在古代進(jìn)行外科手術(shù),從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù),每一個(gè)環(huán)節(jié)都面臨著萬(wàn)般困難。
但凡有一點(diǎn)失誤,甚至是運(yùn)氣不好,病患小命就得玩完。
對(duì)武卓來(lái)說(shuō),雖然便宜師父留下的東西不少,長(zhǎng)公主府上下也全力配合,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
只無(wú)菌要求這一點(diǎn),就是一條難以逾越的障礙。放到現(xiàn)代,進(jìn)行門診小手術(shù)都不合規(guī)。
所以,他只能盡力創(chuàng)造環(huán)境和條件。
唯一還算不錯(cuò)的是,這個(gè)和已知?dú)v史存在極大出入的時(shí)代,居然有蒸餾出的高度白酒,還有權(quán)貴人家才能享用的精鹽。
武卓首先做的,是想盡一切辦法消毒。
廚房里一排大灶被最先征用,膛內(nèi)柴火熊熊,所有鍋碗盆、刀剪針線反復(fù)清洗蒸煮,而后放入高度白酒中浸泡待用。
而后大鍋燒水,沸騰后一點(diǎn)點(diǎn)的往鍋里加精鹽。
缺乏精確計(jì)量設(shè)備的情況下,只能用嘴嘗,讓鹽度無(wú)限接近淚水,以此來(lái)當(dāng)作清創(chuàng)和清潔器具的生理鹽水。
另一面,貴婦臥房?jī)?nèi)間環(huán)境封閉的佛堂和大小高度剛好合適的貢桌被征用。
包括佛像、牌位在內(nèi),所有無(wú)用物件全部清空。
而后打濕墻面地面,關(guān)上門靜等空氣中的浮塵沉降。
一且準(zhǔn)備停當(dāng),時(shí)間已過(guò)丑時(shí)。
武卓用酒調(diào)了小半碗麻藥,吳嬤嬤小心的端進(jìn)屋內(nèi),伺候腦袋昏沉又緊張異常的小姑娘喝下去。
十幾分鐘后吳嬤嬤出來(lái),壓低了聲音說(shuō):“已經(jīng)睡過(guò)去了?!?p> 貴婦此刻表現(xiàn)出尋常女人望塵莫及的果決,毫不拖拉的帶著兩名健婦進(jìn)屋。
按照武卓的要求,把自己閨女上下脫個(gè)精光,又親手用薄被裹住,才目送小心翼翼的健婦把人抬進(jìn)佛堂。
武卓吃了兩塊點(diǎn)心又喝一點(diǎn)兒水,有丫鬟上前幫他扎緊袖口蒙上面巾。
而后,用高度酒和鹽水仔細(xì)的清洗雙手,空舉著邁入佛堂。
同樣凈手后扎緊袖口蒙著面的女道士、吳嬤嬤和一個(gè)挑選出來(lái)的膽大丫鬟,小心的端著清潔消毒后的器具、藥物和鹽水盆,緊張忐忑的魚(yú)貫跟進(jìn)。
佛堂內(nèi)四個(gè)角上,注入鯨油的油燈已經(jīng)點(diǎn)亮,兩名健婦各提著一盞馬燈從旁配合照明。
武卓已經(jīng)調(diào)整好了心態(tài),看著案幾上趴臥著的小姑娘心如止水。
仔細(xì)觀察了一下紅腫到油亮,中間區(qū)域潰破有膿血滲出的患處,心里估算好切口的位置和大小。
深呼吸一次,開(kāi)始做正式的術(shù)前準(zhǔn)備。
其實(shí)清除癤腫的手術(shù)一點(diǎn)兒都不復(fù)雜,屬于最簡(jiǎn)單的門診外科手術(shù)之一。
條件簡(jiǎn)陋的情況下,武卓用白酒和鹽水進(jìn)行了手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)域消毒清潔。
而后,用外用麻藥泡的藥水涂抹手術(shù)區(qū)。
等了兩分鐘,用鑷尖稍稍用力扎了下麻醉區(qū)的皮膚。
確定昏睡中的小姑娘沒(méi)有任何反應(yīng),清洗掉皮表麻藥,拿起一柄直刀,在患處利落的切開(kāi)了一個(gè)“T”字切口。
人臀部的神經(jīng)末梢非常稀疏,痛覺(jué)相比于身體其他部位也最為遲鈍。
再次確認(rèn)小姑娘沒(méi)有問(wèn)題,由外而內(nèi)的按壓壓迫出膿血。
用自制的生理鹽水清創(chuàng)后,一手小剪一手刀具,開(kāi)始病灶剝離。
腐壞組織一點(diǎn)點(diǎn)被剝離出來(lái),創(chuàng)口出血量肉眼可見(jiàn)的加大。
端污物盆的丫鬟看著翻開(kāi)的傷口,和殷紅的不斷涌出不斷擦,還依舊不停往外冒的鮮血,額頭的汗越涌越多,臉色也越來(lái)越白。
終于,人晃了晃一頭栽倒。手中銅盆落地,發(fā)出“當(dāng)啷”一聲震響。
“怎么啦?”門外響起貴婦的尖叫。
“阿湘暈了。”同樣手腳發(fā)軟的吳嬤嬤,音調(diào)打顫的回話。
