“沒(méi)問(wèn)題?!眲⒅魅蜗攵疾幌?,直接應(yīng)允,闌尾炎手術(shù),原本就不是三甲醫(yī)院普外的主流手術(shù)。
“普外還要調(diào)一臺(tái)腹腔鏡,給我們用?!辟M(fèi)青笑笑,圖窮匕見(jiàn)。
“好,我答應(yīng)?!?p> 劉主任咬了咬牙,道:“我倒要聽聽,你葫蘆里賣的什么藥,居然敢說(shuō)闌尾炎手術(shù),做到無(wú)創(chuàng)口?!彼腥说哪抗?,匯聚到費(fèi)青身上。
費(fèi)主任反爾不急,嘬一口茶水,搪瓷缸重重往桌上一拍,豪氣的道出答案:“內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)?!?p> 這話一出,劉主任愣了,劉烈差點(diǎn)被煙燙到手,閉目養(yǎng)神的談安寧,更是猛然抬頭,張嘴就蹦出一句:“難道是……ERAT!”
雖說(shuō)現(xiàn)在有些胃鏡手術(shù),但也應(yīng)用不多,所以當(dāng)去年哈大附院的劉教授,開創(chuàng)性的提出【內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)】,談安寧欣喜若狂。
聽到費(fèi)青和劉主任的對(duì)話,他總算明白,為什么今天會(huì)叫他來(lái)參加了。
十幾年的老同事,他用腳趾頭想,都能猜到,老費(fèi)絕對(duì)不是讓自己做技術(shù)指導(dǎo)。
老費(fèi)是多驕傲的人……他怎么可能會(huì)低聲下氣?
既然不是請(qǐng)求技術(shù)支援,那就只有一種可能……找他借設(shè)備【電子結(jié)腸鏡】。
想到這,另一個(gè)科室談安寧的頓時(shí)安心了,肥厚的身軀往椅背一靠,談安寧捧著傲人的將軍肚,有種姜太公釣魚,穩(wěn)坐釣魚臺(tái)的趕腳。
“ERAT?”劉主任皺起眉頭,他是普外主任,年紀(jì)大了,對(duì)其他科室的前沿技術(shù)不太敏感。
“就是用結(jié)腸鏡逆行,經(jīng)結(jié)腸到回盲部,然后將導(dǎo)絲插入,沖洗、引流、甚至完成取石,不僅不用開刀,還能保留闌尾功能?!闭劙矊幹鲃?dòng)解說(shuō)。
“想不到,談主任對(duì)新技術(shù)還挺關(guān)注的?!辟M(fèi)青特意看了談安寧一眼。
“一般般吧?!闭劙矊幮πΓ桓敝t虛的模樣。
劉主任對(duì)新術(shù)式不了解,覺(jué)得丟了面子,又見(jiàn)兩人談笑風(fēng)生,愈發(fā)不爽,哼哼道:“闌尾這東西有什么用,早切早了事。”
費(fèi)青眼睛一瞪,就要開火,還沒(méi)開口,談安寧搶先一步,笑道:“劉主任,這話恕我不能認(rèn)同?!?p> “哦?”劉主任不以為意。
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究深入,有人提出闌尾能分泌多種消化酶,調(diào)節(jié)腸道平衡,增強(qiáng)免疫,建議勿要輕易切除?!闭劙矊幊雎暦瘩g。
劉主任被反駁,愈發(fā)惱怒。
“好啊,你們都說(shuō)是新術(shù)式,那我倒要洗耳恭聽,看看急診科誰(shuí)來(lái)主持,安全性是否有保障?!闭f(shuō)著,劉主任的目光轉(zhuǎn)向費(fèi)青,語(yǔ)氣帶著嘲弄。
急診應(yīng)急處理的能力很強(qiáng),可內(nèi)鏡練習(xí),不是一蹴而就的,消化內(nèi)科也沒(méi)能力主持大局。
他敏銳的察覺(jué)到,急診科應(yīng)該沒(méi)跟消化內(nèi)科提前協(xié)調(diào)過(guò),否則談安寧不會(huì)一臉詫異的表情。
談安寧也好奇的看著費(fèi)青。
劉烈狠抽一口,沒(méi)有表態(tài)。
費(fèi)青冷眼瞄一眼劉主任,緩緩起身,先環(huán)顧一圈,最后抬手一指葉定文,道:“葉定文,今天就當(dāng)是術(shù)前會(huì)診,由你來(lái)說(shuō)方案吧?!?p> “好的?!比~定文起身,臉色很平靜。
