72、神經(jīng)阻滯麻醉

　　病人在哀嚎。

　　嗓子吊的高高的，很有唱京劇的韻味。

　　腎內(nèi)科醫(yī)生一聽到這哀嚎聲，立刻痛苦的揉起了太陽穴。

　　“老尤，你能不能別嚎了，我都說了，你叫再大聲，疼痛也不會(huì)緩解，反而在消耗你自己的體力?！?p>　　可惜病人才不管這一套，哀嚎聲一聲高過一聲，魔音灌耳，聽得人腦子發(fā)暈。

　　蘇杰并沒有看到會(huì)診單，不清楚病人的情況，于是疑惑的看向李明輝。

　　李明輝解釋道：“小臂骨折，按道理來說，過了這么久，應(yīng)該沒這么疼了啊?！?p>　　腎內(nèi)科醫(yī)生這時(shí)候小聲說道：“這個(gè)病人太矯情了，疼痛閾值特別低，平時(shí)打個(gè)點(diǎn)滴都要吼一嗓子，今早躲在廁所里抽煙，被家人發(fā)現(xiàn)后嚇了一跳，腳下踩滑，把手臂跌骨折了?！?p>　　腎內(nèi)科的病人大多都有腎衰竭的毛病，而腎衰竭的常見并發(fā)癥，就是骨質(zhì)疏松，往往一個(gè)不經(jīng)意的跌倒，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的骨折。

　　這個(gè)病人運(yùn)氣算好的，只是小臂骨折，手法復(fù)位加石膏固定，大概率就可以恢復(fù)。

　　老尤仍在撕心裂肺的哀嚎，尤其是看到三個(gè)身穿白大褂的醫(yī)生走了進(jìn)來，他的表現(xiàn)欲似乎被進(jìn)一步激發(fā)了，哀嚎聲一聲高過一聲，蘇杰竟然還能從中聽到一些節(jié)奏感……

　　動(dòng)次打次，再來一次。

　　真是個(gè)奇葩的病人，蘇杰忍不住在心里默默想著。

　　李明輝在干急診科之前，在骨科呆了不少年，對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折這種小傷并不陌生，走過去就開始檢查病人的情況。

　　可是他剛剛一碰病人老尤的胳膊，老尤就像被捅了一刀一樣，凄厲的叫聲直接把李明輝嚇定住了，還以為自己用力過猛，直接把病人的手臂又掰折了。

　　“你要稍微忍一忍，你這樣，我怎么檢查？”李明輝拿出急診科醫(yī)生的氣勢(shì)，微微皺眉說道。

　　“醫(yī)生，疼死我了，我真是受不了了?！辈∪死嫌茸?zhèn)自己的主場(chǎng)，完全不在乎李明輝的氣勢(shì)，自顧自的繼續(xù)哀嚎著。

　　腎內(nèi)科醫(yī)生這時(shí)候忍不住說道：“老尤，你就不能忍忍，檢查你都受不了，等會(huì)兒給你復(fù)位，你怎么辦？”

　　病人老尤直接苦著臉搖頭：“給我做手術(shù)吧，太疼了，上手術(shù)臺(tái)打麻醉，我之前闌尾就是這么割的，一點(diǎn)感覺都沒有?！?p>　　李明輝哭笑不得道：“你這不是什么大問題，我剛剛大概檢查了一下，橈骨骨折而已，手法復(fù)位就行了，最多給你上個(gè)局麻，根本不用去手術(shù)室?！?p>　　正常病人都恐懼手術(shù)室，害怕上手術(shù)臺(tái)，可病人老尤顯然不是普通人，一聽到不用去手術(shù)室，不能上全麻，他立刻叫的很賣力了，似乎想用分貝告訴醫(yī)生們，他現(xiàn)在疼的有多厲害。

　　李明輝有些沒轍了，這病人碰都碰不得，還怎么給他治療？

　　腎內(nèi)科醫(yī)生這時(shí)候走過去說道：“算了，我等會(huì)再打個(gè)電話給骨科吧，他們經(jīng)常面對(duì)這種骨折的病人，說不定有辦法。”

　　李明輝撇撇嘴，不是很認(rèn)可這種說法：“橈骨骨折我也能處理，手法復(fù)位難度很小，問題是你們科這個(gè)病人也太矯情了吧，碰都碰不得，誰來都沒轍?！?p>　　腎內(nèi)科醫(yī)生被這魔音折磨了快一個(gè)下午了，此時(shí)異常煩躁，聽到李明輝的抱怨，她立刻臉一板道：“那怎么辦，還真讓他去手術(shù)室，上全麻，這不是開玩笑嘛？”

