第七章 夜班接診,孕期急性闌尾炎!
“醫(yī)生,我老婆她沒(méi)事吧?她還懷著孩子呢!”
男人見(jiàn)他這幅表情和語(yǔ)氣,立刻著急起來(lái)。
“你先別擔(dān)心,等檢查報(bào)告出來(lái)立刻拿給我!
聽(tīng)到了嗎?”
秦風(fēng)聽(tīng)到走廊里傳來(lái)?yè)?dān)架聲,搖搖頭說(shuō)道。
男人小雞啄食般瘋狂點(diǎn)頭,死死攥著檢查單。
“擔(dān)架來(lái)了!”
趙一天和身后的護(hù)士長(zhǎng)劉娟已經(jīng)推著擔(dān)架跑到門(mén)口。
隨后孕婦被四人合力臺(tái)上擔(dān)架,此時(shí)孕婦已經(jīng)疼的臉色有些發(fā)白。
豆大的汗珠不斷低落,背后已經(jīng)濕透。
看著孕婦被推走,秦風(fēng)心不由得懸了起來(lái)。
“秦風(fēng),怎么回事?”
“趙醫(yī)生,我懷疑孕婦是急性闌尾炎?!?p> 聽(tīng)到秦風(fēng)的診斷,趙一天只感覺(jué)頭皮瞬間發(fā)麻,張大嘴,
“你...你有多大把握?”
“雖然現(xiàn)在還沒(méi)有確診,但估計(jì)八九不離十?!?p> 秦風(fēng)話音落下,趙一天也頓時(shí)緊張起來(lái)。
孕期急性闌尾炎,這是要命的事?。?p> 普通人得了闌尾炎,不管是慢性的還是急性的,都很好解決。
這是一個(gè)很小的手術(shù),就算趙一天他們這樣的主治醫(yī)生都能上臺(tái)做。
但孕婦急性闌尾炎,那就很危險(xiǎn)了。
妊娠期急性闌尾炎極易擴(kuò)散,容易發(fā)生壞死、穿孔及腹膜炎,病情發(fā)展極快。
這是由于妊娠期盆腔器官充血,闌尾也會(huì)充血。
同時(shí)子宮不斷增大,腹腔器官上移。
當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥后,大網(wǎng)膜不能有效包裹,造成炎癥擴(kuò)大、加重,進(jìn)而引發(fā)腹膜炎。
炎癥刺激子宮后,誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。
嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡!
“但孕婦腹痛的情況也不止闌尾炎,你為什么會(huì)確定是這個(gè)?”
趙一天也擔(dān)心起來(lái),眉頭微皺的問(wèn)道。
“所以需要做基礎(chǔ)檢查和B超,她沒(méi)辦法做CT,我又加了一個(gè)MRI(一種多功能成像技術(shù))”
秦風(fēng)點(diǎn)點(diǎn)頭,肯定道。
妊娠期腹痛的情況也有很多,例如早產(chǎn)、腎絞痛、胎盤(pán)早剝、子宮肌瘤變性等。
所以對(duì)病情的診斷就顯得極為重要!
一旦診斷出現(xiàn)失誤,很可能造成孕婦和肚子里的孩子都面臨危險(xiǎn)。
好在晚上人并不多,機(jī)器有空閑。
他又開(kāi)了加急,約莫十來(lái)分鐘,男人就拿著幾張檢查報(bào)告氣喘吁吁地跑了回來(lái)。
“醫(yī)...醫(yī)生,報(bào)告來(lái)了?!?p> 秦風(fēng)結(jié)果報(bào)告,看了一眼檢測(cè)診斷和影像后,眼神猛然沉了下去。
隨即將報(bào)告遞給了趙一天,低聲道。
“你看看吧。”
趙一天結(jié)果報(bào)告,只看一眼神情頓時(shí)僵住了。
果然是急性闌尾炎!
