第一百一十一章 返場(chǎng)（求收藏，求推薦，各種求?。。?/h1>
再給你們五分鐘時(shí)間商量一下，這斷指后以后是真的長(zhǎng)不出來(lái)的，你們?cè)贈(zèng)Q定一次！
張德帥也是苦口婆心的又說(shuō)了一遍！
工作七八年的他也是第一次碰見(jiàn)這種天真爛漫的病人，斷指能再長(zhǎng)出來(lái)的話，那這手足顯微外科的手術(shù)就簡(jiǎn)單了！
很明顯，以目前的醫(yī)療水平，沒(méi)人能解決這個(gè)問(wèn)題！
可能孫悟空能解決，孫悟空頭掉了都能接回去，但那僅僅是神話故事里面的，那不是真實(shí)的！
周小刀也感覺(jué)，以后自己溝通時(shí)要更詳細(xì)點(diǎn)，避免病人的誤會(huì)。
不然的話，手術(shù)做完了，病人吵嚷著喊你用點(diǎn)藥，讓你把他的某個(gè)東西再長(zhǎng)出來(lái)，那就麻煩了！
很快，中年男子和家屬再次商量完，選擇了第二種手術(shù)方案！
“你要想好！
選這個(gè)手術(shù)方案的話，手臂必須制動(dòng)二十一天，手術(shù)下來(lái)后病人是很痛苦的！
你要是不小心把連在肚皮上的肉扯掉了或者肚皮上的那團(tuán)肉出現(xiàn)感染、壞死，這個(gè)手術(shù)就失敗了，你就又回到了原點(diǎn)！”
到時(shí)候，你還得用第一種手術(shù)方案！
白白花費(fèi)的人力、物力、金錢(qián)，病人多承受很多痛苦，你們都是要承擔(dān)的！
“我們選擇好了！就選第二種方案！”
中年男子堅(jiān)毅的說(shuō)著，旁邊的家屬也都表示贊同他的選擇！
張德帥主治醫(yī)師沒(méi)有辦法，這個(gè)選擇是病人和家屬?zèng)Q定的，他只能再次將手術(shù)同意書(shū)打出，重新簽字！
“還好你們是手術(shù)前改變主意，要是手術(shù)后再改變主意，我就沒(méi)辦法了！”
張德帥主治醫(yī)師也是調(diào)侃了一句。
病人和家屬再次簽完字后，周小刀拿著病歷牌帶著病人朝手術(shù)室走去。
坐了一會(huì)兒電梯，周小刀終于將病人送到到蔥花市第二人民醫(yī)院的第十八層手術(shù)室門(mén)口。
病人從手術(shù)室大門(mén)被接往手術(shù)。
周小刀走入工作人員通道，踏過(guò)獨(dú)木橋，進(jìn)入換衣間。
他穿上綠林好漢的衣服，戴上天藍(lán)之冠和海洋呼吸罩后朝第九手術(shù)間走去。
此刻，上級(jí)醫(yī)師還沒(méi)到來(lái)，怎么辦？
自己干！
周小刀將止血帶捆在病人的右手上臂根部。
此刻，張德帥主治醫(yī)師已經(jīng)來(lái)到手術(shù)室。
手術(shù)室的麻醉醫(yī)生和護(hù)士、主刀醫(yī)師三人核對(duì)起病人信息來(lái)。
在確定病人就是手術(shù)病人，準(zhǔn)確無(wú)誤后，麻醉師開(kāi)始對(duì)病人進(jìn)行麻醉。
“放松，過(guò)一會(huì)兒你就睡著了！睡一覺(jué)就好了！”
麻醉醫(yī)生開(kāi)始對(duì)病人心理疏導(dǎo)，在麻藥的作用下，很快病人失去意識(shí)，進(jìn)入麻醉狀態(tài)。
過(guò)了幾分鐘后，手術(shù)病人氣管插管完畢，病人已經(jīng)麻好。
周小刀推來(lái)清創(chuàng)車(chē)，開(kāi)始對(duì)病人洗手！
在用肥皂液將病人洗手三遍后，周小刀從已經(jīng)洗完手的張德帥主治醫(yī)師手中接過(guò)一塊無(wú)菌巾。
他將病人的右上肢包裹著，盡力讓包布將患者手上的水擦干。
繼續(xù)抬高患肢幾分鐘后，打開(kāi)止血帶。
他然后將患者的手臂放在橫著的小桌子上，攤開(kāi)包布。
周小刀換掉無(wú)菌手套，張德帥主治醫(yī)師拿起彎盤(pán)、卵圓鉗準(zhǔn)備消毒。
碘伏溶液消毒患者右上肢三遍，重要的事情必須要三遍！
患者的腹部同樣碘伏溶液消毒三遍，是三遍！
然后鋪無(wú)菌巾。
