82: 超肥胖穿刺
“項(xiàng)路?!”看到站在門口,一臉疑惑的項(xiàng)路,姜山心里突然就踏實(shí)了。
項(xiàng)路看著一片混亂的血液凈化中心,有些弄不清楚狀況。
“這是怎么回事?這么亂?”
姜山簡(jiǎn)短地和他說(shuō)了一下剛剛發(fā)生的事情,順道把自己的對(duì)于‘圈套’的猜想透露給了他,并擔(dān)憂道:“不然你還是別饞和這件事了,我感覺(jué)這件事后續(xù)肯定不能善了,你又不是血液凈化中心的醫(yī)生,到時(shí)候難免罪加一等。”
項(xiàng)路若有所思的摸了摸下巴,突然就想起來(lái)張帆今天一直找自己麻煩的反常舉動(dòng)。
“我就說(shuō)他平常都恨不得躲著自己走路,今天怎么一直在自己面前晃來(lái)晃去……”
心虛、愧疚?
又是張耀祖耍的把戲?
項(xiàng)路搖搖頭,心想張耀祖真的越來(lái)越過(guò)分了,連這種用病人的安全作為代價(jià)的陰招都使出來(lái)了,這是連最后的節(jié)操也不要了嗎?
【叮,任務(wù)發(fā)布:連環(huán)穿刺】
【介紹:血管通路對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō),即是生命線,穩(wěn)定、可靠的通路,會(huì)大大提升病人的生存質(zhì)量,請(qǐng)宿主完成十例以上的深靜脈穿刺,并達(dá)到A級(jí)評(píng)分】
面對(duì)姜山的擔(dān)憂,項(xiàng)路擺擺手:“這里這么多需要穿刺的病人,你一個(gè)人怎么忙的過(guò)來(lái)?”
“要想讓這件事圓滿完成,最好的辦法就是讓病人安全做完這次透析,臨床不看過(guò)程,只論結(jié)果,這個(gè)道理你也清楚?!?p> 姜山還想說(shuō)什么,但看到項(xiàng)路已經(jīng)轉(zhuǎn)身走向病人,他也只好住口。
臨床只看結(jié)果是沒(méi)錯(cuò),但問(wèn)題是,誰(shuí)又有把握能保證結(jié)果次次完美?
項(xiàng)路可以嗎?
……也許他真的可以。
姜山甩甩腦袋,不再去思考這些問(wèn)題,深靜脈穿刺并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作,需要他集中精力,全力以赴。
“利多卡因,浸潤(rùn)麻醉?!?p> “消毒?!?p> “穿刺針……”
一步步按照規(guī)范進(jìn)行,但很快,姜山便遇到了麻煩。
長(zhǎng)期血透的病人,都會(huì)存在一個(gè)問(wèn)題:可用的大血管越來(lái)越少,通路越來(lái)越難以建立。
動(dòng)輒幾年的透析時(shí)間,如果不在一開(kāi)始就好好規(guī)劃血管的使用,并且細(xì)心的保護(hù)血管,那么用不了幾年,病人就沒(méi)有血管可用。
姜山選擇了最常見(jiàn)的股靜脈穿刺置管,可很明顯,這個(gè)病人之前就使用過(guò)這根大血管,并且也造成了不可逆的損傷,導(dǎo)致當(dāng)下的穿刺異常艱難。
“B超機(jī)推過(guò)來(lái),我看一下!”姜山?jīng)Q定動(dòng)用外力了。
不斷的超聲定位,不斷地嘗試,不斷的調(diào)整細(xì)微的角度,在花費(fèi)了將近二十多分鐘,汗?jié)窳撕蠼蠛螅浇K于完成了這個(gè)病人的穿刺。
泊泊的暗紅色血液從管道里流淌了出來(lái),標(biāo)志著生命通路的成功貫通。
姜山不敢松懈,二十分鐘才完成一個(gè)病人,這樣的進(jìn)度實(shí)在令他難以滿意,后面還有一票病人在等,而且其中還不乏看起來(lái)就十分難以穿刺的肥胖、年老、基礎(chǔ)病多的病人。
現(xiàn)在都已經(jīng)七點(diǎn)半了,按照這個(gè)速度下去,今晚看起來(lái)是不用睡覺(jué)了……
可當(dāng)他轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備繼續(xù)戰(zhàn)斗時(shí),卻硬生生愣在原地,下巴差點(diǎn)都要摔在地上,砸成八瓣。
就在他廢了九牛二虎之力,完成了一例病人穿刺的空檔,項(xiàng)路竟然已經(jīng)穿刺成功了五例?六例?
