第三章 來不及了!這場手術(shù)我來做
這一刻,
所有護士和醫(yī)生都被眼前這一幕嚇傻了。
誰也沒想到病人家屬真的對陳副主任下刀。
陳副主任是急診唯一的女性副主任,在急診勤勤懇懇工作十幾年,醫(yī)術(shù)精湛。
所有人都知道急診是個不容易的地方,但在急缺領(lǐng)頭人的時候。
她毅然決然從消化科來到這里,十幾年來從未喊過一聲累。
不管是在工作和生活中,大家都很喜歡和尊重她。
更是他們每個日日夜夜一起奮戰(zhàn)的導(dǎo)師、戰(zhàn)友!
如今就在大家的面前倒下了,鮮血噴涌,浸染那雪白的大褂,如此刺眼。
“快救人!”
隨著主治醫(yī)生趙一天的大喊,所有人都沖了上去。
急診經(jīng)驗豐富,迅速先進行壓迫止血,然后將陳副主任臺上擔架。
秦風看著臉色慘白的陳元芳,腦海中瞬間出現(xiàn)了關(guān)于傷口的判斷。
即便進行壓迫性止血,出血量依舊不小。
按照這種出血量,如果不進行手術(shù)的話,3分鐘就會進入缺血性休克。
“快送搶救室!通知主任!”
趙一天也是急診的老人了,立刻喊道。
旋即病床被一幫醫(yī)護飛一般推進搶救室中,護士長帶著幾名護士趕緊去找醫(yī)生。
秦風和其他人在手術(shù)門外焦急地等待著。
就在所有人心急如焚,死死盯著搶救室盡頭走廊的時候,劉娟氣喘吁吁的狂奔而來。
“護士長,周主任呢?”
旁邊的醫(yī)生見只有她一個人,趕緊問道。
“周...周主任,正在...手術(shù),下不來?!?p> 劉娟猛喘幾口氣,焦急說道,
“我已經(jīng)通知其他科室,讓他們趕緊派人過來手術(shù),可能需要幾分鐘?!?p> 嘭!
她的話剛說完,搶救室的大門被用力踹開。
趙一天滿手是血的走出來,臉上說不出的緊張和急躁。
“周主任呢?陳副主任失血太多了,要馬上手術(shù)??!”
“周主任正在搶救一個車禍手術(shù),脫不開身,我已經(jīng)聯(lián)系其他科室的主任了?!?p> 劉娟立馬又解釋一遍。
“那現(xiàn)在怎么辦?陳副主任的情況很危險!”
趙一天聞言愣在原地,頓時眉頭緊皺,顯得有些慌亂。
他剛剛已經(jīng)確定了傷情,這一刀劃得太深。
頸動脈完全被割斷,刀口甚至劃開側(cè)肌,差點兒傷到氣管。
如果再拖下去,肯定就危險了!
他們幾人雖然是住院醫(yī),也跟著周主任和陳副主任上過手術(shù)臺。
但都是給他們做一助或二助,根本沒有獨立完成手術(shù)的經(jīng)驗。
更何況頸動脈割斷已經(jīng)達到三級手術(shù)的標準!
風險極高!
滴~~~~
“不好!陳主任休克了!”
就在這時,搶救室內(nèi)突然傳來一聲大喊。
那平穩(wěn)而尖銳的警報聲,頓時讓所有人心臟驟停,頭皮發(fā)麻。
“快!快搶救!一定要撐到其他主任到!”
趙一天只覺得頭暈?zāi)垦?,眼中忍泛起淚花,不顧一切的嘶吼道。
陳元芳是他的導(dǎo)師,他跟在陳副主任身邊已經(jīng)三四年了。
兩人相處的時間甚至比家人還要多,無論生活還是工作中都不厭其煩的幫助他。
趙一天一直把陳元芳當自己的干媽對待,不管什么事都堅定地站在她身邊。
現(xiàn)在卻看著自己的老師就這樣躺在病床上等死,他簡直要瘋了。
“笑笑,玲玲,你們快去住院部找心腦血管的幾位主任,一定要把他們帶過來!”
護士長劉娟也急的眼淚直流,趕緊指揮兩個跑得最快的護士。
站在一旁的秦風看了一眼時間,目光凝重無比。
‘來不及了。’
現(xiàn)在時間已經(jīng)超過3分鐘,右頸動脈割斷之后,大腦的的壓力會驟降為0。
大腦的神經(jīng)細胞在缺氧條件下,正常只能存活6分鐘左右。
一旦超過承受極限,會對大腦造成不可逆的損傷。
甚至腦死亡!
就算其他科室的主任現(xiàn)在趕過來,時間恐怕也不夠。
必須要立刻止血,縫合動脈,恢復(fù)大腦供血!