而且闌尾已經(jīng)發(fā)炎破裂,帶有細(xì)菌的膿液明顯滲出,距離子宮非常近。
這下麻煩了!
“現(xiàn)在怎么辦?周主任還在手術(shù)臺(tái)上。”
“來(lái)不及了,只能先手術(shù)在等周主任簽字了。
趙醫(yī)生,麻煩你問(wèn)一下婦產(chǎn)科今晚是哪位主任值班,以防萬(wàn)一。”
秦風(fēng)搖搖頭,沉聲道。
他通過(guò)B超發(fā)現(xiàn),孕婦的闌尾被子宮遮蓋了一部分。
如果正常的話,在不影響繼續(xù)妊娠的情況下順利切除闌尾,這是最好的結(jié)果。
但若是炎癥繼續(xù)發(fā)展,或者子宮遮蔽嚴(yán)重,無(wú)法進(jìn)行闌尾手術(shù)。
一旦闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎,感染了盆腔,那就只能先進(jìn)行剖宮了。
當(dāng)然,
這不是他想看到的結(jié)果,不過(guò)還是做好最壞的打算。
雖然秦風(fēng)這段時(shí)間也已經(jīng)簽到了【世界級(jí)剖宮術(shù)】,但這種手術(shù)還是讓婦產(chǎn)科的醫(yī)生來(lái)做更好。
“那好吧,那我去聯(lián)系婦產(chǎn)科待命?!?p> 趙一天聞言點(diǎn)點(diǎn)頭沒(méi)有拒絕,快步走了出去。
“娟姐,立刻安排手術(shù)室,通知麻醉,準(zhǔn)備手術(shù)!”
“好,我馬上去辦!”
劉娟聽(tīng)到他的話,沒(méi)有絲毫猶豫的轉(zhuǎn)身跑開(kāi)。
“大夫,我老婆到底怎么了?還要手術(shù)?”
男人聽(tīng)到他的話,頓時(shí)慌了神,一把上前握住他,聲音顫抖的問(wèn)道,
“我老婆和孩子不會(huì)有事吧,她們不能有事??!”
“你先別緊張,目前可以確定你愛(ài)人是急性闌尾炎,現(xiàn)在必須切除闌尾。”
秦風(fēng)趕緊安慰道,
“當(dāng)然,有些情況我還是要提前跟你說(shuō)清楚。
目前闌尾炎的炎癥已經(jīng)開(kāi)始彌散,如果不及時(shí)處理恐怕也會(huì)影響胎兒。
如果真的造成盆腔感染,不排除需要提前剖腹產(chǎn)的可能,懂嗎?”
“提前...剖腹產(chǎn)?”
男人聽(tīng)到他的話,頓時(shí)如遭雷劈!
整個(gè)人瞪大眼睛僵在原地,張了張嘴不知道說(shuō)什么。
眼淚頓時(shí)從臉頰上滑落。
“求求你,一定要救救我的孩子!
醫(yī)生,求求你一定要保住我們的孩子??!”
剎那間,男人閃電般跪了下去。
“放心,我一定會(huì)竭盡全力,保你愛(ài)人和孩子平安?!?p> 秦風(fēng)神情嚴(yán)肅,語(yǔ)氣肯定道。
“秦醫(yī)生,手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備好了?!?p> 此時(shí),劉娟跑回來(lái)說(shuō)道。
“走!”
秦風(fēng)聞言大步離開(kāi),男人踉蹌的哭著跟在身后。
手術(shù)室內(nèi),
趙一天站在他身邊消毒,不僅看向他。
“秦風(fēng),你為什么就那么肯定是急性闌尾呢?
雖然右下腹板狀,反跳痛這些都是正常反應(yīng),但造成的情況也很多??!”
他很好奇,秦風(fēng)診斷簡(jiǎn)直太厲害了。
只是輕輕摸了一下,就已經(jīng)判斷的八九不離十,簡(jiǎn)直神了!
