30、‘無(wú)人區(qū)’縫合

　　蘇杰剛剛處理好用物，處置室的門(mén)就再一次被推開(kāi)。

　　這次的病人看起來(lái)似乎格外嚴(yán)重，還需要另一個(gè)人扶著才能進(jìn)來(lái)。

　　蘇杰立刻嚴(yán)陣以待，凝神靜氣道：“趕緊先坐下?！?p>　　虎子扶著徐偉坐下，然后焦急道：“醫(yī)生你趕緊幫忙看看，他這個(gè)傷口有沒(méi)有傷到肌腱?！?p>　　說(shuō)著，他順勢(shì)托起了徐偉受傷的手臂。

　　蘇杰看到如此嚴(yán)重的外傷，眉頭也忍不住微微皺了起來(lái)，【鷹眼】之下，傷勢(shì)立刻洞悉清楚。

　　“肌腱斷裂，要重新縫合?！?p>　　“??？！真的斷了？”

　　虎子脫口而出，可看了一眼徐偉更加慘白的臉，他立刻改口道：“那，那還能縫上嗎？”

　　“能?！碧K杰回答的簡(jiǎn)單明了，可偏偏又給了兩人巨大的信心，仿佛這位年輕醫(yī)生口中說(shuō)出來(lái)的就是真知、就是真理。

　　人在危難時(shí)刻總是更愿意相信對(duì)自己有利的答案，加上蘇杰之前剛剛以光速縫合了虎子的傷口，珠玉在前，也難怪兩人如此信賴(lài)他了。

　　“那真是太好了！”虎子頓時(shí)松了一口氣，徐偉慘白的臉上也多了幾分血色。

　　給足了病人充足的信心，蘇杰沒(méi)有繼續(xù)說(shuō)話(huà)，而是坐在徐偉的面前，仔仔細(xì)細(xì)的檢查起傷勢(shì)。

　　這次蘇杰檢查的異常仔細(xì)緩慢，給虎子傷口縫合一共才花了三分鐘，可僅僅是給徐偉檢查傷口，蘇杰就花了三分鐘。

　　兩者傷勢(shì)的嚴(yán)重程度，僅從這一點(diǎn)便高下立判。

　　蘇杰的雙眼在【鷹眼】的加持下炯炯有神，飛快掃試過(guò)徐偉手上的傷口，越看越覺(jué)得棘手，腮幫子被他咬的高高隆起。

　　徐偉的傷非常重，手掌肌腱斷裂，而且斷裂的部位還是有‘無(wú)人區(qū)’之稱(chēng)的腱鞘區(qū)！

　　腱鞘開(kāi)始至指淺屈肌的附著處，也就是中節(jié)指骨的中部，在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)，傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱(chēng)為“無(wú)人區(qū)”。

　　讓蘇杰奇怪的是，肌腱縫合這種小手術(shù)已經(jīng)不是他這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生、或者是隔壁兩位規(guī)培醫(yī)生能解決的問(wèn)題了，何況這還是個(gè)超高難度的‘無(wú)人區(qū)’肌腱斷裂，這個(gè)傷員就不該來(lái)這里。

　　預(yù)檢分診那邊是怎么分流傷員的？

　　“你傷的很重，預(yù)檢分診為什么要讓你來(lái)這邊，你這種情況根本不應(yīng)該排隊(duì)，就應(yīng)該直接去骨科找骨科老總給你手術(shù)?！碧K杰皺眉說(shuō)道。

　　徐偉已經(jīng)疼的直喘粗氣，咬著牙堅(jiān)持說(shuō)道：“護(hù)士說(shuō)骨科醫(yī)生已經(jīng)去手術(shù)室了，沒(méi)人，讓我等。”

　　蘇杰?chē)@了口氣，點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　自己之前說(shuō)的那種方式，算是最理想的肌腱損傷處理流程了，可今晚偏偏遇上了大搶救，整個(gè)醫(yī)院除了急診科，應(yīng)該就屬骨科最忙了。

　　外傷、骨折、肌腱損傷……骨科老總就一個(gè)人，值班醫(yī)生還得負(fù)責(zé)病區(qū)病人的安危，醫(yī)生也沒(méi)有三頭六臂，沒(méi)辦法照顧到每個(gè)病人。