姜山一時(shí)間根本判斷不出來(lái),只是覺(jué)得一眼掃過(guò)去,已經(jīng)有好幾個(gè)病人都開(kāi)始準(zhǔn)備上機(jī)了,而且從護(hù)士們驚訝的眼神中不難看出,項(xiàng)路絕不是草草了事的穿刺,導(dǎo)管的功能顯然是相當(dāng)?shù)耐昝馈?p> “這么全能的嗎?連深靜脈穿刺都這么麻溜?!”
姜山實(shí)在有些不知該怎么描述自己現(xiàn)在的心情。
要是說(shuō)急診搶救、甲狀旁腺術(shù)后并發(fā)癥處理,這確實(shí)不是自己的專業(yè),但深靜脈穿刺,這可是他吃飯的玩意兒啊!
連看家本領(lǐng)也被秒殺了嗎?
姜山突然感覺(jué)自己竟然有些不服氣,于是不再看項(xiàng)路,重新把注意力放到了下一個(gè)病人身上。
而此時(shí)的項(xiàng)路,其實(shí)也很掙扎。
“可惡啊……這樣子都達(dá)不到A級(jí)嗎?我感覺(jué)管路已經(jīng)很通暢了!”
“是因?yàn)槲覄倓傉`傳了幾厘米,出現(xiàn)皮下血腫了?系統(tǒng)你也太苛刻了吧!”
“十例A級(jí)穿刺,還真不是件容易事??!”
如果單說(shuō)穿刺技術(shù),項(xiàng)路肯定是不如姜山這種血液凈化中心醫(yī)生的,但問(wèn)題是,經(jīng)過(guò)身體改造以及各種特效的浸染,項(xiàng)路此時(shí)雙手的靈敏度、控制力、以及精準(zhǔn)度已經(jīng)達(dá)到了一種恐怖的境地。
深靜脈穿刺本身的操作并不復(fù)雜,問(wèn)題的關(guān)鍵就是如何將導(dǎo)管送入體內(nèi)特定的血管中。
而在這個(gè)方面,項(xiàng)路的能力已經(jīng)超越了大部分常人,近乎于妖。
完成了第八例A級(jí)評(píng)價(jià)的穿刺,項(xiàng)路抬頭一看,卻猛然發(fā)現(xiàn)姜山竟然已經(jīng)完成了一例穿刺,正在準(zhǔn)備下一個(gè)穿刺。
“麻蛋……怎么感覺(jué)任務(wù)沒(méi)法完成了?”
一共只有十二個(gè)病人需要穿刺,自己完成了八例,姜山正在處理第二例,也就是說(shuō)如果自己想完成任務(wù),必須要搶在姜山完成這例病人之前,趕快開(kāi)始最后一個(gè)病人的穿刺。
如果讓姜山知道項(xiàng)路此時(shí)的想法,估計(jì)都能一口老血噴出來(lái)。
你特么都穿刺八個(gè)了,我才第二個(gè),你竟然先慌了?!不給活路了是不是?!
但問(wèn)題是……
項(xiàng)路咽了咽口水,最后這兩個(gè)病人,看起來(lái)可不是怎么好處理的樣子啊。
琢磨了片刻,項(xiàng)路還是選擇了一名相對(duì)年輕、但極為肥胖的病人。
說(shuō)他肥胖,可完全沒(méi)有夸張的成分,單說(shuō)五厘米厚的床墊被他壓成了兩厘米的毯子,也可以說(shuō)明這位選手的實(shí)力了。
僅僅是脫下他的褲腿,就讓項(xiàng)路累的滿臉通紅,額頭冒汗,而看到穿刺區(qū)域時(shí),項(xiàng)路基本已經(jīng)快窒息了。
自己也許做了個(gè)錯(cuò)誤的決定……
肥胖加上水腫,讓這個(gè)病人的腹股溝完成呈現(xiàn)一幅肉色波浪的狀態(tài),即便項(xiàng)路再用力的按下去,也感受不到絲毫股動(dòng)脈的搏動(dòng)。
先不說(shuō)穿刺的難度,項(xiàng)路現(xiàn)在更擔(dān)心的是,導(dǎo)管長(zhǎng)度夠不夠穿過(guò)這么厚的脂肪層?別穿到一半,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管根本夠不到血管,那就大發(fā)了……