如果換做他,恐怕現(xiàn)在孕婦還在各種檢查機(jī)器只見(jiàn)來(lái)回穿梭。
這種急癥每多拖一秒,孕婦的危險(xiǎn)就高一分。
越早解決對(duì)孕婦和胎兒都好。
“我從胎兒上撫摸過(guò),感覺(jué)胎兒是正常的,并沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題,孕婦也沒(méi)有流血。
所以基本可以排除包括異位在內(nèi)的其他子宮病癥。
孕婦已經(jīng)懷孕八個(gè)月,早孕癥狀也不可能出現(xiàn),所以剩下的只有腎和闌尾了。
再結(jié)合基本癥狀,還有你沒(méi)發(fā)現(xiàn)孕婦從走進(jìn)診室到離開(kāi),病情發(fā)展速度很快。
這種情況大概率是急性闌尾炎了?!?p> 秦風(fēng)話音剛落,趙一天愣住了。
這TM,無(wú)力反駁啊!
句句在理!
但只是輕輕摸了一下,就得出了結(jié)論。
哪怕身經(jīng)百戰(zhàn)的周主任都不敢這樣果斷直接?。?p> 這真的是實(shí)習(xí)醫(yī)生能干出來(lái)的?
太離譜了!
“抓緊吧,時(shí)間不等人,耽誤一秒孕婦就危險(xiǎn)一分。”
秦風(fēng)見(jiàn)他震驚的呆在原地,淡笑著抵了他一下。
穿上無(wú)菌服等一切裝備,兩人走進(jìn)了手術(shù)室。
“秦醫(yī)生,病人已經(jīng)進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉(局麻藥注射到硬膜外腔,不會(huì)影響胎兒繼續(xù)發(fā)育)?!?p> 麻醉醫(yī)生見(jiàn)兩人走進(jìn)來(lái),主動(dòng)對(duì)秦風(fēng)說(shuō)道。
“好,辛苦了焦醫(yī)生。
不過(guò)你現(xiàn)在還不能走,如果需要剖宮的話,還得辛苦你進(jìn)行全麻。”
秦風(fēng)沖他點(diǎn)點(diǎn)頭,走上手術(shù)臺(tái)。
“沒(méi)問(wèn)題?!?p> 麻醉醫(yī)生沒(méi)有拒絕,主動(dòng)退到手術(shù)室的角落,耐心等待。
當(dāng)然,這也是最壞的結(jié)果。
“現(xiàn)在是凌晨1點(diǎn)52分,病人徐靜,妊娠期急性闌尾炎切除手術(shù)。
現(xiàn)在開(kāi)始!”
秦風(fēng)話音剛落,手掌伸出。
身旁的一助趙一天主動(dòng)將穿刺針遞到他手心。
其實(shí)到現(xiàn)在,
他都是一臉懵的,本來(lái)他想問(wèn)這臺(tái)手術(shù)誰(shuí)來(lái)做。
但看到秦風(fēng)十足把握的樣子,他還是沒(méi)有問(wèn)出口。
尤其是上次他還救了自己的老師,當(dāng)時(shí)也沒(méi)人能想到秦風(fēng)連這么高難度的手術(shù)都完美解決。
這次雖然同樣是危險(xiǎn)性比較高的妊娠期急性闌尾炎。
但肯定比頸動(dòng)脈縫合要小得多,他也就不再說(shuō)話。
只是心中的謎團(tuán)越發(fā)巨大起來(lái)。
一個(gè)看起來(lái)除了帥之外,本應(yīng)該一無(wú)是處的實(shí)習(xí)醫(yī)生。
會(huì)的也太TMD多了!
突然感覺(jué)自己白學(xué)了這么多年醫(yī)。
悲傷.....(⊙︿⊙)
此時(shí),
秦風(fēng)已經(jīng)閃電般在孕婦的右下腹切開(kāi)一公分左右的麥?zhǔn)锨锌?,低聲道?p> “腹腔鏡?!?