第10章 罕見蟲子

　　市人民醫(yī)院，急診病房。

　　急診醫(yī)生正問李媽媽關(guān)于張四發(fā)病前的一些情況。

　　“病人在發(fā)病前有什么不舒服的情況出現(xiàn)？”

　　“不知道啊，我也是早晨跟他在路上遇到說了幾句話，爭(zhēng)執(zhí)了幾下，不過我真沒推他?！?p>　　李媽媽很慌張，不管這個(gè)張四具體是什么原因生病，在爭(zhēng)執(zhí)的時(shí)候突然發(fā)病，總會(huì)讓人覺得有她部分原因。

　　接到李媽媽的電話，李爸爸和李庭先后趕到醫(yī)院。

　　因?yàn)閺埶挠袊?yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，被轉(zhuǎn)到神經(jīng)科。

　　李庭跟主治醫(yī)生討論張四的病情。

　　張四的妻子也趕來醫(yī)院，跟醫(yī)生說，“張四昨天下午從外面游泳回來之后就感覺不舒服，晚上開始頭疼，今天早晨頭疼的厲害，我讓他在家休息，但他還堅(jiān)持要去樹林里拿昨天下的網(wǎng)?！?p>　　李媽媽補(bǔ)充說，“我見到張四的時(shí)候，他臉色很不好，有些蒼白還冒冷汗，說話也不太利索?！?p>　　“語(yǔ)言障礙，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病程進(jìn)展迅速……”主治醫(yī)生總結(jié)癥狀。

　　李庭問張四妻子，“張四昨天去游過泳？在哪里游的？”

　　“就在古鹽村舊址旁邊的河流里，最近天氣熱，他說想下河游泳順便摸幾條魚回來?！?p>　　有野外游泳經(jīng)歷！

　　李庭想到什么，急忙問主治醫(yī)生，“張四的腦脊液檢查了嗎？”

　　“已經(jīng)抽取，送去了醫(yī)院檢驗(yàn)科，結(jié)果估計(jì)還需要一段時(shí)間?！?p>　　很快，檢驗(yàn)科發(fā)來報(bào)告，在張四的腦脊液中發(fā)現(xiàn)大量變形蟲。

　　變形蟲也叫阿米巴原蟲，分為很多亞種，有的亞種能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦膜炎。

　　李庭問檢驗(yàn)科，“阿米巴原蟲的具體亞種分了嗎？”

　　“還沒，因?yàn)槲覀冡t(yī)院平時(shí)很少遇到這種情況，所以相關(guān)分型試劑缺乏?！?p>　　“標(biāo)本送一份到市疾控中心實(shí)驗(yàn)室，我們那兒有分型試劑?！?p>　　溝通好之后，張四的腦脊液標(biāo)本被送到市疾控中心實(shí)驗(yàn)室。

　　顯微鏡下，大量阿米巴原蟲正在運(yùn)動(dòng)。

　　經(jīng)過分型鑒定，腦脊液中的原蟲是福氏耐格里變形蟲。

　　它還有一個(gè)通俗的名字——食腦蟲。

　　這種蟲子能在人體中引起福氏耐格里阿米巴腦膜腦炎，死亡率高達(dá)97%。

　　變形蟲是一種單細(xì)胞真核生物，在動(dòng)物分類學(xué)中它歸屬于原生動(dòng)物們，肉足綱也叫做阿米巴蟲。

　　這種蟲子廣泛分布于世界各地，作為單細(xì)胞生物變形蟲的個(gè)頭非常小，一般在幾十到幾百微米之間。

　　雖然他的個(gè)頭小，但他的致病力一點(diǎn)不弱，尤其是其中某些亞種。

　　福氏耐格里阿米巴原蟲就是其中致病性比較厲害的一個(gè)亞種。

　　它能通過鼻腔進(jìn)入人體，當(dāng)它接觸到人體的鼻腔黏膜后，會(huì)附著在嗅覺神經(jīng)上并遷移到大腦中。

　　它首先會(huì)到達(dá)嗅球，也就是人類大腦中用來感知?dú)馕兜牡胤健?p>　　它先吃掉包圍在嗅球周圍的組織，進(jìn)而使人類失去嗅覺和味覺，同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、高燒。

　　之后，它會(huì)沿著腦膜遷移到大腦皮質(zhì)、小腦和大腦的其他部位，尤其是基底部，引起腦實(shí)質(zhì)損害，使人類出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、產(chǎn)生幻覺、肢體痙攣。

　　人類一旦被他感染，最后經(jīng)常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

　　李庭看著疾控中心實(shí)驗(yàn)室出來的檢測(cè)報(bào)告，心中發(fā)顫。

　　在國(guó)內(nèi)，在2007年以前共報(bào)告過8例這種病例，無一例存活。

　　雖然世界上有存活的病例，但存活率不超過3%。

　　張四這次兇多吉少。

　　李庭找了一些相關(guān)文獻(xiàn)，都是關(guān)于這種病治療方面的，發(fā)給了張四的主治醫(yī)生。

　　同時(shí)，李庭又找到張四的妻子，詳細(xì)問了張四的流行病學(xué)史，包括他曾游泳的地方。

　　張四發(fā)病前曾去過古鹽村舊址旁的河流游泳，那么那條河里很可能有這種致命性的變形蟲，要發(fā)出警告防止更多的人被感染。

　　當(dāng)天下午。

　　李庭帶著應(yīng)急小組的幾個(gè)人去張四曾經(jīng)游泳的河流采集水樣。

　　同時(shí)在河流旁樹立了警示牌。

　　疾控實(shí)驗(yàn)室里，工作人員對(duì)采集回來的水樣進(jìn)行濃縮檢測(cè)。

　　沒有發(fā)現(xiàn)福氏耐格里變形蟲本身，但是發(fā)現(xiàn)了其他變形蟲亞種，而且這種這些變形蟲經(jīng)常跟福氏耐格里變形蟲一起出現(xiàn)。

　　而且該水域有較高的混濁度。

　　所有證據(jù)表明，古鹽村舊址旁的水環(huán)境有利于福氏耐格里變形蟲生長(zhǎng)。

　　李庭在疾控中心網(wǎng)站上發(fā)布幾條出行小提示。

　　對(duì)于濕地內(nèi)的天然水域，游客不要把頭浸在水中，防止變形蟲進(jìn)入鼻腔。

　　盡量不要在天然水域游泳。

　　如果在野外河流池塘游泳，要使用鼻塞，并盡量不要踢水下的沉積物，防止變形蟲分散進(jìn)入水中。

　　不直接飲用野外的生水，若在外露營(yíng)取用天然水要煮沸處理。

　　張四不幸，但又非常幸運(yùn)。

　　不幸的是野泳時(shí)被變形蟲感染。

　　幸運(yùn)的是經(jīng)過積極治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。

　　他幸運(yùn)的成為3%存活率中的一員。