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首富從撿漏開始

第四百六十二章???神經(jīng)吻合

首富從撿漏開始 滿身遺憾 2013 2021-01-07 19:33:19

  “神經(jīng)吻合術(shù)?”

  葉定文手中動作微頓,不由感慨:系統(tǒng)蠻貼心的哈。

  在急診創(chuàng)傷中和四肢骨折中,除了外皮創(chuàng)傷外,最容易傷到的,自然是肌腱、血管、神經(jīng)。

  這三項(xiàng),后遺癥都不小。

  肌腱縫合不好,關(guān)節(jié)無法運(yùn)轉(zhuǎn);血管縫合不好,血栓更要命。

  而神經(jīng)斷了,卻是最麻煩的。

  首先,神經(jīng)不是一根,而是一束,它也是再生能力很弱的組織,縱然及時吻合,也要半年甚至一年的時間恢復(fù)。

  若是它斷了,縱然吻合,也是在吻合處形成新的神經(jīng)終板,若吻合后神經(jīng)不能興奮通過此神經(jīng)終板,那術(shù)后恢復(fù)很困難。

  “點(diǎn)擊?!比~定文沒有遲疑,面不改色的進(jìn)行最后的縫合。

  他之前篩選的肌腱縫合病人,都是沒有重要神經(jīng)斷裂的,像那些傷了橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的,護(hù)士們直接推給手外科。

  沒有金剛鉆,不攬瓷器活!

  縫合難度大,優(yōu)良率低,見效慢,導(dǎo)致許多外科醫(yī)生不愛好縫合它。

  除了神經(jīng)外科,急診創(chuàng)傷和手外科的醫(yī)生,少有愛好的。

  以前,老一輩的醫(yī)生,甚至就是肉眼草草縫合,優(yōu)良率極低,隨著顯微外科和神經(jīng)研究的進(jìn)展,神經(jīng)吻合的優(yōu)良率才漸漸提高。

  簡單說,三甲以外的醫(yī)院,能做好神經(jīng)吻合的醫(yī)生,鳳毛麟角。能吻合好的,就更少見了。

  “葉醫(yī)生,你的電話?!睔饷荛T打開,一個小護(hù)士探著小腦袋,笑吟吟的道。

  照理說,手術(shù)室是不允許帶手機(jī)進(jìn)來的,可規(guī)定是規(guī)定,若是醫(yī)生揣在兜里,誰也不知道。

  不過,葉定文對這類規(guī)章制度卻嚴(yán)格遵守,從未逾越。

  “幫我接一下,看看誰找我?”葉定文有些愕然,這個時候誰會找他?

  “電話響了三次,看著挺急的,我就接了,他說是你同學(xué),叫侯明,說有急事找你。”小護(hù)士揚(yáng)了揚(yáng)手機(jī),說道。

  “侯明?”葉定文一怔,他不前兩天送那書法家剛來嗎?又出了什么事?

  “去吧,剩下的包扎,給下面人吧?!蔽鋰鴳c難得這么通情達(dá)理。

  葉定文點(diǎn)點(diǎn)頭,示意趙三墩接手包扎,快步走到門口,讓小護(hù)士開啟免提。

  “什么事?”

  “老同學(xué),問你個事。”侯明說道。

  “說?!?p>  “你在云醫(yī)有沒有認(rèn)識的高手?就是擅長縫合神經(jīng)的?!焙蠲鲉柕?。

  因?yàn)槭謾C(jī)開著免提,手術(shù)室眾人一聽,全都下意識看了過來。

  “你先說說怎么回事?”縱然隔著電話,葉定文也聽出老同學(xué)似乎很緊張。

  “是這樣的,今天我們骨科接了一個病人,對方在省會做的肱骨內(nèi)固定,轉(zhuǎn)回我們醫(yī)院做康復(fù),然后讓我們骨科取鋼板……”侯明解釋道。

