第一百一十五章 肘管綜合征
周小刀將洗手臺(tái)上的手術(shù)器械準(zhǔn)備好，張德帥主治醫(yī)師繼續(xù)對(duì)病人的術(shù)區(qū)消毒三遍。
重要的事情必須是三遍！
張德帥主治醫(yī)師指著病人的右手前臂，對(duì)周小刀說著，看見沒？
病人的右上肢皮膚并沒有破損和皮下青紫、淤血，但病人的右肘關(guān)節(jié)查體的時(shí)候有深屈活動(dòng)受限，右前臂尺側(cè)、右手骨間肌明顯萎縮，右手略呈“爪形”！
張德帥主治醫(yī)師一邊講一邊指著病人的手，“這并不是病人修煉了鷹爪功！而是一種病狀！”
周小刀默默的記著張德帥老師說過的話，一邊聽一邊認(rèn)真看著中年女子的手。
這種肘管綜合征的病人，還能用到的實(shí)驗(yàn)方法就是夾紙?jiān)囼?yàn)，這個(gè)患者是陽(yáng)性，而且這個(gè)患者右手環(huán)指尺側(cè)及小指麻木，痛覺明顯減退。
患者雖然各指末梢皮溫血運(yùn)無明顯異常，但叩擊肘管處她的右手小指麻木加重，所以這就是一個(gè)典型的肘管綜合征的患者！
囑巡回護(hù)士打開止血帶。
張德帥簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)了患者的疾病后，快速下刀，開始手術(shù)。
張德帥主刀醫(yī)師于患者的右肘部尺側(cè)做長(zhǎng)約15cm縱行切口，切開皮膚，皮下及筋膜，于深筋膜表面銳性分離掀起肘部前側(cè)筋膜組織皮瓣。
張德帥的刀剛下去，病人的手臂上就開始出血，因?yàn)橹寡獛У脑?，出血量并不大?p> 周小刀快速的沾著血，配合主刀醫(yī)師的操作，手術(shù)進(jìn)展得很快。
在確保尺神經(jīng)溝內(nèi)觸摸到尺神經(jīng)，張德帥主刀醫(yī)師切開纖維管，切開部分屈肌總腱腱膜。
兩人都看到中年女子的右肘部局部纖維管道明顯增厚、尺神經(jīng)卡壓明顯。
這條瑩白色的東西就是尺神經(jīng)？
就像一根米白色的粉條一樣，靜靜躺在里面，十分安詳！
分離開尺神經(jīng)的張德帥主治醫(yī)師，用血管鉗指著患者的尺神經(jīng)，看見沒？
患者的尺神經(jīng)在肘管處被卡壓變細(xì)，但旁邊沒被卡壓的地方卻很粗！
就像是一根粉條有一處不均勻一樣，有個(gè)疙瘩在那里。
他又用精細(xì)剪刀手術(shù)刀徹底切開肘管，保護(hù)好神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管，向近遠(yuǎn)端游離尺神經(jīng)，見肘管處長(zhǎng)約3cm尺神經(jīng)明顯增粗增大。
拿我手機(jī)來，此處要照相！
巡回護(hù)士連忙拿著張德帥主治醫(yī)師的手機(jī)過來，在術(shù)區(qū)懸空至少二十厘米咔嚓、咔嚓連照了幾張相片，留下證據(jù)！
“不行，你照這個(gè)沒有對(duì)焦，不夠清晰，病人和家屬要看高清版的照片，麻煩重新幫我照一下！”
“要求還多！”巡回護(hù)士咧著嘴連帶著口罩都動(dòng)了動(dòng)，但她手上速度很快，又照了幾張相片。
“給你提個(gè)小小的建議，照相的時(shí)候，手不要抖，不然相片還是不清晰！”
張德帥又說了一句！
巡回護(hù)士直接把他手機(jī)往資料臺(tái)上一扔，“我又不是專業(yè)照相的，你要求這么多，下次自己照！”
“別生氣嘛！等我把這些資料整理好，拿去發(fā)了文章，我請(qǐng)你吃大餐！”
吃、吃、吃！
你這大餐我都等了三年了，也沒見你請(qǐng)我去吃過！
你們手足顯微外科的醫(yī)生，從主任到下面的醫(yī)生，沒一個(gè)正經(jīng)的！
都是滿嘴跑火車，完全不靠譜！
我才不信你的鬼話呢！
巡回護(hù)士直接狠狠的數(shù)落了張德帥主治醫(yī)師一頓，連帶這手足顯微外科的其他醫(yī)生都慘遭她的點(diǎn)評(píng)！
“這也不怪我們?。∥覀兙褪窍茨_科，就像外面的舞女一樣，我們說的話，一樣不可信！”
張德帥主治醫(yī)師的理由竟然讓旁邊的周小刀和巡回護(hù)士一時(shí)間不能反駁！
人家舞女來大姨媽身體不舒服還能拒絕顧客，我們呢？
能拒絕哪個(gè)患者？
來，上戰(zhàn)歌！
很快，“有誰(shuí)能夠了解，做舞女的悲哀，暗地流著眼淚，還......”
