個(gè)健康正確的心態(tài),就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的負(fù)性心理,對(duì)控制糖尿病病情,提高生活質(zhì)量極為不佳。影響糖尿病患者預(yù)后的負(fù)性心理主要有以下幾個(gè)方面:

  1.否認(rèn)心理得病早期,患者往往不能接受這一事實(shí),持否認(rèn)或懷疑的態(tài)度,認(rèn)為醫(yī)生診斷有誤,或自以為得了糖尿病無(wú)非就是血糖高點(diǎn),對(duì)身體并無(wú)影響,拒絕改變飲食習(xí)慣,不接受治療,導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)應(yīng)幫助患者重生信心和希望,耐心細(xì)致地介紹有關(guān)糖尿病的知識(shí)、高血糖的危害和不及時(shí)治療可能發(fā)生的并發(fā)癥,幫助他們認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及注意事項(xiàng),提高患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)及科學(xué)用藥的重視程度,使其調(diào)整對(duì)疾病懷疑、否認(rèn)拒絕及輕視的心態(tài)。

  2.失望心理患者一旦被確診,將終身依賴外源胰島素等降糖藥物進(jìn)行治療,否則會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂危及生命。他們往往感到被剝奪了生活的權(quán)利與自由,對(duì)未來(lái)失去信心,情緒低落,情感脆弱,整日沉浸在失望之中,對(duì)治療采取消極的態(tài)度。作為醫(yī)生要用親切、誠(chéng)懇的語(yǔ)言取得其信任,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,用宣泄法使積聚在患者內(nèi)心的憂傷、委屈及怒氣全部發(fā)泄出來(lái);以升華法轉(zhuǎn)移其矛盾心理,并且反復(fù)講述糖尿病的治療前景,讓患者積極主動(dòng)地配合治療。

  3.悲觀心理患了糖尿病后,有的患者悲觀失望,尤其是年輕患者,剎那間覺(jué)得一切都灰飛煙滅,什么求學(xué)呀,愛(ài)情呀,事業(yè)呀都離自己而遠(yuǎn)去;有的人自暴自棄、消極厭世,不再治療;有的人焦慮恐懼、惶惶不可終日,害怕糖尿病影響自己未來(lái)的工作和生活、婚姻及家庭。這種緊張焦慮的情緒會(huì)使血糖再度升高,不利于病情的恢復(fù)。

  4.放任心理有的患者聽(tīng)之任之,滿不在乎,這部分人或者癥狀輕微,或者對(duì)糖尿病的危害一無(wú)所知,覺(jué)得活一天就快樂(lè)一天,對(duì)飲食沒(méi)有節(jié)制。實(shí)際上糖尿病的治療,第一條就是要控制飲食,許多初發(fā)的糖尿病患者可以在2~3年之內(nèi)不必用藥物治療,僅靠控制飲食和體育鍛煉就可達(dá)到很好的療效。

  5.過(guò)慎心理有些患者過(guò)分謹(jǐn)慎,不敢越雷池半步,什么都不敢吃,以致體質(zhì)和免疫力逐漸下降,經(jīng)常感冒,使血糖更加難以控制,促進(jìn)了并發(fā)癥的發(fā)生。所以醫(yī)學(xué)界主張?zhí)悄虿〔∪说娘嬍骋鄻踊?,避免因過(guò)分控制飲食而引起營(yíng)養(yǎng)不良。

  6.恐懼心理糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病,可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,加之患者對(duì)糖尿病知識(shí)知之甚少并存在許多誤解,因此產(chǎn)生害怕和恐懼的心理,擔(dān)心此病會(huì)影響自己的將來(lái)和一生,擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥而痛苦的死亡等。還有的對(duì)治療過(guò)分關(guān)心,出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、精神高度緊張和失眠等。醫(yī)生要耐心傾聽(tīng)患者的主訴,進(jìn)行心與心的交流,了解焦慮、恐懼產(chǎn)生的原因,利用語(yǔ)言技巧盡快安定患者的情緒,給患者以支持與鼓勵(lì)。適時(shí)進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者如何選擇和控制飲食,幫助患者制定生活作息表,積極進(jìn)行體育鍛煉,以轉(zhuǎn)移其消極心境。同時(shí)還要幫助患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié),使其正視自己的病情,正確對(duì)待生活,從而緩解心理壓力。

  7.自責(zé)心理患者不能照顧家庭,長(zhǎng)年治療又需要大量的人力物力,造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚,認(rèn)為自己成了家庭的累贅。其對(duì)策是讓患者了解到糖尿病目前雖不能根治,但合理地控制飲食、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)、科學(xué)地用藥、良好的情緒都可以很好地控制病情,并能像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。

  8.厭世心理患病時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥較多且較重,治療效果又不佳的患者,對(duì)治療產(chǎn)生對(duì)立情緒,認(rèn)為無(wú)藥可醫(yī),遲早都是死,因而放棄治療。他們對(duì)醫(yī)生缺乏信任,表現(xiàn)出一種冷漠、無(wú)動(dòng)于衷的態(tài)度。對(duì)這類患者首先要用溫和的語(yǔ)言、熟練的操作、豐富的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)取得其信賴,主動(dòng)與患者談心,合理提供治療信息,對(duì)病情變化、檢驗(yàn)結(jié)果主動(dòng)向其做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋,幫助患者重新樹(shù)立治療信心。其次用正確的人生觀、社會(huì)觀和世界觀感染患者,讓患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信念和勇氣。

