第二章 詭異的發(fā)熱

　　“嘟嘟嘟……”

　　正在值班的我突然收到一個塵封未聯(lián)系的電話，想不到對方竟然是十幾年前年與我在同一個醫(yī)學院畢業(yè)的學長。

　　平常都不怎么聯(lián)系，如今怎么會突然打電話過來呢？我當時百思不得其解。

　　思來想去，我還是接通了，主要生怕學長有什么緊急事情需要我?guī)兔Α?p>　　特別涉及到性命攸關的事情，錯過一秒都可能難以回天（這是難以扼制的職業(yè)病，見怪莫怪）。

　　這個電話的大意是這樣的：這個學長的爺爺在我醫(yī)院治療，已經(jīng)住院三天了，病情非但沒好轉，今天病情反而加重了。按照他的意思，希望我?guī)兔θゲ榭匆幌拢纯丛撊绾翁幚頌楹谩?p>　　畢竟是同行，他不方便插手我醫(yī)院的事情，只好要求我去辦理了。

　　我當時好奇問起他爺爺來我醫(yī)院，為什么不直接找我看呢？

　　電話之中，他說這次住院，是他的小叔耍任性獨自帶爺爺過來住院的，其他家里人都不給跟隨過來。

　　他小叔帶來的？他小叔認識我的，當是直接找我多好，最起碼我可以幫他安排得明明白白，省時又省力。（我是個好醫(yī)生，大家別誤會，我的意思是我親自看過病人后，能夠及時跟學長匯報，還有給他更好更直接的建議，最終幫忙病人恢復健康。）

　　之所以出現(xiàn)這樣的尷尬情況，是因為我這個學長與他小叔前幾天有過不愉快的爭吵，他小叔心中充滿怒憤，間接對我產(chǎn)生不滿情緒（因為小叔知道我和學長是校友），導致這次來到我工作的醫(yī)院，直接就繞過我，找了其他醫(yī)生治療。

　　現(xiàn)如今學長爺爺?shù)牟∏槲茨芨纳疲∈彘_始慌了，連夜打電話給學長向他賠禮道歉，并將爺爺?shù)牟∏楦嬷獙W長。

　　學長一直非常疼愛他爺爺?shù)?，聽到小叔如此任意妄為后，頓時怒發(fā)沖冠，直接將其劈頭蓋臉痛罵了一頓。

　　將心中不滿發(fā)泄完后，學長連忙開始醞釀對策。后來想起我正好在他爺爺住院的那間醫(yī)院工作，立即翻找陳年電話通訊錄，尋求我的幫助。

　　既然學長打電話來了（在校期間他對我還是相當照顧的，這事并不是什么作奸犯科之事，對我來說只是工作的份內(nèi)事，想著能幫就幫幫），剛好今天是我在值夜班，我決定偷偷過去看一下吧！

　　至于為什么準備偷偷過去查看病情呢？原因是這樣的：

　　一是因為病區(qū)不同，學長爺爺住院的病區(qū)在四樓，而我管理的病區(qū)是在五樓，所以四樓病區(qū)不是我科室的管理范圍，我是沒有權力開醫(yī)囑的。

　　二是人家四樓的科室也沒有叫我們五樓科室會診，原則是我是不能跨科干涉他科患者的治療方案。再者，每個科室都有科主任坐鎮(zhèn)的，如果我私自干涉，那置人家科主任臉面于何地？

　　三是最重要的一點，萬一患者病情加重了，我毫無疑問就成了千古罪人了，將好事弄成壞事，以后無論是在科室還是醫(yī)院，我的名聲必會敗壞，甚至還會延伸下去，同事與病人都會遠離，最后導致前途堪憂！

　　綜上所述，我決定偷偷地去查看病情吧（簡單來說就是以朋友的關系去了解病情，無刻意干涉別人科室的治療方案）。

　　我脫掉白大褂，帶著口罩，穿起長袖，一頓喬裝打扮，兜兜轉轉避開了四樓值班護士的視線（畢竟是院內(nèi)同事，彼此之間一舉一動皆熟悉得很，稍有不慎就會被發(fā)現(xiàn)），最后成功進入學長爺爺?shù)牟》俊?p>　　“你是……哦…你是…高醫(yī)生？你好，你好！”學長小叔先是嚇了一跳，后看清是我之后，整個人仿佛看到了希望，雙手不自覺地顫抖了起來，滿臉懺悔地抓住我手說道：“高醫(yī)生，實在對不起，實在對不起，原本入院前是準備找你看的，結果我與侄子爭吵后，被憤怒沖昏了頭腦，就沒有找你，而是找了其他醫(yī)生?！?p>　　說著說著，學長小叔悲傷不已，差點跪了下去，還好我扶得及時。

　　在這里插一句，學長在外地行醫(yī)，想給家鄉(xiāng)的爺爺看病是相當困難的。

　　“希望你不要介意，都是我的錯，實在不好意思，你不要介意，不要介意啊……”

　　時間緊迫，我直接打斷了他那長編的懺悔之言，安慰道：“沒事沒事，患者及家屬找誰看病醫(yī)生都不會介意的。現(xiàn)在關鍵的，是想辦法看好病，而不是說這些用不上的話。現(xiàn)在我問你一些有關患者的問題，你要如實回答?！?p>　　從學長小叔的口中得知，學長爺爺連續(xù)高熱（39.8攝氏度左右）兩個月了，在周邊大大小小的醫(yī)院看了無數(shù)次，用藥后體溫很快恢復正常，但時間很短，等藥效過后就會馬上飆升上去。

