前幾天值班,阿菊和小清還說(shuō)著給安逸介紹對(duì)象的事,說(shuō)著說(shuō)著就來(lái)了。
???上班前護(hù)士長(zhǎng)把安逸叫到她辦公室:“安醫(yī)生,有好事?!?p> ????“護(hù)士長(zhǎng),什么好事?”
????“你也老大不小了,昨天碰到省軍區(qū)一位首長(zhǎng)夫人,問(wèn)我醫(yī)院有沒(méi)有好醫(yī)生,給她姑娘介紹一下,我一想,有啊,我身邊就有啊。我就答應(yīng)了她?!?p> ????“怎么樣,考慮一下,見(jiàn)個(gè)面?”
????”謝謝了,護(hù)士長(zhǎng),有好事,總想著我,我考慮一下,下班前回復(fù)你。”
???“好好考慮,過(guò)這個(gè)村,沒(méi)這個(gè)店了,首長(zhǎng)孩子,家庭條件優(yōu)越,夠你少奮斗十年。聽(tīng)大姐話(huà)。“
???“好的,我懂?!?p> 開(kāi)始交班了,因?yàn)榻裉焓侵芪?,又要傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)精神。主任說(shuō):
“外科有一個(gè)深靜脈炎患者住院期間意外死亡,死在衛(wèi)生間,患者家屬要求醫(yī)院賠償,鬧得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很頭痛?!?p> 主任抬頭看著安醫(yī)生繼續(xù)說(shuō)。
“你管的深靜脈血栓病人還有幾個(gè)?”。
“主任,還有三個(gè)?!?p> “一定多注意,也要防止栓子脫落。以后這類(lèi)病人能不收就不收了?!?p> “主任,這類(lèi)病人治療效果都很好,咱們不能因噎廢食啊。”
“什么因噎廢食,我說(shuō)不收就不收了?!敝魅尾桓吲d的說(shuō)。
“好吧?!?p> 晨會(huì)過(guò)后,來(lái)了新住院病人,一來(lái)就說(shuō)找安逸。又是一個(gè)深靜脈血栓形成的病人。
“主任,又是個(gè)靜脈血栓形成病人。門(mén)診收進(jìn)來(lái)了,怎么辦?!?p> “退回去。”
“為什么退回去?我是專(zhuān)找安醫(yī)生看病的,你是誰(shuí)?說(shuō)退就退。”患者家屬不滿(mǎn)意了。
“這是我們主任。”護(hù)士說(shuō)。
“主任,多了啥,我也不是找他看病?!?p> 主任看患者家屬有意見(jiàn)了。忙說(shuō):“那就先收進(jìn)來(lái)吧,一定要注意安全?!?p> “好吧?!?p> 主任還是不放心,對(duì)著安逸說(shuō):“我們一起看看病人吧?!?p> 護(hù)士把患者安排到病房后,安逸和主任一起看病人。
患者左下肢脹痛一月余,診見(jiàn)左下肢高度腫脹,皮色暗紅。測(cè)大腿膝上10cm周徑52CM,比對(duì)側(cè)多6CM。
“患者患病一月余,早已錯(cuò)過(guò)溶栓期,只能用大劑量活血化瘀藥,先用血府逐瘀湯加味吧,每位藥劑量要大一些,腹蛇抗栓酶,靜脈滴注,要保持大便通暢,避免腹壓加大,防止栓子脫落,要和患者及家屬交待好病情。”主任邊查邊說(shuō)。
“好的?!卑惨荽鸬馈?p> 接著就是下醫(yī)囑,開(kāi)具化驗(yàn)檢查單。
幾天過(guò)去了,一點(diǎn)效果也沒(méi)有。進(jìn)修的劉醫(yī)生說(shuō):“安醫(yī)生,還是用你的獨(dú)門(mén)絕技吧。”安逸也想盡快改變患者的腫脹程度,不然又有血栓脫落的可能。