張德帥主刀醫(yī)生一邊聽著，還一邊篡改著歌詞，“有誰(shuí)能夠了解，做醫(yī)生的悲哀，暗地流著眼淚，還要對(duì)著病人笑嘻嘻！......”
他一邊唱著，就像是打了腎上腺素一樣，精神飽滿，手速飛快，手中的止血鉗、手術(shù)刀揮舞著。
患者的肘窩間，被他用刀鉗造了一個(gè)小窩，以方便將改道的尺神經(jīng)放置在里面。
他將患者的尺神經(jīng)經(jīng)過屈肌總腱切口向前置于皮下，再?gòu)闹苄〉兜氖种薪舆^帶2-0肌腱線及3-0可吸收縫線開始縫合患者皮下。
這一步的目的是防止患者神經(jīng)回縮回原來的尺神經(jīng)溝。
畢竟，老窩更舒服！
在張德帥主刀醫(yī)師的快速縫合下，患者的尺神經(jīng)被牢牢縫合在肘窩里，絕對(duì)跑不出來！
囑巡回護(hù)士松止血帶。
主刀醫(yī)師電凝止血，將一些出血點(diǎn)止血！
準(zhǔn)備全層縫合切口。
這時(shí)，張德帥主治醫(yī)師的懶病又犯了，本來拿著持針器的他，一把將持針器遞給周小刀，“來，你來縫合！我看你小子縫合得挺漂亮的！”
接到持針器的周小刀絲毫沒有矯情，他拿起一把有齒鑷就開始縫合。
在左右手的配合下，周小刀的速度快如閃電，一針一線上下快速翻動(dòng)，持針器打結(jié)就像是吃飯喝水一樣簡(jiǎn)單。
尤其是正在縫合的周小刀，一招一式中透露出一股樸實(shí)無華的韻味！
看著手速奇快無比的周小刀，關(guān)鍵是打好的結(jié)還很牢靠，剪著線頭的張德帥主治醫(yī)師卻板著個(gè)臉，一句話不說。
此刻的他，心中其實(shí)是很想夸贊周小刀幾句的。
但他卻知道，一塊璞玉，不經(jīng)過精雕細(xì)琢，怎么可能成為一塊讓人嘆為觀止的美玉呢！
現(xiàn)在使勁的夸贊這個(gè)小家伙，將來這個(gè)小家伙一旦心中生出傲氣，眼高手低，就毀了他一輩子！
要知道，一臺(tái)手術(shù)，關(guān)系到的是一條人命！
關(guān)系到一位患者術(shù)后的生活！
如果你不認(rèn)真仔細(xì)對(duì)待，當(dāng)做兒戲！
你一旦哪次手術(shù)失誤，病人出現(xiàn)死亡或者留下終生殘疾，這對(duì)一名外科醫(yī)生的打擊可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這名病人！
因?yàn)樵谕饪漆t(yī)生的心中會(huì)永遠(yuǎn)留下不能磨滅的陰影，他這輩子都難以達(dá)到一個(gè)更高的成就！
至少是精神上，難有進(jìn)步！
所以，老的外科醫(yī)生帶學(xué)生的時(shí)候，都是叮囑學(xué)生要慢，要仔細(xì)！
只有熟練的掌握這些技巧和要領(lǐng)后，再慢慢嘗試加快手術(shù)速度！
像周小刀這樣天生手快的，自然是優(yōu)勢(shì)，但也可能是他的致命缺點(diǎn)！
張德帥主治醫(yī)師又怎么能想到，這周小刀平時(shí)自己私底下又是付出了怎樣的心血和汗水才煉到這種嫻熟的手法呢！
最后，周小刀縫合完患者的手術(shù)切口，又在手術(shù)切口內(nèi)置橡皮引流條1條。
他拿來無菌敷料包扎切口。
手術(shù)完畢。
這臺(tái)手術(shù)從始至終，張德帥主治醫(yī)師都沒有夸獎(jiǎng)過周小刀一句話，他甚至在找尋周小刀的瑕疵，準(zhǔn)備在關(guān)鍵的時(shí)候，給周小刀上一課！
當(dāng)然，這種良苦用心，旁邊的周小刀并不知道！