　　由于長時間反復高熱，學長爺爺?shù)纳裰驹谌朐呵熬烷_始有些模糊了，加上睡眠及胃鈉都很差，早已經(jīng)瘦成了皮包骨。

　　從職業(yè)的角度來看，當是我很好奇會是什么樣的疾病引起發(fā)熱的，竟然讓如此之多的同行束手無策！

　　于是我就翻看了一下病人的檢查結果（學長小叔知道我會來，早已將檢查結果整理出來并復印了一份給我）。

　　我二話不說，一行一字仔細研究了起來。

　　讓人詭異的是，除了C反應蛋白偏高一些，學長爺爺?shù)钠渌麢z查結果皆無一絲異常。

　　比如血常規(guī)，沒有看到白細胞，淋病細胞升高或降低。

　　胸片結果，沒有看到有炎癥或滲出。

　　生化，凝血，B超等等結果都是正常的。

　　胸部，腹部，心臟體查也沒有發(fā)現(xiàn)異常。

　　除了高熱，檢查及體查都沒有發(fā)現(xiàn)其他異常，患者卻一直高熱不退，這到底什么情況？

　　我腦海在快速轉動，將與發(fā)燒相關的疾病逐一列舉出來：肺炎、肺結核、咽喉炎、尿道炎、白血病、膽囊炎等等，最后全部都過濾了幾遍。

　　結果發(fā)現(xiàn)這個不是，那個也不是，會是什么疾病呢？一時之間，我絞盡腦汁也找不到診治的方向。

　　事情的發(fā)展想不到竟然如此棘手！

　　“會不會與地域有關聯(lián)的疾??？”突然之間，我驚醒了起來。

　　將病情與檢查結果結合后分析，頓時我腦海中閃過一個不常見的疾?。喉οx病。

　　對，就是恙蟲??！

　　患者的病情，很可能就是它引起的。

　　恙蟲病在南方較多，發(fā)病多于春夏季節(jié)（荔枝龍眼成熟的季節(jié)是最多見），絕大部分都有野外樹林草地接觸史，被恙螨幼蟲叮咬后，會有一定的潛伏期，短則數(shù)天，長則數(shù)周，發(fā)作后就會一直高熱不退。

　　恙蟲病有個明顯的體征，就是到了發(fā)病的中后期，患者身上的皮膚就會有類似被煙頭燙傷的傷口，專業(yè)術語叫做焦痂。

　　焦痂多數(shù)藏在腹股溝、腋窩下、肘關節(jié)等不明顯的部位之處。

　　之所以管床醫(yī)生沒有往這方面考慮，是因為學長爺爺?shù)闹鞴茚t(yī)生是個外地人，對于地域性恙蟲病很陌生，完全沒有治療恙蟲病這方面的經(jīng)驗，更也沒有針對地做這方面的體查及抽血檢查，自然就會忽略了這個疾病。

　　現(xiàn)在正是八月底，按照發(fā)病的時間推斷，學長爺爺?shù)牟∈窃诹路莅l(fā)作的，那時正值荔枝節(jié)，高溫多雨，與恙蟲病的發(fā)病特點是吻合的。

　　現(xiàn)在只要在他的皮膚上找到一公分大小的焦痂點，那就基本可以確診是恙蟲病。

　　“脫下衣服，將爺爺身上的衣服脫下。”聽到我的吩咐，學長小叔滿臉懵圈，數(shù)秒后還是照做了。

　　全身仔細搜查一遍后，終于在學長爺爺?shù)年幠疑险业搅艘粋€黑色焦痂，直徑有0.8公分。

　　現(xiàn)在看來，發(fā)熱的病因就是恙蟲病引起的，那么接下來是治療了。

　　只要針對性治療恙蟲病，效果是非常好的，可以說是藥到病除。

　　可是，那怎么治療呢？

　　這是一個大問題??！

　　現(xiàn)在在人家的地盤，可輪不到我來提意見。

　　那該怎么辦呢？我一時犯難了！

　　如果先辦出院或者轉科，之后再找我治療，那得需要不少時間才能處理得完，可時間上并不允許，因為患者病情已經(jīng)很嚴重了，治療刻不容緩。

　　思來想去，最終我想了一個辦法。

　　既然偷偷地來查看病情，那就繼續(xù)偷偷地治療吧！

　　為避免引起不必要的矛盾，我沒有開處方拿藥，而是叫學長小叔按照我寫的藥名偷偷跑出去外面的藥店購買。

　　當然，這一切是經(jīng)過學長以及其小叔的同意下進行的。

　　根據(jù)病情，一次性給學長爺爺服下兩粒藥后，讓學長小叔靜待藥效。此地不宜久留，我就偷偷溜回了我的崗位。

　　因為我離崗時間太長的話，值班護士尋不見我蹤影，就會到處找人，到時行程很可能就會暴露。

　　當天半夜，也就是服藥后的兩個多小時，患者的病情就急速好轉，神志也恢復了正常，至于體溫在斷崖式下降，直逼正常范圍。

　　就在服藥后四小時，體溫正式降至正常范圍。

　　再此之后，連續(xù)觀察了三天皆未見體溫異常，也就是說學長爺爺?shù)牟∏閺氐字斡?，可以出院了?p>　　這事過后，學長及其家人都相當感謝我，感謝我把學長爺爺?shù)牟≈魏昧恕?p>　　其實也什么，我只是做了醫(yī)生該做的份內(nèi)工作而已，雖然過程有些偷偷摸摸，但并不后悔。

　　因為做這么多這都是為了病人的健健康康，開開心心過好每一天！