　　徐偉的傷很重，如果不處理及時(shí)，他很有可能會(huì)喪失勞動(dòng)力，英年養(yǎng)老。

　　但與此同時(shí)，骨科老總面對(duì)的可能是一個(gè)如果不立刻手術(shù)，就會(huì)死亡的病人……

　　不過(guò)萬(wàn)幸的是，徐偉找到了蘇杰。

　　【專(zhuān)精級(jí)tang法縫合術(shù)】激活。

　　蘇杰心念一動(dòng)，系統(tǒng)冰冷的系統(tǒng)聲音隨即響起。

　　起身從無(wú)菌柜里找到了帶線(xiàn)圈的尼龍縫合線(xiàn)，準(zhǔn)備好tang法縫合的用物，戴上手套，蘇杰準(zhǔn)備自己動(dòng)手給這個(gè)病人縫合肌腱。

　　之前系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)了【專(zhuān)精級(jí)tang法縫合術(shù)】，雖然蘇杰一直沒(méi)有機(jī)會(huì)在真人身上動(dòng)手，但仍舊照例在硅膠假人身上試驗(yàn)了很多次。

　　單純說(shuō)熟練度的話(huà)，已經(jīng)夠用了。

　　但其實(shí)眼下給病人縫合，完全是無(wú)奈之舉。

　　換言之，如果不是情況特殊，蘇杰并不是很想給徐偉縫合。

　　畢竟自己沒(méi)有在真人身上動(dòng)手的經(jīng)驗(yàn)，而且江武醫(yī)生還不在，沒(méi)人給自己兜底。

　　蘇杰倒不是怕害怕自己闖禍，害怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，只是不知道自己這樣的魯莽的縫合到底是在挽救病人的手，還是會(huì)加重他的傷勢(shì)。

　　他是個(gè)掛嗶不假，但同時(shí)也是一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足的實(shí)習(xí)醫(yī)生，很多臨床判斷都很想當(dāng)然，缺乏實(shí)踐基礎(chǔ)。

　　可不管是自己、還是徐偉，此時(shí)似乎都沒(méi)有選擇的余地。

　　肌腱縫合每拖延一分鐘，后期肌腱粘連、影響功能的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增大一分。

　　而且這還并不是普通的肌腱斷裂，這是‘無(wú)人區(qū)’，最容易發(fā)生粘連，影響縫合后功能的特殊位置！

　　此時(shí)此刻，骨科老總還在手術(shù)臺(tái)上奮戰(zhàn)，值班醫(yī)生那里恐怕也不會(huì)閑，繼續(xù)讓徐偉在這里漫無(wú)目的等待下去，肌腱創(chuàng)傷應(yīng)激后慢慢攣縮、粘連，縫合難度加大不說(shuō)，后期康復(fù)效果也會(huì)大打折扣。

　　要是想保證徐偉肌腱縫合后仍保持較好的手功能，就不能再等下去了。

　　必須要快，越快越好，最好就是現(xiàn)在立刻縫合！

　　那就只能是我了……

　　蘇杰做好心理建設(shè)，確認(rèn)此時(shí)只有自己能挽救徐偉的傷勢(shì)，于是內(nèi)心不再彷徨猶豫，沉心靜氣，開(kāi)始縫合。

　　消毒、麻醉。

　　3-0帶針圈形尼龍縫合線(xiàn)，距斷面約1cm處橫向進(jìn)針，鄰近部位出針。

　　針套入線(xiàn)圈套內(nèi)，做成套結(jié)后將針縱向刺入肌腱并于斷面中央部穿出。

　　由對(duì)側(cè)斷面中央進(jìn)針，于距斷端約1cm處出針。

　　……

　　臨床沒(méi)有演習(xí)，所以一切的準(zhǔn)備都必須要提前做好。

　　系統(tǒng)雖然給予了技術(shù)支持，但蘇杰仍然沒(méi)有選擇躺平，而是每天加練，在硅膠模型上提升技術(shù)熟練度。

　　而一切的準(zhǔn)備，都是有意義的。

　　此時(shí)此刻，他的操作沉穩(wěn)老練，絲毫沒(méi)有第一次在真人身上縫合肌腱的生澀感，斷裂的肌腱在他的縫合下漸漸合攏、吻合……

　　與此同時(shí)。

　　急診科大門(mén)前。

　　骨科醫(yī)生姍姍來(lái)遲，微微喘著粗氣。

　　等候已久的老護(hù)士看到他，趕緊快步走過(guò)去，忍不住埋怨道：“怎么這么慢？病人都等了好久了！”