安逸給患者單獨(dú)開(kāi)方,讓其家屬去門(mén)診抓藥,單煎。選擇的就是五苓散(五苓散治太陽(yáng)府,白術(shù)澤瀉桂二苓)加大腹皮,葶藶子,車(chē)前子等。這是安逸經(jīng)過(guò)許多病歷后積累的經(jīng)驗(yàn),就是對(duì)靜脈血栓形成,祛濕利尿法比活血化瘀法更有效。劉醫(yī)生見(jiàn)過(guò)安逸治療這樣的病例。他曾不解的問(wèn):“安醫(yī)生,深靜脈血栓形成,怎么活血化瘀藥不好使,祛濕利尿藥好用呢。”
“下肢腫的病機(jī)是什么?”安逸問(wèn)。
“栓子堵的呀。
“中醫(yī)哪部經(jīng)典有栓子的提法。下肢腫脹應(yīng)屬濕,為濕郁所致,皮膚的紫暗是血瘀的表象,我們不能把西醫(yī)的理論套在中醫(yī)的治療中。治病要謹(jǐn)守病機(jī),病機(jī)就是濕郁血瘀,我們不能只重視血瘀而忽略了濕郁。靜脈血栓形成是以腫為主,我們就要消腫,所以在活血藥的基礎(chǔ)上加上了祛濕的藥物,重用五苓散和其他祛濕的藥物,并且劑量要大?!?p> 幾天過(guò)后,患者腫脹的腿一天天細(xì)了下來(lái)。不管血栓是否存在,患者的肢體腫脹消失了。隨著而來(lái)的靜脈壓力也減輕了,血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)也就大大減低了。
???許多患者不能或不愿吃中藥,安逸就讓他服用西藥利尿劑也有一定的效果。
后來(lái),安逸的治療方法得到了科主任的肯定,因?yàn)橹委煷_實(shí)有效。普外科再找安逸會(huì)診時(shí),安逸就把這種方法告訴了他們,從那以后,他們沒(méi)有再發(fā)生過(guò)栓子脫落。
后來(lái)醫(yī)院引進(jìn)了彩色多普勒,深靜脈炎和血栓形成的患者治療前后都進(jìn)行了超聲檢查,結(jié)果證實(shí)經(jīng)過(guò)祛濕利尿治療后,確實(shí)靜脈血栓也變小了,甚至有的血栓沒(méi)有了。
???有一天院長(zhǎng)來(lái)電話(huà),讓安逸去普外會(huì)診,是外地某市一掌管醫(yī)保簽約大權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)得了深靜脈血栓,在某大醫(yī)院治療效果無(wú)效。恰好醫(yī)院與其聯(lián)系該地醫(yī)保和醫(yī)院掛鉤事宜。被院長(zhǎng)請(qǐng)到醫(yī)院,在普外科治療一周,效果不明顯。安逸去會(huì)診后,還是用他的所謂“獨(dú)門(mén)絕技”給他治療,不到一周,癥狀明顯減輕,一月后痊愈出院。醫(yī)院也因此簽了個(gè)大單,院長(zhǎng)在院周會(huì)上表?yè)P(yáng)了安逸。
???后來(lái),科里有腦梗塞的病人請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診,神經(jīng)科主任在選擇溶栓抗凝藥的同時(shí)也選擇利尿劑,安逸問(wèn)他為什么選擇利尿劑,他說(shuō):“利尿劑不單能改善腦水腫,也可以讓栓子脫水變小,從而改善腦循環(huán)?!彼脑?huà),讓安逸恍然大悟,在深靜脈血栓形成的治療中,中醫(yī)的祛濕利尿劑的治療機(jī)理不正是這樣嗎!