周小刀走出手術(shù)室來(lái)到洗手臺(tái)邊，在煉了三次洗手大法后，準(zhǔn)備上臺(tái)。
兩個(gè)板凳已經(jīng)搬來(lái)，穿好無(wú)菌手術(shù)衣的張德帥和周小刀端坐在板凳上。
周小刀迅速找出需要使用的手術(shù)器械。
張德帥主治醫(yī)師用雙氧水、稀碘伏溶液將患者的右手再次消毒一遍。
周小刀抓住患者右手，擺動(dòng)患者的手指，將患者中指獨(dú)立出來(lái)，讓他豎起中指，以方便主刀醫(yī)師做清創(chuàng)處理。
張德帥主刀醫(yī)師開(kāi)始修剪患者中指創(chuàng)口、失活組織，周小刀遞著器械，沾著血。
很快，清創(chuàng)完畢，再次雙氧水、稀碘伏溶液反復(fù)消毒。
兩人再次更換無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾。
張德帥主刀醫(yī)師開(kāi)始測(cè)量患者右手中指指尖缺損面積及形狀。
這一步很重要，因?yàn)闇y(cè)少了，到時(shí)候游離出的皮瓣不夠用，起不到手術(shù)的目的！
要是測(cè)得太多，這畢竟是對(duì)病人有創(chuàng)的操作，讓病人徒增損失。
測(cè)完面積后的張德帥主治醫(yī)師，在右側(cè)腹股溝走形處中點(diǎn)上方偏右約五厘米處開(kāi)始取一條狀皮瓣。
他拿起周小刀遞來(lái)的手術(shù)刀，切開(kāi)患者皮膚，讓皮瓣深達(dá)深筋膜。
保留皮瓣蒂寬約三厘米不切斷，保證皮瓣蒂部腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約三厘米處。
這一步又是個(gè)技術(shù)活，十分考驗(yàn)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷。
因?yàn)橛坞x出的皮瓣就像是蛇一樣，又叫蛇形皮瓣。
蛇形皮瓣的根部要是血供不好，尖端就會(huì)壞死，到時(shí)候不管你的手術(shù)做得有多成功，多漂亮，最終病人同樣得不到他想要的結(jié)果。
張德帥主刀醫(yī)師用開(kāi)始電凝皮瓣創(chuàng)面以達(dá)到止血的目的。
游離完腹部切口皮瓣，周小刀將2/0可吸收縫合針線連帶持針器遞在主刀醫(yī)師張德帥的手上。
開(kāi)始縫合皮瓣供區(qū)皮下組織，絲線縫合全層。
做完這一步，患者肚皮上的缺口算是縫上了！
張德帥主刀醫(yī)師開(kāi)始修剪皮瓣四周多余脂肪以修薄皮瓣，一邊修剪一邊判斷皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)是否良好。
在確保皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)良好的情況下，他將患者右手放在右側(cè)腹股溝區(qū)，用絲線將皮瓣連同右手中指皮膚缺損創(chuàng)緣部分縫合。
縫合完畢后，囑巡回護(hù)士松開(kāi)患者右上臂止血帶，觀察有無(wú)明顯出血。
在確定患者右手及腹部無(wú)明顯出血后，周小刀和張德帥主刀醫(yī)師用油紗包扎皮瓣蒂部外露組織，無(wú)菌紗布包扎右手及腹部傷口。
同時(shí)，保持患者皮瓣蒂部松弛，繃帶固定右上肢。
保留皮瓣遠(yuǎn)端外露觀察血運(yùn)。
手術(shù)完畢。
做完手術(shù)的周小刀長(zhǎng)舒一口氣，張德帥主治醫(yī)師也是愉快的下了手術(shù)，準(zhǔn)備簽字。
想著自己還有很多事情沒(méi)有處理的周小刀，將手術(shù)衣一脫，在外面洗手臺(tái)洗了個(gè)手就直接朝手足顯微外科而去。
手足外科位于蔥花市住院部地表最底層，也就是一樓。
盡管電梯很快，是自由落體下降，但從高達(dá)十八層的手術(shù)室趕到一樓，還是需要一些時(shí)間，畢竟中途有人上下電梯。
剛要從電梯里走出的周小刀電話突然響起，“什么，手術(shù)病人剛醒就將手上的皮瓣扯掉了？我馬上上來(lái)！”
掛掉電話的周小刀說(shuō)了句，他NN的，又坐上電梯朝十八樓趕去！