第31章 極限操作真的秀
女醫(yī)生姜蘭滿心的緊張、揪心和忐忑!
手術(shù)臺(tái)上的每操作一步,都仿佛在她的心口上拉刀子一樣,每一步都幾乎要命!她生怕下一步,就會(huì)出現(xiàn)不受控的崩裂噴血情況。
馬林在旁邊也看的膽戰(zhàn)心驚,心里默默道:“趙老師,加油?。 ?p> 第三個(gè)出血點(diǎn),第四個(gè)出血點(diǎn)……
趙培儒手法出奇,非常極限的避開了很多危險(xiǎn)點(diǎn),一個(gè)又一個(gè)的找到出血點(diǎn)并做結(jié)扎。
剛開始,郭軍還是主刀??刹恢挥X的,他就淪落成了趙培儒的助手,完全在配合著趙培儒來操作了。
隨著大的出血點(diǎn)逐漸都被找到,那汩汩往外冒的鮮血量,也漸漸緩了下去。
“牛啊!趙醫(yī)生真牛!”
“竟然全都找到了!”
郭軍心里的震撼,無以復(fù)加!
“這些大出血點(diǎn),趙醫(yī)生到底是怎么找到的?”
“這經(jīng)驗(yàn)也太老道了吧!眼光也太高明了吧!”
“看上一眼,就能全判斷的出來?”
旁邊的幾個(gè)急診醫(yī)生也都驚了。
“趙醫(yī)生找出血點(diǎn)的功力,簡直每一步都能恰到好處,這也太神了!“
“好幾次甚至是走在鋼絲上一樣,要是多探查一毫米,可能都會(huì)觸碰到出血崩裂點(diǎn)了!真極限??!”
能不極限么?
這都是趙培儒在預(yù)演模擬腦海里,經(jīng)過幾十次的模擬。務(wù)求通過最短路徑,找出并結(jié)扎大出血點(diǎn),最大可能的節(jié)省時(shí)間!
追求最短路徑、最短時(shí)間,這操作自然就變得極限了。
“更關(guān)鍵是,這四個(gè)出血點(diǎn)結(jié)扎的順序,似乎都是趙醫(yī)生故意排序過,演練過幾十遍一樣!竟然正好符合血運(yùn)規(guī)律!”
“牛?。 ?p> “這功底,太扎實(shí)了!這么牛逼的老醫(yī)生,要是給咱急診勻過來就好了?!?p> 急診科幾乎隔三差五的,就會(huì)遇到這種大出血病人,尋找大出血點(diǎn)是他們“急診人”最頭疼的事兒。
趙培儒尋找出血點(diǎn)的功底,徹底把這群“老急診人”給折服了!
那幾次極限操作,真的太秀了!
等所有的大出血點(diǎn)全部結(jié)扎完畢。
這個(gè)支離破碎的肝部,就像是打完一場戰(zhàn)爭一樣,雖然依然殘破不堪,但起碼,不會(huì)增添新的戰(zhàn)火了。
剩下的,就是收拾殘局!
控制那些細(xì)小的,數(shù)量眾多的,不致命的細(xì)小出血點(diǎn)了。
這一步,就不用那么緊張著急了。
病人的各項(xiàng)生命體征,也開始逐漸回到正常。各項(xiàng)生命監(jiān)護(hù)儀器的那急促的“滴滴“聲,都變得平緩下來。
眾人總算是稍稍松了口氣。
“初步救回來了!“
女醫(yī)生姜蘭喜極而泣!
急診主任郭軍,也像是整個(gè)人剛從水池子里撈出來一樣,他的心情也能稍稍松緩了一些!
旁邊負(fù)責(zé)給他擦汗的巡回護(hù)士,都不知道用了多少擦汗巾了。
她心里也在犯嘀咕,怎么人家主刀的趙老醫(yī)生,就顯得很自信,基本不怎么冒汗,你郭主任在旁邊當(dāng)助手而已,冒汗也太多了吧。
馬林和孟祥等人,都是對(duì)視一眼,看到了彼此眼中的喜悅之色。
“下一步,就是填塞了吧?”
