眾人觀看視頻的時(shí)候發(fā)現(xiàn)主刀的人不停的更換著手套。
顧修杰解釋說道：“腫瘤手術(shù)中，及時(shí)更換手套是非常關(guān)鍵的，不要舍不得更換，因?yàn)槭痔讜?huì)沾染癌細(xì)胞，從而在你觸摸到其他正常組織時(shí)，會(huì)在不知不覺中把癌細(xì)胞種植在這些組織里，造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散?！?p> “因此要像對(duì)待傳染病一樣對(duì)待腫瘤，最好做到每一次腫瘤接觸完畢之后，觸摸其他健康位置時(shí)一定都要更換手套，包括被污染的手術(shù)器械也是如此，觸碰腫瘤的器械必須更換，不能用于其他無腫瘤部位的操作?！?p> “另外要特別注意直腸癌近前切除、遠(yuǎn)前切除，前遠(yuǎn)端的沖洗，因?yàn)樵谥蹦c癌手術(shù)過程中肯定是不可避免的會(huì)因?yàn)閿D壓等動(dòng)作造成腫瘤細(xì)胞和組織的脫落，脫落的腫瘤組織會(huì)隨著腸管內(nèi)的粘液被擠壓到肛門外，沖洗掉很可能會(huì)在創(chuàng)面形成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?！?p> “我在切除手術(shù)過程中分離出準(zhǔn)備切斷的腸管，我都會(huì)用直角鉗阻斷腸管和直腸的連接，徹底沖洗黏膜表面的癌細(xì)胞，然后在直角鉗的下方閉合切割腸管而做吻合，這樣做的目的就是避免癌細(xì)胞種植在吻合口，這是非常關(guān)鍵的步驟?！?p> 這一番話，聽得所有在場的人都頻頻點(diǎn)頭。
細(xì)節(jié)決定成敗，在腫瘤切除中更是如此。
一個(gè)細(xì)心而慎重的醫(yī)生是腫瘤手術(shù)成功的保障，而準(zhǔn)確無誤的操作是基礎(chǔ)。
腫瘤組織切除完成，馬上送快速病理檢驗(yàn)。
在眾人的議論聲中，畫面中已經(jīng)進(jìn)行縫合前的清洗創(chuàng)面。
顧修杰的聲音繼續(xù)說道：“清洗也是普外手術(shù)的常規(guī)，但腫瘤手術(shù)的清洗要比一般的手術(shù)復(fù)雜嚴(yán)格的多，這也是手術(shù)成敗的關(guān)鍵?！?p> “因?yàn)槭中g(shù)切除過程中脫落的，或者經(jīng)過血管淋巴管流出來的腫瘤細(xì)胞，在這一過程中會(huì)很可能縫入吻合口或者被包裹在間隙里面，所以把腫瘤標(biāo)本切下來之后進(jìn)行清洗是非常必要的，可以確保這些腫瘤細(xì)胞不被縫合在組織之中造成復(fù)發(fā)?！?p> “當(dāng)然，沖洗液的要求也是非?？量蹋仨毦哂袣⑺腊┘?xì)胞的功能，否則沒有用處。我個(gè)人慣常使用常溫下一比兩千的洗必泰，用于標(biāo)本切除之后清洗和浸泡，方法簡便，能夠有效的殺滅腫瘤細(xì)胞。”
“使用洗必泰清洗之后，我會(huì)使用大量的百分之零點(diǎn)九生理鹽水溶液沖洗。一定要注意沖洗徹底，否則容易引起術(shù)后發(fā)熱。
“另外，直腸癌手術(shù)很容易造成膀胱和性功能損害，給病人造成巨大的生理和心理上的痛苦，究其原因主要是在骶前分離和側(cè)韌帶切斷時(shí)，損傷了盆腔的植物神經(jīng)，包括支配膀胱和性功能的神經(jīng)，從而造成膀胱和性功能的損害。另外，由于電刀和超聲刀的熱損傷，局部缺血，局部炎癥，神經(jīng)牽拉也會(huì)間接的損害盆腔神經(jīng)。
“這兩個(gè)都可以憑借手術(shù)者高超的技巧加以避免。術(shù)者的手術(shù)技能高低，對(duì)于膀胱和性功能的保護(hù)會(huì)起到關(guān)鍵的作用，否則一旦自主神經(jīng)受到損害，排尿功能造成障礙，同樣對(duì)病人的生活質(zhì)量會(huì)造成極大的煩惱和痛苦。”
“而性功能的損害，將會(huì)直接影響今后夫妻生活，會(huì)造成終身的痛苦，所以我們的手術(shù)刀牽系著病人的一輩子的幸福，必須慎之又慎，要苦練技術(shù)提高手術(shù)技能?！?p> “保留神經(jīng)的前提是手術(shù)的根治性，要在術(shù)下使用電刀銳性分離，保持手術(shù)部位無血狀態(tài)和良好的層次，這是保留神經(jīng)的重要條件，要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，沒有豐富嫻熟的手術(shù)技巧是根本做不到的?！?p> 聽到顧修杰這番話，會(huì)場中所有的醫(yī)生禁不住都鼓起掌來。
