最近會診的小孩,二十八周左右的比較多,生下來一般已有一千克左右,有些發(fā)紺的顏色看習慣以后,我一度忘記正常的膚色應(yīng)該是什么樣,直到昨天晚上遇到一個三十三周的孩子,紅潤潤地躺在綠色的無菌布上,生機勃勃活力滿滿,才突然意識到之前的那些究竟有多糟糕……
這兩天都在看有關(guān)早產(chǎn)兒的資料,很多以前沒有留意的問題,都有了一些新的認識,也算是一個小小的進步,盡管是在遭遇挫折之后的奮發(fā)努力,可不管怎樣,對于往后的工作還是有著一定的幫助,希望可以做得更好一點。
很久沒有和家屬深入聊天,那天晚上有個小孩考慮消化道穿孔,需要小兒外科進行手術(shù),不過右邊的耳朵存在畸形,家屬對于預(yù)后的情況表示十分擔心,即使是剛剛從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)過來,也還是有了放棄的打算。
凌晨三點的時候,我和他在接待室聊了十多分鐘,終于點頭答應(yīng)再考慮幾個鐘,等到早上再做一次決定。最后那個孩子在中午進行了手術(shù),整個過程有驚無險,術(shù)中血壓降低,經(jīng)過處理能夠穩(wěn)定,并沒有出現(xiàn)特別糟糕的問題。
看著躺在輻射臺上用呼吸機維持的小孩,有人感慨說,“這一關(guān)算是過去了,只是早產(chǎn)的他,消化功能存在障礙,耳朵又有畸形,以后的日子應(yīng)該怎么辦?”
我也不知道怎么回復(fù),盡管從理論上來說,我們給了他一個活下來的機會。但是二十九周的孩子,本就發(fā)育不良,現(xiàn)在既然有肉眼可見的畸形,很大概率也會合并有其他方面的問題,未來精神運動發(fā)育障礙幾乎成為定局,活著對他和他的家人來說,都未必是一件好事。
可是倘若我們作為醫(yī)生的,都不去爭取一下,那么他從一開始就失去了生存的權(quán)利,未來類似的孩子也同樣沒有選擇的余地。把進退兩難的決定交回家屬手中,確實有些殘忍,畢竟我們只是一個旁觀者,而他們卻是骨肉至親。
希望這個孩子能夠幸運一點吧,可以有機會看看這個世界的風景,而不是在病床上纏綿一生。