　　骨科醫(yī)生雙手撐著膝蓋，大口喘氣，費(fèi)力的解釋道：“科里忙炸了，病人在哪兒，處理完了，我的趕緊回去?！?p>　　老護(hù)士領(lǐng)著他往處置室走，邊走邊說(shuō)道：“肌腱斷裂，而且是‘無(wú)人區(qū)’的，你們科怎么派你來(lái)了，老總還沒(méi)下手術(shù)臺(tái)？”

　　骨科醫(yī)生一聽(tīng)是‘無(wú)人區(qū)’肌腱斷裂，腳步立刻一頓，氣急敗壞道：“這種事情怎么不在電話(huà)里提前說(shuō)清楚？這哪是我能處理的，等老總下手術(shù)臺(tái)吧！”

　　說(shuō)完，他竟然轉(zhuǎn)身就想走。

　　老護(hù)士好不容易等來(lái)一個(gè)骨科醫(yī)生，哪敢輕易放他走，等骨科老總？骨科手術(shù)動(dòng)輒四五個(gè)小時(shí)，而且還是急診大手術(shù)，誰(shuí)知道他什么時(shí)候下臺(tái)，下臺(tái)了又能不能第一時(shí)間趕來(lái)急診科？

　　遠(yuǎn)水止不了近渴，這個(gè)道理老護(hù)士太懂了。

　　一把拽住骨科醫(yī)生，老護(hù)士皺眉道：“你不能就這么走了，肌腱斷裂拖得越久預(yù)后越差，要么你現(xiàn)在馬上換個(gè)醫(yī)生過(guò)來(lái)，要么你直接就給他處理了！”

　　骨科醫(yī)生也急了：“‘無(wú)人區(qū)’肌腱縫合我哪里能處理得了，縫合之后粘連的一塌糊涂，我可負(fù)不起這個(gè)責(zé)任！”

　　老護(hù)士據(jù)理力爭(zhēng)道：“你不給他縫，拖得時(shí)間久了，就算你們老總來(lái)也沒(méi)用了，你先去看看病人，實(shí)在不行我們?cè)僬疑霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)商量，你這人怎么一遇見(jiàn)困難就想跑路？”

　　骨科醫(yī)生油鹽不進(jìn)，可惜老護(hù)士軟硬兼施，他磨不過(guò)老婦女，只好黑著臉繼續(xù)往處置室走。

　　可當(dāng)兩人走到處置室門(mén)口時(shí)，老護(hù)士卻突然發(fā)現(xiàn)那名肌腱斷裂的傷員不見(jiàn)了！

　　“奇怪，人跑哪里去了，我明明讓他在這里等著的?！崩献o(hù)士東張西望，卻一無(wú)所獲。

　　骨科醫(yī)生眼看找不到病人，又急著想跑，就在這時(shí)，剛好那個(gè)之前排在最前面的工友路過(guò)，聽(tīng)到老護(hù)士的啐啐念，他好奇的問(wèn)道：“你們是在找徐偉？”

　　老護(hù)士眼睛一亮：“你認(rèn)識(shí)他？那人手上包了塊紗布，傷口很深?！?p>　　“哦哦哦，那就是徐偉沒(méi)錯(cuò)了，他剛剛進(jìn)去縫合了，我給他讓的位置，嘿嘿，不用謝我，我姓雷！”工友自豪的挺了挺胸膛。

　　“進(jìn)去縫合了？”

　　老護(hù)士心里一驚，再一看工友指的方向，分明是那名年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生所在的處置室。

　　壞了！

　　出大事了！

　　這愣頭青不會(huì)把肌腱斷裂當(dāng)做普通的外傷，直接把人家傷口擰巴擰巴，對(duì)齊縫好了吧！？！