  1.雜:減少白米白面為主食,用全谷雜糧、薯類蔬菜替代一半,適量蛋白質(zhì),大量蔬菜,混合飲食控制血糖;

  2.粗:主食粗比細(xì)好,選全麥選糙米最好;

  3.瘦:買肉的時(shí)候選瘦棄肥,雞鴨鵝不吃皮,吃魚肉就很好;

  4.懶:做菜時(shí)不用切太細(xì),豆子能整粒吃就不煮爛,水果能吃就不榨汁,土豆整個(gè)比土豆泥要好;

  5.淡:油鹽少放,適當(dāng)加醋;

  6.狠:不抽煙不喝酒不久坐。不向壞習(xí)慣低頭。

  1,常常不吃早餐,常常很晚才吃晚餐,就餐時(shí)間不規(guī)律。

  2,經(jīng)常在外邊餐館里就餐,喜歡大米飯配紅燒肉、大米飯配鹵肉之類的吃法。喜歡用有油的菜湯拌飯吃,喜歡吃肥肉和油炸類食物。

  3,喜歡收盤子,飽了也要把剩下的兩口飯吃掉,經(jīng)常清理家人吃剩的飯菜而撐飽了肚子。

  4,吃東西速度很快。飯后容易覺(jué)得困倦。餓了就覺(jué)得特別難受。

  5,喜歡喝很甜的飲料,喜歡吃蛋糕、餅干等甜食。

  6,經(jīng)常邊看電視,邊吃零食。

  7,壓力很大,容易心煩氣躁,經(jīng)常通過(guò)吃東西和吸煙來(lái)消除。

  8,幾乎天天都飲酒過(guò)量,每天抽煙超過(guò)20根。

  9,不喜歡運(yùn)動(dòng),日常活動(dòng)量很小。體能比較差,上樓都覺(jué)得累。很少走路,即使很近也要駕車。

  10,經(jīng)常感冒。(我總是季節(jié)交替之時(shí)就感冒,但大多數(shù)都是被傳染的,但還是打個(gè)勾吧)

  11,腰上有很多贅肉。四肢瘦弱而松軟,肌肉很少。(有贅肉是真的)

  12,三餐吃白米飯、白饅頭或白面包。主食吃得比蔬菜多,而且先吃幾大口主食才吃少量菜。

  13,長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足6小時(shí)者,或長(zhǎng)期倒班工作者。

  13條我算是中了6條,你呢?

  雖然很多字我都不明白,但我只能看到這里了,越看越難過(guò),尤其是在看到糖尿病的并發(fā)癥的時(shí)候,媽媽現(xiàn)在的視力已經(jīng)不好了,以前媽媽看東西都不用老花鏡,可現(xiàn)在有事都要用到的是兩百度的老花鏡。。。

  為什么會(huì)有糖尿病這種這么不開(kāi)心的?。课艺嬗憛捥悄虿?。。。

  媽媽平常就是個(gè)很省錢的人,我都沒(méi)見(jiàn)她多給自己買東西,更多的時(shí)候她在給我和爸爸買東西,就連化妝品都是我在上了大學(xué)之后,我對(duì)化妝品有了解,有金錢才給媽媽買化妝品。。。

  你讓一個(gè)這么不愛(ài)在自己身上花錢的女人身上居然???為什么啊???你知不知道我媽媽和我很難過(guò)很難受的???她沒(méi)能出生在好的年代,很多好吃的都還沒(méi)吃過(guò),現(xiàn)在我想把我愛(ài)吃的零食分享給她,我都得先看看含糖量,最近她的血糖很不穩(wěn)定,連水果都不敢多吃。。。

  如果真的有神仙的話,能不能把糖尿病收回啊?糖尿病不可怕,糖尿病的并發(fā)癥可怕啊,幫我多心疼心疼我媽媽好不好?

  我媽媽很苦的,她大概在生下我的一年后,也就是在三十歲吧,就失去了我的姥姥,她的媽媽,而現(xiàn)在我的姥爺已經(jīng)記不住事了,有時(shí)候連我媽媽的名字都叫不出來(lái)了。。。(我現(xiàn)在好害怕結(jié)婚啊,我現(xiàn)在22,媽媽讓我25歲把自己嫁出去,可我好害怕。。。我還不會(huì)做飯,媽媽還沒(méi)嘗過(guò)我做的飯菜呢,再多給我一些時(shí)間吧)

  至于我的爸爸,他大概也是在媽媽動(dòng)過(guò)一個(gè)手術(shù)之后,才成長(zhǎng)起來(lái)的吧?或者說(shuō),我一直都在媽媽身邊,總是看不到爸爸的付出,可我還是覺(jué)得爸爸沒(méi)有媽媽對(duì)這個(gè)家付出的多,因?yàn)榘职钟猩妒驴偸菚?huì)想著奶奶,有時(shí)也會(huì)想到我,但想到媽媽的時(shí)候好少,前幾天的時(shí)候,爸爸還背著媽媽給不太熟的親戚上禮。。。

  媽媽有在認(rèn)認(rèn)真真的配合醫(yī)生,有在努力,跟我一起給她加油吧。

  父母在,人間尚有來(lái)處,我想一直在父母身邊當(dāng)個(gè)長(zhǎng)不大的孩子【祈禱】

  在寫了五千多字后,終于把情緒平復(fù)下來(lái)了。

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