“換個(gè)人來(lái),進(jìn)門時(shí)動(dòng)作要輕?!蔽渥渴诸^不停,沉聲發(fā)出指令。
外面臉色蠟黃,一顆心提到嗓子眼的貴婦,聽(tīng)到武卓沉穩(wěn)的聲音才稍稍安穩(wěn)一些,趕忙招呼替補(bǔ)人手進(jìn)去。
武卓猜到了有人會(huì)暈血,或是看到手術(shù)過(guò)程出現(xiàn)嚴(yán)重不適。
不過(guò)佛堂里空間太小,備用的人手只能在外面等著。
很快,叫阿湘的丫鬟被人慢慢拖出去。新進(jìn)來(lái)的丫鬟顫顫驚驚的端起污物盆,頂替了前任的位置。
手術(shù)雖小但關(guān)系到自己的小命,之前武卓始終全情投入其中。直到這時(shí)他才注意到,周圍配合的幾個(gè)人都太緊張了。
這可以理解,在活人身上開(kāi)口,然后下刀下剪子的操作,對(duì)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這些的普通人來(lái)說(shuō),刺激性太強(qiáng)了。
吳嬤嬤一副隨時(shí)要暈倒的模樣,一個(gè)健婦臉色白的嚇人,馬燈的光線從下往上一照,整個(gè)人跟個(gè)鬼似得。
另一個(gè)健婦也好不到哪去,隔著面巾都能看出,靠強(qiáng)憋著才沒(méi)有吐。
就連女道士也身體僵硬滿臉是汗,臉上露出的皮膚蠟黃到一絲血色都沒(méi)有。
為了緩解幾個(gè)人的緊張,武卓一邊做清創(chuàng)剝離操作,一邊語(yǔ)速很慢的講起這臺(tái)手術(shù)的流程、要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
果然,幾個(gè)人逐漸被內(nèi)容吸引,注意力一分散,緊張和不適不經(jīng)意就減弱了。
其實(shí)剜肉清瘡對(duì)古代醫(yī)者來(lái)說(shuō),并不是什么新鮮事。不過(guò)他們操作起來(lái),主要靠的是師父的口傳心授,和自己的經(jīng)驗(yàn)累積。
壓根就沒(méi)有總結(jié)出系統(tǒng)的操作規(guī)范,對(duì)細(xì)節(jié)也缺乏病理和解剖學(xué)的理解。
比如癤腫這種病,經(jīng)常病灶清理的不干凈,導(dǎo)致術(shù)后傷口感染化膿。
還有的為了清創(chuàng)干凈,腐肉連帶著周圍的好肉一同剜了。
這樣做病灶雖然清理了,但造成的創(chuàng)口太大,以至于難以愈合。
最終結(jié)果還是傷口感染化膿。
對(duì)于武卓的講解,吳嬤嬤幾個(gè)就是聽(tīng)個(gè)新奇,女道士卻扎扎實(shí)實(shí)學(xué)到了。
發(fā)現(xiàn)武卓不是特別怕干擾,試探著小聲問(wèn)了幾處不解的地方9。
等問(wèn)題被逐一解答,手術(shù)也接近了尾聲。
武卓再次用生理鹽水清創(chuàng)后,仔細(xì)確認(rèn)病灶已經(jīng)剝除干凈。用小鑷子往創(chuàng)口中植入蠶絲編制的引流條,而后開(kāi)始縫合。
一邊縫,一邊講解縫合手法和要點(diǎn)。
等女道士領(lǐng)會(huì)了其中的細(xì)節(jié)和深意,之前切開(kāi)的“T”字型創(chuàng)口,已經(jīng)被干凈規(guī)整的縫到了一起。
用鑷尖輕輕調(diào)整,最大程度將創(chuàng)口兩側(cè)對(duì)齊后,觀察了一陣出血情況。
確定沒(méi)問(wèn)題,敷上一層消炎粉,將反復(fù)蒸過(guò)的軟布疊成方塊,覆了上去。
敷料還有些潮氣,環(huán)臀包扎會(huì)憋悶創(chuàng)口滋生細(xì)菌,提高感染幾率。
又沒(méi)有膠布可用來(lái)固定,武卓只能在敷料上面再蓋上一層更大的隔絕污染,而后用一床折起的床單壓住兩層敷料。
這樣做的好處是透氣,還方便查看情況。壞處是容易脫落,一個(gè)不好就會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口暴露在空氣中。
不過(guò)那都不是問(wèn)題,病患作為一名貴女,有大把人手二十四小時(shí)不間斷守護(hù)。
一切處置完成,吳嬤嬤再也堅(jiān)持不住,兩腿一軟坐到了地上。
武卓沒(méi)有理會(huì)她,轉(zhuǎn)身走出佛堂。
貴婦和現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室外焦急等候的家屬一樣,看到武卓第一時(shí)間搶步迎上來(lái),忐忑又期待的問(wèn):“怎么樣?”