?用祛濕利尿劑治療靜脈炎和靜脈血栓形成是安逸的首創(chuàng),當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)的教科書(shū)和雜志上都沒(méi)有此類(lèi)報(bào)道和說(shuō)法。
安逸結(jié)合深靜脈血栓形成的治療曾給同學(xué)講課時(shí)說(shuō):
“深靜脈血栓形成的治療研究給我們以啟迪,多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家是把中藥的成分、藥理作用研究到極致,都達(dá)到分子水平什么的,最后作為西藥的補(bǔ)充。我們?yōu)槭裁床荒馨盐魉幾鳛橥枭⒏嗟ぶ械囊粋€(gè)用在中醫(yī)的辯證中。”
“中醫(yī)在臨床中可以用西藥,應(yīng)該是把西藥看作中藥的一味用在辯證論治中。我們應(yīng)該把每個(gè)西藥都按照中醫(yī)中藥的方法觀察出性、味、歸經(jīng)、作用,用于中醫(yī)臨床?!?p> ??“我們不能完全按照書(shū)本來(lái)做,要有自己的思路,中醫(yī)一定按照中醫(yī)的思路考慮問(wèn)題,不能完全迎合西醫(yī)的理論,因?yàn)槲覀儺吘故莾蓚€(gè)體系的認(rèn)識(shí)論?!?p> ???一天緊張的工作完成后,下班前安逸告訴護(hù)士長(zhǎng):“護(hù)士長(zhǎng),你說(shuō)的事我考慮了,可以?!?p> ??“那就別耽誤時(shí)間了,明后天周末,見(jiàn)個(gè)面吧?!?p> ??“行,聽(tīng)你的,護(hù)士長(zhǎng)?!?p> ???周日,安逸如約來(lái)到軍區(qū)大院護(hù)士長(zhǎng)家,護(hù)士長(zhǎng)愛(ài)人是邊防團(tuán)的政委,長(zhǎng)期駐守邊關(guān),家里就是護(hù)士長(zhǎng)和孩子在家。
???首長(zhǎng)夫人知道安逸來(lái)了后,也領(lǐng)姑娘來(lái)到了護(hù)士長(zhǎng)家。
???安逸也經(jīng)過(guò)了幾次相親,可面對(duì)首長(zhǎng)夫人還是有些拘束。
???首長(zhǎng)夫人端坐在沙發(fā)上,看起來(lái)也是官氣十足:
???“小安啊,你家是哪的?”
???“吉林農(nóng)安?!?p> ???“啊,農(nóng)村的,農(nóng)村兵好啊。”
???“我家不是農(nóng)村的,是在縣城?!卑惨萁忉尩?。
???“這孩子,縣城不也是農(nóng)村嗎?”
???“不一樣?!卑惨菹脒M(jìn)一步解釋。
???首長(zhǎng)夫人打斷了安逸:“爸媽都是農(nóng)民吧?”
???“不是,爸爸從事教育工作,媽是家務(wù)?!?p> ???“教育工作,不就是老師嗎?”
???看到首長(zhǎng)夫人盛氣凌人的樣子,安逸有些不悅。
???“爸爸年青時(shí)就參加我黨的地下工作,解放后被安排到縣里的教育系統(tǒng)做領(lǐng)導(dǎo)工作。繼續(xù)做校長(zhǎng)工作?!?p> ???“奧,是這樣啊,很好、很好?!?p> ???桃子,就是相親的女孩,扯了扯她媽媽的衣角。首長(zhǎng)夫人會(huì)意,接著說(shuō):“我女兒桃子,27歲,你們是同行,哈醫(yī)大畢業(yè),現(xiàn)留校當(dāng)老師。”
???安逸和桃子互相點(diǎn)頭示意。安逸這時(shí)才有機(jī)會(huì)多看一眼桃子。
???上挑的眉毛,圓圓的眼睛,精致的小嘴,加上白皙的臉龐,略帶化妝,一看就是富貴家庭的孩子。白色的襯衣,淡淡的格子裙,穿在她身上,顯得整個(gè)人都是精心設(shè)計(jì)的。
???接下來(lái),安逸和桃子隨便談了一些工作上的事情,大家就彼此告別了。
???第二天上班,護(hù)士長(zhǎng)問(wèn)安逸:“怎樣,還不錯(cuò)吧?”
???“不錯(cuò),我還有什么挑的,人家條件那么好,就看人家了?!?p> ???“桃子到挺滿(mǎn)意的,就是他爸媽還想給她找個(gè)門(mén)當(dāng)戶(hù)對(duì)的。有幾個(gè)首長(zhǎng)家孩子都在追桃子,可桃子就是看不上他們,沒(méi)想到對(duì)你印象很好。也因?yàn)槲艺f(shuō)你人品好,有能力,有才華,她媽才同意看看?!?p> ???“那就不好辦了,護(hù)士長(zhǎng),我對(duì)她媽的做派也挺不能接受的,以后就是成為一家人,我恐怕也受不了?!?p> ???“那樣吧,如果桃子約你,你就處處,多了解一下。”
???“好的,護(hù)士長(zhǎng),讓你費(fèi)心了?!?p> ???“我也希望早喝你的喜酒啊,哈哈。”