嘭~
秦風一把推開搶救室的門,大步走了進去。
病床上,趙一天幾人正在實施搶救,他走到床邊伸手摸了一下陳主任的皮膚。
四肢厥冷,全身皮膚明顯發(fā)紺,隱約出現(xiàn)瘀點。
很明顯已經(jīng)進入失償期缺血。
“讓開,想救陳主任就按我說的做!”
秦風顧不上其他,一把將準備二次除顫的趙一天拉開,語氣嚴肅道,
“馬上建立兩條通道,一條從頸內(nèi)靜脈,另一條走股內(nèi)靜脈。
快!”
秦風拿起碘伏倒在自己手上,簡單消毒,然后消毒陳主任兩處大靜脈。
“愣著干什么?快!”
趙一天呆滯在原地,因為慌亂甚至都忘了該做什么。
聽到呵斥才回過神,趕緊去拿器械,秦風見他有些發(fā)抖,立馬搶過來進行穿刺。
一氣呵成,一次到位!
另外急救的兩個醫(yī)生看到他得動作都驚訝無比,這也太熟練了。
“補液呢?”
穿刺完成后,秦風眉頭微皺,看向兩人。
“已經(jīng)配好了。”
旁邊護士趕緊跑過去將補液拿來,按照補液原則進行輸液。
先晶后膠,先鹽后糖,先快后慢,液種交替。
先輸入30的晶體液(生理鹽水、平衡鹽溶液、葡萄糖溶液)以增加回心血量和心輸出量,將休克控制下來。
然后在輸入膠體(全血、血漿、白蛋白等),迅速減少晶體血滲出血管外。
因為人手充足,兩分鐘就搞定了所有的補液動作。
看到一眼檢測儀器上的數(shù)據(jù),BP血壓和CVP降低速度已經(jīng)開始放緩。
“通知劉護士長準備手術(shù)室,陳副主任的情況不能再耽擱了?!?p> 秦風稍稍松了口氣,趕緊指揮道。
護士閃電般跑出去,趙一天看著他的急救動作,整個人都傻了。
“你們誰做過手術(shù)?”
秦風轉(zhuǎn)而看向三人問道。
“我們都跟周主任和陳主任上過臺,但沒有獨立做過手術(shù)?!?p> 他們互相看了看,趙一天臉色有些難看的說道。
“一助和二助總做過吧?”
聽到秦風的問題,三人點點頭,
“好,趙醫(yī)生你就別進去了,肖醫(yī)生、王醫(yī)生,你們負責一助和二助?!?p> “那手術(shù)誰來做?”
趙一天終于清醒,趕緊上前一步急切的問道。
“來不及等其他主任過來了,我來做吧?!?p> “什么?!你做?!”
三人聞言全都震驚的看著他,一臉難以置信。
秦風就是個剛來的實習醫(yī)生,連獨立接診的資格都沒有,更別說做手術(shù)了。
而且手術(shù)是需要科室主任、副主任和主刀醫(yī)生簽字的。
現(xiàn)在陳副主任躺在這,周主任又在手術(shù)中,就連他們都沒資格上手術(shù)臺。
雖然遇到一些小的手術(shù),比如闌尾炎之類,他們可以先做,然后主任再簽字。
急診科,為了救人有些違規(guī)操作很正常,但這也要建立在絕對把握的基礎(chǔ)上。
一旦出了事,整個科室都是要倒霉的!
“不然你們來?”
秦風無奈的嘆了口氣,看著他們道。
話音落下,沒人說話了。
“放心吧,我以前有過動脈縫合經(jīng)驗,至少也要先恢復(fù)供血,保住性命。”
說完之后,他轉(zhuǎn)而看向留守的護士。
“剛剛一直在壓迫血管,你再去增加阿司匹林和重組組織型纖溶酶原激活劑....防止出現(xiàn)血栓,造成腦梗塞?!?p> “哦,好的。”
護士聞言趕緊照辦。
嘭!
“手術(shù)室準備好了!”
此時,護士長劉娟跑進來說道。
秦風看了一眼面前的兩位醫(yī)生,神情嚴肅。
“準備手術(shù)!”
一分鐘后,陳芳被推倒隔壁的手術(shù)室內(nèi)。
秦風、肖靜、王曉慧三位醫(yī)生,還有麻醉師、所有護士。
全部洗手消毒,穿上無菌服,戴手套口罩,走進手術(shù)室內(nèi)。
此時,陳元芳副主任已經(jīng)麻醉完畢。
秦風站在手術(shù)臺上,身后兩側(cè)是一助肖靜、二助王曉慧。
他抬頭看了一眼時間,沉聲道。
“現(xiàn)在是下午15點37分,病人陳元芳,頸動脈斷裂縫合手術(shù)。
現(xiàn)在開始!”