“手術(shù)很成功,后續(xù)重點(diǎn)在于控制炎癥。三天不出問(wèn)題,就無(wú)大礙了?!蔽渥坷旅娼沓练€(wěn)回答。
“好~好~好~”貴婦連說(shuō)了三個(gè)好,振作精神鄭重的說(shuō):“請(qǐng)務(wù)必用心,拜托了?!?p> “放心?!蔽渥繎?yīng)了一聲,幾步走到最近的椅子旁,一屁股坐下。
此時(shí)的他,真的已經(jīng)疲乏到了極點(diǎn)。
貴婦看出了武卓的疲憊,趕忙吩咐人準(zhǔn)備飯食,被武卓擺手拒絕。
他之前吃了幾塊點(diǎn)心,已經(jīng)沒(méi)那么餓了。眼下就是累,而且心亂腦子更亂。
一句話都不想多說(shuō),靠到椅背上閉目養(yǎng)神。
估摸著過(guò)了一個(gè)來(lái)小時(shí),起身走進(jìn)佛堂。
掀開(kāi)敷料確定血已經(jīng)止住了,體溫雖然還是很熱,但照之前應(yīng)該稍退了一些。這才讓兩名健婦把人小心的抬到外屋大床上。
天光將將泛青時(shí),小姑娘迷迷糊糊的醒過(guò)來(lái)。體溫降了不少,僅僅有些低燒。
武卓讓丫鬟把人側(cè)扶起來(lái)一些,喂她吃了內(nèi)服的消炎藥。又逼著她喝了一大碗調(diào)配的糖鹽水,這才讓她重新趴下。
一直守著的貴婦見(jiàn)愛(ài)女明顯好轉(zhuǎn),心松下來(lái)人支撐不住險(xiǎn)些暈倒。
被吳嬤嬤扶著去別屋休息。
女道士見(jiàn)武卓臉色難看的厲害,低聲說(shuō):“你去休息一下吧,有什么事我叫你?!?p> “我看著吧”武卓輕聲說(shuō):“現(xiàn)在情況還不算穩(wěn)定。
你抓緊時(shí)間休息,等穩(wěn)定下來(lái)再來(lái)?yè)Q我?!?p> 女道士稍稍猶豫了一下,便沒(méi)再堅(jiān)持。
等人離開(kāi)后,武卓把椅子搬到床邊。坐下后伸手試了下小姑娘額頭的溫度,依然是有些低燒。
手搭在她的腕上,打算測(cè)試心率。
沒(méi)有表,找到脈搏后只能閉上眼默默記數(shù)。
結(jié)果這一閉眼,人就睡了過(guò)去了。
武卓抓著人家小姑娘的手腕睡著了,小姑娘卻悠悠轉(zhuǎn)醒。
雖然迷迷糊糊的,但依然記得上次醒來(lái)時(shí)聽(tīng)到的交代:“一定要趴著,千萬(wàn)不敢亂動(dòng)和翻身?!?p> 重新閉上眼堅(jiān)持了一會(huì)兒,可趴久了真的是難受的不行。
而且……又喝藥又喝糖鹽水的,睡了這一陣膀胱已經(jīng)滿了。
壓的難受,實(shí)在忍不住輕輕動(dòng)了一下,原本沒(méi)太大感覺(jué)的創(chuàng)口一陣刺痛。
皺皺著眉頭下意識(shí)的動(dòng)胳膊……咦?一只手!