郭軍的語氣都變得輕松了一些:“大出血點(diǎn)止住的話,那就能換一些更細(xì)膩更不容易粘連的填塞物了?!?p> “這樣,對(duì)病人的副作用也小一些,將來留下的后遺癥也會(huì)輕很多?!?p> 女醫(yī)生姜蘭連連點(diǎn)頭,眼眸中露出一些欣慰。
現(xiàn)在的情況,比剛才要好了太多了!
這都是拜這位老醫(yī)生所賜啊!
她感激萬分的看向趙培儒。
趙培儒卻是搖搖頭:“不,先不填塞?!?p> 眾人一愣。不填塞?
現(xiàn)在的止血都只是暫時(shí)的,這要是不填塞,萬一待會(huì)再次出血點(diǎn)崩裂怎么辦?
趙培儒道:“現(xiàn)在直接填塞,會(huì)壓迫肝損傷部位,造成后續(xù)肝組織壞死,病變,甚至?xí)l(fā)生細(xì)菌感染,膽瘺。”
郭軍點(diǎn)點(diǎn)頭:“確實(shí)是會(huì)造成各種后續(xù)問題,拔除時(shí)也有再出血,增加感染幾率的問題……但,還是得填塞止血,才能避免再次大出血的可能啊?!?p> 趙培儒笑道:“是得填塞,不過,可以先做個(gè)緩沖物?!?p> 眾人疑惑。
什么緩沖物?
趙培儒一邊說,一邊已經(jīng)在收拾和清除肝破碎組織,并在創(chuàng)口放置明膠海綿條,游離帶蒂網(wǎng)膜套了。
“這帶蒂網(wǎng)膜套,就是緩沖物?!?p> 趙培儒邊說著,手中不停,將帶蒂網(wǎng)膜套覆蓋在肝創(chuàng)面周圍,使其在傷口內(nèi)部形成一次粘連,然后在整個(gè)創(chuàng)面又形成一次粘連。
“我明白了!”
看到這操作,馬林忽然福靈心至!
“用病人自身的組織來做緩沖物!然后再用填塞物填塞!”
“這樣就能避將來拔除填塞物時(shí)造成的二次損傷!而病人自身的組織做緩沖物,還能避免排異性,安全有效!”
“妙??!”
他感覺腦子里突然頓悟了一樣,渾身通透!
自己以前怎么就沒想到,用病人自身組織做緩沖物呢?
一旦加上緩沖物,這好處太多了!
郭軍也眼睛發(fā)亮起來!
這是他的領(lǐng)域,他想的要比馬林更多。
“不止有這些好處!”
“我看趙醫(yī)生選擇病人自身組織來做緩沖物,而這選用哪個(gè)組織,也是經(jīng)過深思熟慮的!”
“這帶蒂網(wǎng)膜套,是因?yàn)樗旧砭褪前胗坞x組織,很容易就能游離到肝創(chuàng)面上,形成一層天然的創(chuàng)面保護(hù)層!”
“而且?guī)У倬W(wǎng)膜套血運(yùn)極其豐富,在形成保護(hù)層后,就可以包裹粘連住破碎肝,通過血運(yùn)供其營養(yǎng),提高肝康復(fù)效率,還能避免遺留感染!”
這兩個(gè)人,一個(gè)是肝領(lǐng)域的專家,一個(gè)是急診領(lǐng)域的專家,三兩下,就把趙培儒的這套做法的優(yōu)勢給分析了個(gè)透透徹徹。
趙培儒贊賞的看了兩人一眼。
“不錯(cuò),分析的很對(duì)?!?p> 兩人受到這表揚(yáng),感覺就像被老師夸獎(jiǎng)了似地。
但,也有些臉紅害臊。
畢竟,他們只是在人做出來后,馬后炮的分析出來而已。
而趙醫(yī)生卻是在術(shù)前那么短暫的搶救間隙中,就想到了這么多!
這差距,太大了。
兩人看看趙培儒,達(dá)成一個(gè)共識(shí),趙老才是真正的肝外傷專家!
“趙老這腦子里,到底還有多少好東西???”
馬林感慨萬千!
“這位老醫(yī)生,一輩子到底積攢了多少思路想法?”