假如在大學(xué)教室的課堂上聽教授這么說，不會(huì)有太深的感觸，無非就是點(diǎn)頭贊同。但是如果一個(gè)完美級(jí)的手術(shù)大咖一邊展示嫻熟的手術(shù)技巧，一邊給做解釋的時(shí)候，你就會(huì)知道親身示范的作用遠(yuǎn)比語言來得震撼得多，也令人印象深刻得多。
所以，顧修杰的這番話，在他嫻熟的手術(shù)技巧展示之下，所有的醫(yī)生都有一種大徹大悟的感覺。
他們都在心中默默發(fā)狠，回去之后每天要拿出若干小時(shí)來看書，提高知識(shí)儲(chǔ)備，要反復(fù)觀摩這臺(tái)手術(shù)視頻，爭取把他的每一個(gè)手術(shù)動(dòng)作，每一個(gè)講解都爛熟于胸。
很多年輕醫(yī)生都在私下里想：如果能拜入顧修杰的門下，當(dāng)學(xué)生就好了?？上皇谴髮．厴I(yè)，本科都沒上過，又不是教授沒法帶學(xué)生的，心里都升起了無限的懊惱和遺憾。
手術(shù)在令人眼花繚亂而又完美無瑕的皮膚縫合中結(jié)束。
而這時(shí)，快速病理檢驗(yàn)結(jié)果也出來了，切除的腫瘤組織切緣都沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也就是不存在浸潤癌組織殘留。
手術(shù)完美成功。
會(huì)議室響起了熱烈的掌聲。
這不僅僅是禮貌，而是一種由衷的沖動(dòng)，就好像欣賞到了一場極為精彩絕倫的比賽，不由得你不為這場精彩的比賽鼓歡呼。
錢院長非常滿意，示意大家安靜，說道：“各位，顧老的手術(shù)你們看到了，你們有誰見過比這個(gè)手術(shù)更完美的手術(shù)嗎？”
所有人都立即搖頭，有好幾個(gè)還直接說到：“就算我們看的視頻教學(xué)也比不上顧老的手術(shù)，真的太棒了，太神奇了?！?p> 錢院長點(diǎn)點(diǎn)頭說道：“咱們醫(yī)院還有好幾個(gè)需要做腸癌手術(shù)的，之前病人家屬就有意向請(qǐng)省醫(yī)院的專家顧老來做手術(shù)，但是希望各自的主治醫(yī)生幫忙拿主意?，F(xiàn)在你們看到了顧老的手術(shù)了，如果覺得顧老的手術(shù)更合適的，可以跟病人家屬商量請(qǐng)顧老做手術(shù)。顧老他們團(tuán)隊(duì)這個(gè)雙休日都將在我們這兒行醫(yī)手術(shù)，明天晚上返回之前做手術(shù)都是可以的?！?p> 一個(gè)醫(yī)生說：“費(fèi)用多少錢？我們好跟病人家屬說?！?p> 錢院長笑了說：“你們看郭醫(yī)生這手術(shù)值多少錢？”
“至少兩萬。”
“兩萬太少，這么完美的手術(shù)，這么高難度的保肛手術(shù)，你就算去請(qǐng)全國頂尖的專家，也未必能有這水平。而且，請(qǐng)那些專家飛刀，十萬都是起步價(jià)?！?p> “這個(gè)我的病人可拿不出來，他們是農(nóng)村的。”
“我的病人也是，雖然是小公務(wù)員，但這些年治病積蓄都花光了，還欠了一屁股債?！?p> 錢院長點(diǎn)點(diǎn)頭，示意大家安靜，說道：“顧老說了，他們跑飛刀不主要是為了錢，更多的是公益，是救死扶傷。所以他只開了一個(gè)最低的價(jià)，一臺(tái)手術(shù)五千塊。怎么樣？夠仁義吧?！?p> “五千？他們來了四個(gè)人才五千塊？這太少了。”
“是呀，照我說給兩萬比較合適?！?p> 錢院長又?jǐn)[手說道：“要論水平，這臺(tái)手術(shù)給十萬我覺得都是非常公平的，但是顧老只開價(jià)五千，這就是仁醫(yī)仁心啊?！?p> “那就沒問題，五千塊的話，農(nóng)村家庭把豬羊宰幾頭怎么都能湊出來，我這就跟病人家屬說。”
“我也替我的病人報(bào)個(gè)名?！?p> 一下有五六個(gè)醫(yī)生都舉手。
錢醫(yī)生說：“報(bào)名的回去之后把資料都統(tǒng)一發(fā)到我這里來，我交給顧醫(yī)生，由他們制定手術(shù)方案之后，確定手術(shù)時(shí)間，爭取這兩天之內(nèi)都做了?！?