　　“我不是這個(gè)意思?！崩蠲鬏x苦笑道。

　　蘇杰一直在旁邊默默聽著，大概了解的事情經(jīng)過，同時(shí)內(nèi)心里有些無力吐槽，MDT聽起來蠻高大上的，可沒想到真正實(shí)行起來竟然這么不堪，人家腎內(nèi)科醫(yī)生明顯就很嫌棄李明輝啊。

　　不過稍微想想，蘇杰也就能理解了。

　　臨床上固有的思維還是術(shù)業(yè)有專攻，急診科就乖乖在急診科做好本職工作，處理處理簡單外傷、疑難急診、大搶救的病人就行了，像專科性比較強(qiáng)的病人，還是由專科醫(yī)生來處理更合適。

　　骨折的病人，就讓骨科的醫(yī)生來處理，你就別過來湊熱鬧了唄。

　　這或許就是MDT模式在國內(nèi)這么久都沒法實(shí)行的癥結(jié)所在。

　　腎內(nèi)科醫(yī)生被病人的哀嚎聲吵得太陽穴直突突，揉著眉心就想趕緊離開病房，病人一看好不容易來了三個(gè)醫(yī)生，卻沒有人給自己一個(gè)準(zhǔn)確的治療方案，頓時(shí)就不樂意了，大叫著：

　　“我都摔了快一個(gè)小時(shí)了，都沒人管我，醫(yī)生你們不能走，總得給我一個(gè)說法吧！”

　　腎內(nèi)科醫(yī)生也有些急了，話里面夾著槍子：“給你檢查一下你都不愿意，怎么給你治療方案？”

　　病人既委屈又憤怒：“我這不是疼嘛！”

　　腎內(nèi)科醫(yī)生無奈的搖了搖頭，對(duì)著李明輝說道：“你看著辦吧，我去打電話給骨科?！?p>　　專業(yè)的事交給專業(yè)的醫(yī)生，腎內(nèi)科醫(yī)生說到底還是信不過急診科，信不過MDT。

　　說完，也不理李明輝，直接轉(zhuǎn)身走了。

　　感覺被無視的李明輝臉上有些掛不住，尷尬的對(duì)蘇杰說道：“所有偉大事業(yè)的開端，總會(huì)遇到一點(diǎn)點(diǎn)小的坎坷，這很正常?！?p>　　蘇杰送給對(duì)方一個(gè)白眼，然后徑直走到仍在哀嚎的病人面前。

　　病人見一直默不吭聲的蘇杰走了過來，立刻又調(diào)高了分貝。

　　蘇杰也不說話，直接拿了個(gè)板凳坐到了床邊，默默看著病人老尤哀嚎。

　　就這樣持續(xù)了三分鐘。

　　病人老尤畢竟沒學(xué)過京劇，不靠氣息，純靠嗓子吊高音，幾分鐘下來就有些受不了了，聲音漸漸弱了下去。

　　蘇杰這時(shí)候才干脆利落的說道：“讓我們科李醫(yī)生給你仔細(xì)檢查一下，等會(huì)我給你上局麻，保證復(fù)位時(shí)不痛，怎么樣？”

　　病人老尤之前用力過猛，此時(shí)嗓子都啞了，他懷疑道：“局麻……局麻能行嗎？會(huì)不會(huì)還是很痛?！?p>　　“我給你用神經(jīng)阻滯麻醉，和全麻差不多，但更精準(zhǔn)，保證一點(diǎn)都不痛。”蘇杰信誓旦旦的保證道。

　　病人老尤看著蘇杰露在口罩外面的眼睛，炯炯有神，澄亮自信，心里莫名就對(duì)這位年輕醫(yī)生產(chǎn)生了一絲信賴感。

　　更何況吼了一個(gè)多小時(shí)了，他其實(shí)也累的夠嗆，聽剛剛腎內(nèi)科醫(yī)生的語氣，自己去手術(shù)室全麻治療的可能性似乎確實(shí)不大，自己再鬧下去也沒啥好果子吃……

　　權(quán)衡利弊，思考了片刻后，他說道：

　　“那你輕點(diǎn)，我真的疼得不行，要是局麻不行，你還得幫我和手術(shù)室那邊說說，特殊病人也應(yīng)該被特殊對(duì)待嘛?！?p>　　蘇杰點(diǎn)點(diǎn)頭，同時(shí)對(duì)李明輝使了個(gè)眼色，李明輝立刻會(huì)意，走上前去開始檢查橈骨骨折的情況。

　　與此同時(shí)，蘇杰則轉(zhuǎn)身走出病房，去準(zhǔn)備神經(jīng)阻滯麻醉的用物。