  肱骨就是手部上臂的骨頭,一般做了內(nèi)固定置入鋼板后,大概1年左右,就會將鋼板取出。

  “接著說?!?p>  “我們主刀,在取鋼板的時候,把橈神經(jīng)給傷了,直接斷了……”侯明接著說道。

  武國慶當(dāng)場冷笑一聲。

  葉定文依然面無表情,冷靜的聽著。

  “病人手腕當(dāng)場就軟綿綿的,你也知道我們區(qū)醫(yī)院的水平,不敢隨便縫合神經(jīng),主刀也急了,正打電話找人了,我想著你不是在云醫(yī)嗎,幫我打聽打聽……”侯明著急道。

  “又不是你做的手術(shù),你慌什么?”葉定文皺眉,有些疑惑。

  “我是一助啊,當(dāng)時看到那根神經(jīng),我還摸了摸,當(dāng)時病人也沒反應(yīng),主刀也沒在意,取鋼板一不小心,就斷了,我琢磨著,主刀會不會怪我沒提醒啊?我跟你說,我現(xiàn)在后悔的想撞墻……”

  電話那頭,侯明的聲音焦急中透著一股驚恐。

  “橈神經(jīng)斷了,最好I期急診修復(fù)。不過,你只是一助,也別慌,要不,我快下班了,待會去你那看看?!比~定文說道。

  “你來干嘛?”侯明驚訝道。

  “我也會神經(jīng)吻合?。 比~定文說道。

  “你也會?”手機(jī)那頭聲音陡然拔高八度。

  “嗯,我現(xiàn)在手術(shù)室,到時見面再聊吧?!比~定文沒心情廢話,掛斷電話。

  “取鋼板還會切斷神經(jīng)?區(qū)醫(yī)院的水平也太菜了吧?”趙三墩沒心沒肺的傻笑。

  武國慶聽到這話,狠狠瞪了他一眼,厲聲道:“你以為取鋼板很簡單啊?我們有句老話,那個地方的鋼板,上鋼板的是徒弟,取鋼板的是師傅?!?p>  一番話劈頭蓋臉,罵的趙三墩縮著腦袋,老老實(shí)實(shí)包扎手腕。

  “我也看過一篇論文,就是討論一些容易造成醫(yī)源性損失的鋼板,是否有必要取出來?!睂W(xué)霸郝蓓說道,趁機(jī)補(bǔ)了一刀,氣的趙三墩牙癢癢。

  “其實(shí),取橈骨和肱骨的鋼板,風(fēng)險(xiǎn)大,尤其是老年人,耐受力弱,能不取就不取?!笨狄愠谅暤?。

  “神經(jīng)損失還好恢復(fù),斷了就麻煩了,至少半年吧?!蔽鋰鴳c撇撇嘴,絲毫不掩飾臉上的輕蔑。

  葉定文這時走回來,看看趙三墩馬上完成包扎,便轉(zhuǎn)身朝武主任道:“武主任,那我先走了?!?p>  “你也會吻合神經(jīng)?”武國慶饒有興趣的看著葉定文。

  “嗯?!比~定文坦然點(diǎn)頭。

  “那我陪你走一趟吧?!蔽鋰鴳c摘下顯微鏡,還給護(hù)士。

  “您也去?”

  “你一個實(shí)習(xí)生,沒人撐腰,誰敢讓你上臺?!蔽鋰鴳c沒好氣道:“反正我也閑著,陪你走一趟吧?!?p>  話音剛落,武國慶消瘦的背影,率先消失在氣密門后……

  半個小時后,葉定文和武國慶來到了云溪區(qū)醫(yī)院。

  兩人進(jìn)門打聽后,直奔骨科手術(shù)室。

  接到電話的侯明,正站在過道中間,面色焦急的來回踱步喊道:“葉定文,你來了。”

  侯明快步迎上來,匆匆掃了葉定文身后的武國慶一眼,面色狐疑。

  “我是葉定文的帶教老師?!蔽鋰鴳c不等對方發(fā)問,隨口搪塞一句。

  葉定文見侯明征詢的目光看過來,心知老頭是嫌麻煩,也懶得解釋,點(diǎn)點(diǎn)頭默認(rèn)。

  “那太好了。”侯明大喜,全無之前的緊張焦慮。

  

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