“內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù),簡(jiǎn)稱ERAT,是應(yīng)用結(jié)腸鏡,逆行到達(dá)回盲部,利用專門的透明帽,頂開Gerlach瓣,暴露闌尾腔,分四步走,插管、造影、沖洗、引流,達(dá)到快速降低闌尾腔內(nèi)壓力,消除炎癥,從而保留闌尾……”
面對(duì)諸位大佬,葉定文侃侃而談,沒(méi)有半分緊張,說(shuō)完,葉定文朝眾人點(diǎn)點(diǎn)頭,坦然坐下。
“如果沒(méi)什么問(wèn)題,那我們急診科,申請(qǐng)開展這個(gè)新術(shù)式?!辟M(fèi)青說(shuō)著,目光掃過(guò)眾人,最后落在一直狂抽煙的劉烈身上。
“我有個(gè)疑問(wèn)?”劉主任抬手一攔,“急診科打算誰(shuí)來(lái)主刀?!?p> 他知道,費(fèi)青是行政區(qū)醫(yī)院急診出身,內(nèi)鏡并不擅長(zhǎng)。
“我來(lái)簽字,葉定文做主刀?!辟M(fèi)青坦然告知。
“慢著,你讓他來(lái)……”劉主任指著葉定文,滿臉難以置信,“讓一個(gè)青年小伙主持高難度手術(shù),老費(fèi),你沒(méi)瘋吧?”
劉主任的質(zhì)疑不無(wú)道理,結(jié)腸鏡檢查是一級(jí)手術(shù),可涉及取石,那至少是二級(jí)手術(shù)。
若是要在消化道放置支架,至少是三級(jí)手術(shù),內(nèi)鏡手術(shù)分類中,規(guī)定新開展的診療項(xiàng)目和技術(shù),那是妥妥的四級(jí)手術(shù)。
按手術(shù)分級(jí)制度,四級(jí)手術(shù),必須是主任醫(yī)師主持,哪怕是高年資副主任也沒(méi)資格。
說(shuō)句難聽的,這種大手術(shù),葉定文一個(gè)剛轉(zhuǎn)正的醫(yī)生,連提鞋的資格都沒(méi)有。
劉主任當(dāng)然表示不滿和質(zhì)疑。
談安寧也摸著大肚皮,笑瞇瞇的看著葉定文,他也很好奇,費(fèi)青居然讓一個(gè)小小醫(yī)生出頭,簡(jiǎn)直是瘋了。
若是搞砸了,內(nèi)鏡分分鐘可以捅穿腸子,腹腔彌漫感染,大出血,病人很可能下不了手術(shù)臺(tái),那就是醫(yī)療事故了。
“我既然敢說(shuō),自然有把握?!辟M(fèi)青霸氣的一揮手,打斷了劉主任的話。
他是行政區(qū)出身,做事干脆,既然決定了,那就全力以赴。
當(dāng)然,他也不是不考慮后果,見(jiàn)劉烈眉頭緊鎖,知道他心里擔(dān)心什么,補(bǔ)充道:“對(duì)于你們的擔(dān)憂,我很明白,所以我請(qǐng)了談主任坐鎮(zhèn),若是有什么紕漏,可以當(dāng)場(chǎng)喊停,轉(zhuǎn)開腹手術(shù)?!?p> 最后一句話,打消了眾人的顧慮。
談安寧點(diǎn)點(diǎn)頭表示認(rèn)可,劉烈的眉頭也漸漸舒展,劉主任有心反對(duì)卻找不出什么合適借口,只能干生悶氣。
“誰(shuí)還有意見(jiàn)?”
費(fèi)青自負(fù)的環(huán)顧左右,仿佛雄獅反擊敵人的挑釁,氣勢(shì)如虹。
短暫的沉默后,費(fèi)青收回目光,看向沉默的劉烈,語(yǔ)氣緩和道:“那就麻煩劉主任了?!?p> 醫(yī)務(wù)科主任劉烈,手指半截香煙往煙灰缸一按,掐滅煙頭,道:“行,就這么定了?!?p> 費(fèi)青嘴上說(shuō)對(duì)葉定文有信心,內(nèi)心還是有些擔(dān)憂,琢磨著有個(gè)資深主治,葉定文的壓力要小一些。
“沒(méi)問(wèn)題?!闭劙矊幋饝?yīng)的很爽快。
與眾人分開,葉定文轉(zhuǎn)入病房,他還需要跟病人做術(shù)前準(zhǔn)備,說(shuō)明注意事項(xiàng),術(shù)前禁食,簽署手術(shù)知情書等。